Тестування на аутизм

Зміст

• У кого більше шансів поставити діагноз аутизм?
• Які симптоми аутизму?
• Як діагностується аутизм?
• Скринінг розвитку
• Комплексна поведінкова оцінка
• Генетичне тестування
• Винос

Getty Images

Аутизм або розлад аутистичного спектра (АСЗ) - це неврологічний стан, який може спричинити різницю в соціалізації, спілкуванні та поведінці. Діагноз може виглядати зовсім по-різному, оскільки жоден аутист не однаковий, і вони можуть мати різні потреби в підтримці.

Розлад аутистичного спектру (АСС) - це загальний термін, який охоплює три раніше відокремлені стани, які більше не вважаються офіційними діагнозами в поточному Діагностично-статистичному посібнику з психічних розладів (DSM-5):

• аутичний розлад
• поширені розлади розвитку, не зазначені іншим чином (PDD-NOS)
• Синдром Аспергера

У DSM-5 всі ці діагнози зараз перераховані під загальною категорією ASD. Рівні ASD 1, 2 та 3 вказують на рівень підтримки, який може знадобитися аутисту.

У кого більше шансів поставити діагноз аутизм?

Згідно з даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), близько 2016 року серед дітей у США спостерігався РАС. Розлад аутистичного спектру спостерігається у всіх расових, етнічних та соціально-економічних груп.

Вважалося, що це стосується частіше хлопців, ніж дівчат. Але нещодавні дослідження показали, що оскільки дівчата з РАС часто по-різному виявляються у порівнянні з хлопцями, їм може бути недодіагностовано.

Дівчата, як правило, приховують свої симптоми через так званий "ефект камуфляжу". Тому АСД може бути більш поширеним у дівчат, ніж вважалося раніше.

Існує невідоме ліки від РАС, і лікарі не з’ясували, що саме викликає його, хоча ми знаємо, що гени відіграють певну роль. Багато людей, що живуть в аутизмі, не вірять, що потрібне лікування.

Може існувати безліч різних факторів, які роблять у дитини більше шансів на РАС, включаючи екологічні, біологічні та генетичні фактори.

Які симптоми аутизму?

Ранні ознаки та симптоми аутизму дуже різняться. Деякі діти з РАС мають лише легкі симптоми, а інші мають серйозні проблеми з поведінкою.

Малюки зазвичай люблять взаємодіяти з людьми та оточенням, в якому вони живуть. Батьки, як правило, першими помічають, що їхня дитина демонструє нетипову поведінку.

Кожна дитина з аутистичного спектру стикається з проблемами в наступних сферах:

• спілкування (вербальне та невербальне)
• соціальна взаємодія
• обмежена або повторювана поведінка

Ранні симптоми РАС можуть включати наступне:

• пізній розвиток мовних навичок (наприклад, не базікати до 1 року або не вимовляти значущих фраз до 2 років)
• не вказуючи на предмети чи людей або махаючи рукою на прощання
• не стежать за людьми очима
• демонструючи відсутність чуйності при називанні їх імені
• не імітуючи міміку
• не тягнучись, щоб забрати
• набігаючи на стіни або поруч із ними
• бажаючи побути наодинці або грати в соло
• не грати в надумані ігри чи вдавати гру (наприклад, годувати ляльку)
• наявність нав’язливих інтересів до певних об’єктів або тем
• повторення слів або дій
• заподіюючи собі травму
• що мають істерики
• демонструючи високу чутливість до запаху чи смаку

Важливо зазначити, що демонстрація однієї або декількох з цих форм поведінки не обов'язково означає, що дитина (відповідатиме критеріям) матиме право на діагностику РАС.

Їх також можна віднести до інших умов або просто вважати рисами особистості.

Як діагностується аутизм?

Лікарі зазвичай діагностують РАС в ранньому дитинстві. Однак, оскільки симптоми та ступінь тяжкості дуже різняться, діагноз розладу аутичного спектру іноді буває важко діагностувати.

Деякі люди не отримують діагноз до повноліття.

В даний час немає жодного офіційного тесту для діагностики аутизму. Батьки або лікарі можуть помітити ранні ознаки РАС у маленької дитини, хоча діагноз потрібно підтвердити.

Якщо симптоми це підтверджують, група фахівців та експертів зазвичай ставить офіційний діагноз РАС. Це може включати психолога або нейропсихолога, педіатра з розвитку, невролога та / або психіатра.

Скринінг розвитку

Починаючи з народження, ваш лікар перевірятиме вашу дитину на предмет розвитку у процесі звичайних та регулярних відвідувань.

Американська академія педіатрії (AAP) на додаток до загального нагляду за розвитком рекомендує стандартизовані скринінгові тести на аутизм у віці 18 та 24 місяців.

Якщо ви стурбовані розвитком вашої дитини, ваш лікар може направити вас до фахівця, особливо якщо брат або сестра або інший член родини має РАС.

Спеціаліст проведе такі тести, як тест на слух, щоб оцінити глухоту / утруднення слуху, щоб визначити, чи є фізична причина для спостережуваної поведінки.

Вони також використовуватимуть інші інструменти скринінгу на аутизм, такі як Модифікований контрольний список для аутизму у дітей молодшого віку (M-CHAT).

Контрольний список - це оновлений інструмент перевірки, який заповнюють батьки. Це допомагає визначити шанс дитини на аутизм як низький, середній чи високий. Тест безкоштовний і складається з 20 питань.

Якщо тест покаже, що ваша дитина має високі шанси на РАС, вона отримає більш повну діагностичну оцінку.

Якщо у вашої дитини середній шанс, можуть знадобитися подальші запитання, щоб допомогти остаточно класифікувати результати.

Комплексна поведінкова оцінка

Наступним етапом діагностики аутизму є повне фізичне та неврологічне обстеження. Для цього може бути задіяна група фахівців. До складу фахівців можуть входити:

• педіатри розвитку
• дитячі психологи
• дитячі неврологи
• дефектологи мови та мови
• ерготерапевти

Оцінка може також включати інструменти скринінгу. Існує багато різних інструментів скринінгу для розвитку. Жоден інструмент не може діагностувати аутизм. Навпаки, для діагностики аутизму необхідна комбінація багатьох інструментів.

Деякі приклади інструментів скринінгу включають:

• Анкети для віків та етапів (ASQ)
• Діагностичне інтерв'ю щодо аутизму - переглянуте (ADI-R)
• Графік діагностичного спостереження за аутизмом (ADOS)
• Рейтингові шкали спектру аутизму (ASRS)
• Шкала оцінки дитячого аутизму (CARS)
• Скринінговий тест на поширені розлади розвитку - етап 3
• Оцінка батьків станом розвитку (PEDS)
• Шкала рейтингу аутизму Гілліама
• Інструмент скринінгу на аутизм у дітей молодшого віку та маленьких дітей (STAT)
• Анкета соціальних комунікацій (SCQ)

Згідно з даними, нове видання Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів (DSM-5) Американської психіатричної асоціації також пропонує стандартизовані критерії для діагностики АСД.

Генетичне тестування

Хоча, як відомо, аутизм є генетичним захворюванням, генетичні тести не можуть діагностувати або виявити аутизм. Існує безліч генів та факторів навколишнього середовища, які можуть сприяти розвитку РАС.

Деякі лабораторії можуть перевірити наявність деяких біомаркерів, які, як вважають, є показниками АСД. Вони шукають найпоширеніших відомих генетичних факторів, хоча порівняно небагато людей знайдуть корисні відповіді.

Нетиповий результат одного з цих генетичних тестів означає, що генетика, ймовірно, сприяла наявності АСД.

Типовий результат означає лише те, що певний генетичний фактор був виключений і що причина все ще невідома.

Винос

ASD є загальним явищем і не повинен бути причиною для тривоги. Люди, які страждають аутизмом, можуть процвітати та знаходити спільноти для підтримки та спільного досвіду.

Але раннє та точне діагностування РАС важливо, щоб людина, яка страждає на аутизм, розуміла себе та свої потреби, а інші (батьки, вчителі тощо) розуміли їх поведінку та способи реагування на них.

Нейропластичність дитини або здатність адаптуватися на основі нового досвіду є найбільшою на самому початку. Раннє втручання може зменшити проблеми, з якими може зіткнутися ваша дитина. Це також дає їм найкращі можливості для незалежності.

Якщо потрібно, налаштування терапії з урахуванням індивідуальних потреб вашої дитини може бути успішним, допомагаючи їй жити найкращим життям. Команда фахівців, вчителів, терапевтів, лікарів та батьків повинна розробити програму для кожної окремої дитини.

Загалом, чим раніше діагностують дитину, тим кращий її довгостроковий прогноз.