Кислотний рефлюкс і астма

Зміст

• Чому ГЕРХ може запустити астму
• Чому астма може спровокувати ГЕРХ
• Симптоми
• Лікування
• Спосіб життя та домашні засоби захисту
• Контроль симптомів ГЕРХ
• Контроль кислотного рефлюксу у дітей
• Контроль симптомів астми

Люди з астмою вдвічі частіше, ніж люди без астми, розвивають хронічну форму кислотного рефлюксу, відому як гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) в той чи інший час. Фактично, дослідження показали, що понад 75 відсотків дорослих людей із астмою також мають ГЕРХ. Точний зв’язок між ГЕРХ та астмою не зовсім зрозумілий. Однак у дослідників є кілька теорій щодо того, чому дві умови можуть збігатися.

Чому ГЕРХ може запустити астму

Одна з можливостей полягає в тому, що повторне надходження шлункової кислоти в стравохід пошкоджує оболонку горла та дихальні шляхи до легенів. Це може призвести до утруднення дихання, а також постійного кашлю. Часте потрапляння кислоти може також зробити легені більш чутливими до подразників, таких як пил та пилок, які, як відомо, викликають астму.

Інша можливість полягає в тому, що кислий рефлюкс може викликати захисний нервовий рефлекс. Цей нервовий рефлекс змушує затягувати дихальні шляхи, щоб не допустити потрапляння шлункової кислоти в легені. Звуження дихальних шляхів може спричинити астматичні симптоми, такі як задишка.

Чому астма може спровокувати ГЕРХ

Так само, як ГЕРХ може погіршити симптоми астми, астма може посилити і спровокувати симптоми кислотного рефлюксу. Наприклад, вважається, що зміни тиску, що відбуваються всередині грудей та живота під час нападу астми, посилюють ГЕРХ. Коли легені набрякають, підвищений тиск на шлунок може призвести до того, що м'язи, які зазвичай перешкоджають відтоку кислоти, стають розслабленими. Це дозволяє шлунковій кислоті стікати назад в стравохід.

Симптоми

Печія - головний симптом ГЕРХ, з яким стикаються дорослі. Однак у деяких людей ГЕРХ може виникнути, не викликаючи печії. Натомість симптоми можуть мати більш астматичний характер, наприклад, хронічний сухий кашель або утруднене ковтання.

Ваша астма може бути пов'язана з ГЕРХ, якщо:

• симптоми астми починаються в дорослому віці
• симптоми астми посилюються після великої їжі або фізичних вправ
• симптоми астми виникають під час вживання алкогольних напоїв
• симптоми астми трапляються вночі або лежачи
• Ліки від астми менш ефективні, ніж зазвичай

Визначити симптоми ГЕРХ у дітей може бути важко, особливо якщо вони дуже маленькі. У немовлят, які не досягли 1-го віку, часто виникають симптоми кислого рефлюксу, такі як часті плювання або блювота, без шкідливих наслідків.

Загалом, немовлята та маленькі діти з ГЕРХ:

• стають дратівливими
• часто вигинають спини (як правило, під час годування або відразу після нього)
• відмовитися від їжі
• відчувати слабкий ріст (як у зрості, так і у вазі)

У дітей старшого віку та дітей ГЕРХ може спричинити:

• нудота
• печія
• повторна регургітація
• симптоми астми, такі як кашель, задишка та хрипи

Лікування

До недавнього часу вважалося, що контроль над «тихим» кислим рефлюксом з інгібіторами протонної помпи (ІПП), такими як езомепразол (Нексіум) та омепразол (Прилосек), також допоможе зняти симптоми астми. Однак дослідження 2009 року, опубліковане в журналі "New England Journal of Medicine" поставила під сумнів ефективність препаратів у лікуванні важких нападів астми. Під час майже шестимісячного дослідження не було різниці у швидкості сильних нападів між людьми, які приймали ліки, та тими, хто приймав плацебо.

Перед дослідженням дослідники підрахували, що від 15 до 65 відсотків людей, які страждають на астму, приймали ІПСШ для управління симптомами ГЕРХ та боротьби з важкими нападами астми. Через підозру на неефективність цих препаратів, тим, хто страждає на астму, можливо, захоче розглянути інші препарати для лікування свого стану.

Обов’язково поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж змінювати або відмовлятися від астми. Деякі лікарські засоби, які зазвичай використовуються для лікування астми, такі як теофілін та бета-адренергічні бронхолітики, можуть посилити рефлюкс кислоти.

Спосіб життя та домашні засоби захисту

Оскільки певні ліки можуть бути неефективними для лікування ГЕРХ та астми одночасно, найкраще лікування цих станів може полягати у способі життя та домашніх засобах.

Контроль симптомів ГЕРХ

Для контролю або запобігання симптомів ГЕРХ можна спробувати:

• втрачаючи зайву вагу
• кинути палити
• уникати продуктів або напоїв, які сприяють кислим рефлюксу, таких як:
  • алкогольні або кофеїнові напої
  • шоколад
  • цитрусові фрукти
  • смажена їжа
  • гостра їжа
  • продукти з високим вмістом жиру
  • часник
  • цибуля
  • монетних дворів
  • продукти на основі томатів, такі як піца, сальса та соус для спагетті
  • частіше їсти менші страви, а не їсти більші прийоми їжі тричі на день
  • вживання їжі не менше ніж за три-чотири години до сну
  • використовуючи клинову подушку або піднімаючи голову ліжка на 6 до 8 дюймів, розміщуючи блоки під ліжками
  • носити вільний одяг та пояси

Коли ці стратегії та методи лікування не спрацьовують, хірургія, як правило, є ефективним крайнім засобом у лікуванні ГЕРХ.

Контроль кислотного рефлюксу у дітей

Кілька простих стратегій уникнення кислотного рефлюксу у дітей включають:

• відрижка немовлят кілька разів під час годування
• тримати немовлят у вертикальному положенні протягом 30 хвилин після годування
• годування дітей меншими, частішими прийомами їжі
• не годування дітей їжею, яка може викликати кислий рефлюкс (зазначено вище)

Контроль симптомів астми

Щоб зняти симптоми астми, вам варто спробувати:

• екстракт гінкго
• натуральні трави, такі як буряк і сушений плющ
• риб’ячий жир
• йога
• глибокі дихальні вправи

Обов’язково проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж спробувати будь-які трави, добавки або альтернативні методи лікування. Ваш лікар може порекомендувати ефективний план лікування, який може допомогти запобігти вашій симптомі астми та ГЕРХ.