Прогресуюча мультифокальна лейкоенцефалопатія

Прогресуюча мультифокальна лейкоенцефалопатія (ПМЛ) - рідкісна інфекція, яка пошкоджує матеріал (мієлін), що покриває і захищає нерви в білій речовині мозку.

Вірус Джона Каннінгема або вірус JC (JCV) викликає ПМЛ. Вірус JC також відомий як поліомавірус людини 2. До 10 років більшість людей заразилися цим вірусом, хоча він навряд чи коли-небудь викликає симптоми. Але люди з ослабленою імунною системою мають ризик розвитку ПМЛ. Причини ослаблення імунної системи включають:

• ВІЛ / СНІД (рідше причина ПМЛ зараз завдяки кращому лікуванню ВІЛ / СНІДу).
• Деякі ліки, що пригнічують імунну систему, називаються моноклональними антитілами. Такі ліки можуть застосовуватися для запобігання відторгненню трансплантатів органів або для лікування розсіяного склерозу, ревматоїдного артриту та інших аутоімунних розладів та супутніх захворювань.
• Ракові захворювання, такі як лейкемія та лімфома Ходжкіна.

Симптоми можуть включати будь-що з наступного:

• Втрата координації, незграбність
• Втрата мовної здатності (афазія)
• Втрата пам’яті
• Проблеми із зором
• Слабкість ніг і рук, що погіршується
• Зміни особистості

Медичний працівник проведе фізичний огляд та запитає про симптоми.

Тести можуть включати:

• Біопсія мозку (у рідкісних випадках)
• Тест спинномозкової рідини на JCV
• КТ головного мозку
• Електроенцефалограма (ЕЕГ)
• МРТ головного мозку

У людей з ВІЛ / СНІДом лікування для зміцнення імунної системи може призвести до одужання від симптомів ПМЛ. Жодне інше лікування не виявилось ефективним при ПМЛ.

ПМЛ - це стан, що загрожує життю. Залежно від ступеня тяжкості інфекції, до половини людей з діагнозом ПМЛ помирають протягом перших кількох місяців. Поговоріть зі своїм постачальником про рішення щодо догляду.

ПМЛ; Вірус Джона Каннінгема; JCV; Поліомавірус людини 2; Вірус JC

• Сіра та біла речовина мозку
• Лейкоенцефалопатія

Berger JR, Nath A. Цитомегаловірус, вірус Епштейна-Барра та повільні вірусні інфекції центральної нервової системи. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 346.

Тан КС, Коральник І.Й. JC, BK та інші поліомавіруси: прогресуюча мультифокальна лейкоенцефалопатія (ПМЛ). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципи та практика інфекційних хвороб Манделла, Дугласа та Беннета. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 144.