БЦЖ Лікування раку сечового міхура: використання, ефективність, побічні ефекти тощо

Зміст

• Огляд
• Хто може проводити таке лікування?
• Чи є якась підготовка?
• Що відбувається під час лікування?
• Що я можу очікувати після лікування?
• Які побічні ефекти можуть виникнути?
• Наскільки ефективно це лікування?
• Як воно порівнюється з іншими варіантами лікування?
• Прогноз

Огляд

Бацил Кальмет-Герін (БЦЖ) є основною внутрішньовенної імунотерапією раку сечового міхура на ранній стадії. Він зроблений з ослабленого штаму Mycobacterium bovis, вакцина проти туберкульозу.

Імунотерапія застосовується для примушення імунної системи до атакуючих ракових клітин. БЦЖ - рідкий препарат, який може осідати безпосередньо у ваш сечовий міхур за допомогою катетера. Лікарі використовують цей метод лікування поверхневого раку сечового міхура вже 40 років.

Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше про БЦЖ, як він застосовується та що ви можете очікувати від лікування.

Хто може проводити таке лікування?

БЦЖ підходить для неінвазивного (стадія 0) та малоінвазивного (стадія 1) раку сечового міхура. Зазвичай слід за процедурою, званою трансуретральною резекцією пухлини сечового міхура (ТУРБТ). Він призначений для запобігання рецидиву.

Це лікування впливає лише на клітини всередині сечового міхура. Це не корисно для раку сечового міхура пізньої стадії, який поширився на або за межі сечового міхура, або на інші тканини та органи.

Чи є якась підготовка?

Важливо дотримуватися вказівок лікаря, що робити до та після процедури. Повідомте лікаря про всі ліки, які ви приймаєте. Деякі імунодепресанти, антимікробна терапія та променева терапія можуть перешкоджати лікуванню БЦЖ.

Вам рекомендується обмежити споживання рідини за чотири години до процедури. Можливо, вам скажуть уникати кофеїну на кілька годин довше, тому що це сечогінний засіб і може ускладнити справи.

Вам буде запропоновано сечовипускання безпосередньо перед процедурою, щоб ви могли тримати ліки в сечовому міхурі протягом декількох годин.

Що відбувається під час лікування?

Сечовий катетер вводиться через уретру і в сечовий міхур. Потім розчин БЦЖ вводять в катетер. Катетер затискається, щоб розчин залишався у вашому сечовому міхурі. Деякі лікарі можуть видалити катетер в цей час.

Вам потрібно тримати ліки в сечовому міхурі. Вам буде доручено лежати на спині і котитися з боку в бік, щоб переконатися, що розчин потрапить на весь міхур.

Приблизно через дві години катетер розжарюється, щоб рідина могла стікати. Якщо катетер уже видалили, в цей час вас попросять спорожнити сечовий міхур.

Що я можу очікувати після лікування?

Можливо, вам порадить пити багато рідини, щоб залишити ліки з сечового міхура.

Шість годин після кожного лікування вам доведеться бути дуже обережними при сечовипусканні, щоб уникнути передачі БЦЖ іншим. Чоловіки повинні мочитися сидячи, щоб уникнути бризок.

Дезінфікуйте сечу, додавши в туалет 2 склянки відбілювача. Дати настоятися близько 20 хвилин до промивання. Також слід обережно вимити область статевих органів після сечовипускання, щоб шкіра не дратувалася від БЦЖ. Ретельно вимийте руки.

Чоловіки можуть передавати БЦЖ своєму партнеру під час сексу. З цієї причини слід уникати сексу протягом 48 годин після кожного лікування. Використовуйте презерватив між процедурами та протягом шести тижнів після останнього лікування.

Жінки повинні уникати завагітніти або годувати грудьми під час терапії БЦЖ.

Лікування зазвичай проводять щотижня протягом шести тижнів. Після цього вам може знадобитися робити це раз на місяць протягом шести місяців до року.

Які побічні ефекти можуть виникнути?

Одна з переваг БЦЖ полягає в тому, що, хоча він впливає на клітини сечового міхура, він не має великого впливу на будь-яку іншу частину вашого тіла. Але може бути кілька побічних ефектів, таких як:

• лихоманка
• озноб
• втома
• відчуття печіння в сечовому міхурі
• сечовипускання або часте сечовипускання
• кров у сечі

Повідомте лікаря, якщо симптоми тривають більше кількох днів.

Це рідко, але БЦЖ може поширюватися через організм і викликати серйозну інфекцію. Симптомами цього є:

• лихоманка, яка не реагує на аспірин або інші знижувачі температури
• спантеличеність
• запаморочення або легковажність
• задишка

Серйозні ускладнення цієї інфекції включають запалення легенів, гепатит, запалення простати та яєчок. Якщо у вас є якісь ознаки серйозної інфекції, негайно зверніться до лікаря.

Наскільки ефективно це лікування?

Лікування БЦЖ більш ефективно, ніж ТУРБТ самостійно або ТУРБТ з хіміотерапією для запобігання рецидивів.

Як воно порівнюється з іншими варіантами лікування?

Порівнюючи БЦЖ з іншими методами лікування раку сечового міхура, важливо пам’ятати, що лікування не для всіх однакове. Деякі фактори, які визначають ваші варіанти:

• тип раку сечового міхура
• стадія при діагностиці
• ваш вік і загальний стан здоров’я
• наскільки добре ви переносите певні методи лікування

Лікування раку зазвичай передбачає більше одного типу терапії, яку можна призначати одночасно або одну за одною. Це ускладнює порівняння одного лікування з іншим.

Що стосується БЦЖ, зазвичай це робиться після ТУРБТ на ранній стадії раку сечового міхура. Лікування БЦЖ може призвести до меншої кількості побічних ефектів, ніж системна хіміотерапія, яка впливає на ваш організм.

Іноді TURBT - це не варіант, як це було б при пізньому етапі раку сечового міхура. Тоді виникає необхідність видалити частину або весь сечовий міхур. Також може бути рекомендована хіміотерапія або променева терапія.

Кожен вид лікування може враховувати потенційні переваги та побічні ефекти. Ваш лікар допоможе вам розглянути свої варіанти та визначиться з найкращим для вас лікуванням.

Прогноз

БЦЖ давно використовується для лікування неінвазивного раку сечового міхура. Це ефективний спосіб змусити власну імунну систему атакувати ракові клітини сечового міхура, не завдаючи шкоди іншим тканинам і органам. Зазвичай це добре переноситься.

На основі записів з 2007 по 2013 роки п’ятирічна відносна виживаність становила 95,7 відсотка для раку сечового міхура стадії 0 і 70,1 відсотка для раку сечового міхура 1 стадії.

Ваш лікар може дати вам краще уявлення про те, чого очікувати, виходячи з вашого особистого медичного профілю.