Що таке В-клітинна лімфома?

Зміст

• Які підтипи В-клітинної лімфоми?
• Постановка
• Які симптоми?
• Як це лікується?
• Випромінювання
• Хіміотерапія
• Імунна терапія
• Трансплантація стовбурових клітин
• Чи можливі ускладнення?
• Яке одужання?
• Outlook

Огляд

Лімфома - це тип раку, який починається в лімфоцитах. Лімфоцити - це клітини імунної системи. Лімфома Ходжкіна та неходжкінська лімфома є двома основними видами лімфоми.

Т-клітинна лімфома та В-клітинна лімфома - два типи неходжкинської лімфоми. Існує також рідкісний тип, який називається NK-клітинна лімфома.

Серед людей з неходжкинською лімфомою близько 85 відсотків мають В-клітинну лімфому.

Лікування В-клітинних лімфом базується на конкретному підтипі та стадії захворювання.

Які підтипи В-клітинної лімфоми?

Існує безліч підтипів В-клітинної лімфоми, як повільно зростаючої (леді), так і швидко зростаючої (агресивної), включаючи:

Постановка

Рак ставлять відповідно до того, наскільки він поширився від початкового сайту. Неходжкінська лімфома стадіюється від 1 до 4, причому 4 є найбільш розвиненою.

Які симптоми?

Симптоми варіюються залежно від типу В-клітинної лімфоми та того, наскільки вона розвинена. Ось деякі з основних симптомів:

• набряклі лімфатичні вузли на шиї, пахвах або паху
• біль або набряк у животі
• біль у грудях
• кашель
• утруднене дихання
• лихоманка і нічний піт
• втрата ваги
• втома

Як це лікується?

Деякі типи лімфом, які протікають безсимптомно і безвольно, не обов’язково потребують лікування. Ваш лікар може порекомендувати те, що називається "пильним очікуванням". Це означає, що ви будете спостерігати кожні кілька місяців, щоб переконатися, що рак не прогресує. У деяких випадках це може тривати роками.

Лікування можна розпочати, коли з’являються симптоми або є ознаки прогресування захворювання. В-клітинна лімфома часто передбачає поєднання методів лікування, які з часом можуть змінюватися.

Випромінювання

Використовуючи потужні енергетичні пучки, променеву терапію використовують для знищення ракових клітин та зменшення пухлин. Це вимагає спокійного лежання на столі, а промені спрямовані в точну точку вашого тіла.

Для повільно зростаючої локалізованої лімфоми променева терапія може бути всім необхідним.

Побічні ефекти можуть включати втому та подразнення шкіри.

Хіміотерапія

Хіміотерапія - це системне лікування, яке можна застосовувати перорально або внутрішньовенно. Деякі агресивні В-клітинні лімфоми можна вилікувати за допомогою хіміотерапії, особливо на ранніх стадіях захворювання.

DLBCL - це швидкозростаючий тип, який можна лікувати за допомогою схеми хіміотерапії, яка називається CHOP (циклофосфамід, доксорубіцин, вінкристин та преднізон). Якщо його вводити разом з моноклональним антитілом ритуксимабом (Rituxan), він називається R-CHOP. Зазвичай це дається циклами з інтервалом у кілька тижнів. Це важко для серця, тому це не варіант, якщо у вас вже є проблеми із серцем.

Побічні ефекти хіміотерапії можуть включати нудоту, втому та випадання волосся.

Імунна терапія

Біологічні препарати допомагають імунній системі боротися з раком. Ритуксимаб націлений на білки на поверхні В-клітин, що полегшує імунній системі їх виявлення та знищення. Зменшуючи кількість ракових і здорових В-клітин, препарат спонукає ваш організм виробляти нові здорові В-клітини. Це робить менш вірогідним повторення раку.

Лікарські засоби для радіоімунотерапії, такі як тібсетан ібрітумомаб (Зевалін), виготовляються з моноклональних антитіл, що несуть радіоактивні ізотопи. Препарат допомагає антитілам прикріплюватися до ракових клітин для прямої доставки випромінювання.

Побічні ефекти імунної терапії можуть включати низький рівень лейкоцитів, втома та інфекції.

Трансплантація стовбурових клітин

Трансплантація стовбурових клітин передбачає заміну вашого кісткового мозку на кістковий мозок здорового донора. По-перше, вам знадобиться хіміотерапія чи опромінення у високих дозах, щоб придушити свою імунну систему, знищити ракові клітини та звільнити місце для нового кісткового мозку. Щоб мати право, ви повинні бути достатньо здоровими, щоб витримати таке лікування.

Побічні ефекти можуть включати інфекції, анемію та відторгнення нового кісткового мозку.

Чи можливі ускладнення?

Лімфоми послаблюють вашу імунну систему, роблячи вас більш вразливими до інфекцій. Деякі методи лікування лімфоми можуть спричинити такі ускладнення, як:

• безпліддя
• захворювання серця, легенів, нирок та щитовидної залози
• діабет
• другий рак

В-клітинні лімфоми можуть рости і поширюватися у віддалені органи.

Яке одужання?

Деякі типи В-клітинних лімфом можна вилікувати. Лікування може сповільнити прогресування у інших. Якщо після первинного лікування ознак раку немає, це означає, що ви перебуваєте в стадії ремісії. Вам все одно доведеться спостерігати протягом декількох років, щоб відстежувати повторність.

Outlook

Загальна п’ятирічна відносна виживаність неходжкинської лімфоми становить 70 відсотків. Це сильно варіюється залежно від типу В-клітинної лімфоми та стадії діагностики. Іншими міркуваннями є ваш вік та загальний стан здоров’я.

Наприклад, DLBCL виліковний приблизно у половини людей, які його мають. Ті, хто починає лікування на більш ранніх стадіях, мають кращий світогляд, ніж ті, хто має пізню стадію захворювання.

Ваш лікар може надати вам ваш особистий прогноз на основі вашого повного профілю здоров’я.