Контроль народжуваності та планування сім'ї

Ваш вибір методу контролю за народжуваністю залежить від ряду факторів, включаючи ваше здоров’я, як часто ви займаєтеся сексом та чи хочете ви дітей.

Ось кілька питань, які слід враховувати при виборі методу контролю за народжуваністю:

• Наскільки добре метод запобігає вагітності? Щоб визначити, наскільки добре працює метод, подивіться на кількість вагітностей у 100 жінок, які застосовують цей метод протягом 1 року.
• Які ваші почуття щодо завагітніння? Чи може незапланована вагітність створити труднощі або страждання для жінки чи її партнера? Або вагітність буде вітатися, якщо вона настала раніше запланованого?
• Скільки коштує метод контролю народжуваності? Чи платить за це ваш страховий план?
• Які ризики для здоров’я? Поговоріть про ці ризики зі своїм медичним працівником, перш ніж повірити в те, що ви чуєте від інших.
• Чи готовий ваш партнер прийняти та використовувати певний метод контролю народжуваності?
• Ви хочете метод, який вам потрібно використовувати, лише коли ви займаєтесь сексом? Або ви хочете щось, що є на місці і завжди працює?
• Чи важливо запобігання поширенню інфекцій статевим шляхом? Багато методів не захищають вас від інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Презервативи - найкращий вибір для профілактики ІПСШ. Вони найкраще працюють у поєднанні зі сперміцидами.
• Доступність: чи можна використовувати метод без рецепта, відвідування постачальника або, у випадку неповнолітніх, згоди батьків?

БАРІЄРНІ МЕТОДИ КОНТРОЛЮ НАРОДЖЕННЯ

ПРЕЗЕРВАТИВИ:

• Презерватив - це тонка латексна або поліуретанова оболонка. Чоловічий презерватив розміщений навколо прямостоячого статевого члена. Жіночий презерватив поміщається всередину піхви перед статевим актом.
• Постійно під час статевого акту потрібно носити презерватив, щоб запобігти вагітності.
• Презервативи можна придбати в більшості аптечних та продовольчих магазинів. Деякі клініки з планування сім'ї пропонують безкоштовні презервативи. Щоб отримати презервативи, вам не потрібен рецепт.

ДІАФРАГМА І ШЕЙКА:

• Діафрагма - це гнучка гумова чашка, наповнена сперміцидним кремом або желе.
• Його вводять у піхву над шийкою матки перед статевим актом, щоб запобігти потраплянню сперми в матку.
• Його слід залишити на місці від 6 до 8 годин після статевого акту.
• Діафрагми повинні бути призначені лікарем жінки. Постачальник визначить правильний тип і розмір діафрагми для жінки.
• Приблизно від 5 до 20 вагітностей відбувається за 1 рік у 100 жінок, які використовують цей метод, залежно від правильного використання.
• Подібний, менший пристрій називається цервікальним ковпаком.
• Ризики включають подразнення та алергічні реакції на діафрагму або сперміцид, а також збільшення частоти інфекцій сечовивідних шляхів та вагінальних дріжджових інфекцій. У рідкісних випадках синдром токсичного шоку може розвинутися у жінок, які занадто довго залишають діафрагму. Шийковий ковпачок може спричинити ненормальний аналіз Папаніколау.

ВАГІНАЛЬНА ГУБКА:

• Вагінальні контрацептивні губки м’які і містять хімічну речовину, яка вбиває або «відключає» сперму.
• Губку змочують і вводять у піхву для покриття шийки матки перед статевим актом.
• Вагінальну губку можна придбати у вашій аптеці без рецепта.

ГОРМОНАЛЬНІ МЕТОДИ КОНТРОЛЮ НАРОДЖЕННЯ

Деякі методи контролю народжуваності використовують гормони.Вони матимуть або естроген, і прогестин, або лише прогестин. Вам потрібен рецепт для більшості гормональних методів контролю за народжуваністю.

• Обидва гормони заважають яєчникам жінки виділяти яйцеклітину під час циклу. Вони роблять це, впливаючи на рівень інших гормонів, які виробляє організм.
• Прогестини допомагають запобігти проникненню сперми до яйцеклітини, роблячи слиз навколо шийки матки жінки густим і липким.

Типи гормональних методів контролю народжуваності включають:

• Протизаплідні таблетки: Вони можуть містити як естроген, так і прогестин або лише прогестин.
• Імплантати: це маленькі стержні, імплантовані під шкіру. Вони виділяють безперервну дозу гормону для запобігання овуляції.
• Ін’єкції прогестину, такі як Депо-Провера, які вводяться в м’язи надпліччя або сідниць раз на 3 місяці.
• Шкірний пластир, такий як Ortho Evra, накладається на ваше плече, сідниці або інше місце на тілі. Він виділяє безперервну дозу гормонів.
• Вагінальне кільце, таке як NuvaRing, являє собою гнучке кільце шириною близько 2 дюймів (5 сантиметрів). Його вводять у піхву. Він вивільняє гормони прогестин та естроген.
• Екстрена (або «вранці після») контрацепція. Цей препарат можна придбати без рецепта у вашій аптеці.

ВМС (ВНУТРИМАТИЧНИЙ ПРИСТРОЙ):

• Внутрішньоматкова спіраль - це невеликий пластиковий або мідний пристрій, розміщений всередині матки жінки її постачальником. Деякі внутрішньоматкові спіралі виділяють невелику кількість прогестину. Внутрішньоматкова спіраль може залишатися на місці від 3 до 10 років, залежно від використовуваного пристрою.
• Внутрішньоматкові спіралі можна розміщувати практично в будь-який час.
• ВМС безпечні і добре працюють. Менше 1 із 100 жінок на рік завагітніють за допомогою ВМС.
• Внутрішньоматкова спіраль, яка вивільняє прогестин, може бути призначена для лікування рясних менструальних кровотеч та зменшення спазмів. Вони також можуть спричинити повне припинення менструацій.
  

ПОСТІЙНІ МЕТОДИ КОНТРОЛЮ НАРОДЖЕННЯ

Ці методи найкраще підходять для чоловіків, жінок та пар, які впевнені, що не хочуть мати дітей у майбутньому. Вони включають вазектомію та перев’язку маткових труб. Ці процедури іноді можна скасувати, якщо вагітність бажана пізніше. Однак рівень успіху розвороту не високий.

МЕТОДИ КОНТРОЛЮ НАРОДЖЕННЯ, ЯКІ НЕ ДІЯТЬ ДУЖЕ ДОБРО

• Виведення пеніса з піхви перед еякуляцією все ще може призвести до вагітності. Частина сперми часто втікає до повного виведення. Цього може бути достатньо, щоб викликати вагітність.
• Спринцювання незабаром після сексу, швидше за все, не спрацює. Сперма може пройти повз шийки матки протягом 90 секунд. Спринцювання ніколи не рекомендується, оскільки це може спричинити інфекції в матці та трубах.
• Грудне вигодовування: Незважаючи на міфи, жінки, які годують груддю, можуть завагітніти.

Контрацепція; Планування сім'ї та контрацепція; Coitus interruptus

• Шийний ковпачок
• Діафрагма
• Жіночий презерватив
• Внутрішньоматковий пристрій
• Вид збоку на розріз жіночої репродуктивної системи
• Чоловічий презерватив
• Протизаплідні засоби на основі гормонів
• Перев'язка маткових труб
• Вагінальне кільце
• Бар'єрні методи контролю народжуваності - серії
• До і після вазектомії
• Перев'язка маткових труб - Серія
• Протизаплідні таблетки - серія

Американський коледж акушерів-гінекологів. Практичний бюлетень ACOG № 206: Застосування гормональної контрацепції у жінок із супутніми захворюваннями. Акушерський гінеколь. 2019; 133 (2): 396-399. PMID: 30681537 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30681537/.

Комітет з питань охорони здоров’я підлітків. Висновок Комітету № 699: Вагітність підлітків, контрацепція та сексуальна активність. Акушерський гінеколь. 2017; 129 (5): e142-e149. PMID: 28426620 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28426620/.

Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK, et al. Вибрані США рекомендації щодо практики контрацепції, 2016. Рекомендація MMWR Rep. 2016; 65 (4): 1-66. PMID: 27467319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27467319/.

Harper DM, Wilfling LE, Blanner CF. Контрацепція. В: Rakel RE, Rakel DP, eds. Підручник сімейної медицини. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 26.

Jatlaoui TC, Ermias Y, Zapata LB. Контрацепція. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 143.

Rivlin K, Westhoff C. Планування сім'ї. У: Lobo RA, Гершенсон Д.М., Lentz GM, Valea FA, ред. Комплексна гінекологія. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 13.