Який найкращий контроль за народжуваністю для жінок із СПКЯ?

Зміст

• Як може допомогти контроль народжуваності
• Оральні контрацептиви
• Комбіновані таблетки
• Таблетки, призначені лише для гестаген
• Шкірний пластир
• Вагінальне кільце
• Чи спрацює будь-яка форма гормонального контролю народжуваності?
• Використання контролю за народжуваністю для захисту від вагітності
• Про оральні контрацептиви
• Про контрацептивний пластир і піхвове кільце
• Вибір оптимального для вас варіанту

Як може допомогти контроль народжуваності

Синдром полікістозних яєчників (PCOS) - стан здоров'я, який викликає збільшені яєчники з невеликими кістами на зовнішніх краях. Згідно з даними Управління з питань охорони здоров'я жінок, кожна з 10 жінок має СПКЯ. Багато жінок із СПКЯ приймають гормональний контроль народжуваності, щоб допомогти впоратися із симптомами, викликаними станом. Наприклад, PCOS може змусити вас сумувати за місяцями одночасно. Контроль народжуваності може допомогти регулювати менструальний цикл. Інші симптоми, якими може допомогти боротьба з народжуваністю, включають:

• гормональний дисбаланс
• здуття живота
• судоми
• вугрі
• тазові болі
• надлишок росту волосся
• нерегулярні періоди
• відсутність овуляції

Продовжуйте читати, щоб дізнатися, які форми гормонального контролю народжуваності можуть бути корисними для вас.

Оральні контрацептиви

Пероральні контрацептиви - це найпоширеніший та ефективний варіант, який використовується для управління симптомами PCOS. Існує два типи оральних контрацептивів: комбіновані таблетки та таблетки, призначені лише для прогестину. Обидва типи контролю народжуваності ефективні для лікування симптомів PCOS і можуть допомогти вам:

• овуляція
• мають регулярні періоди
• мають легші періоди
• зменшити спазми
• мають більш чітку шкіру
• знижуйте ризики раку ендометрія, раку яєчників та кіст яєчника
• зменшити зайвий ріст волосся

Більшість жінок, які мають СПКЯ, не відчувають побічних ефектів під час прийому таблеток, але різні типи контролю народжуваності впливають на всіх по-різному. Ви можете відчути одне або більше з наступного:

• зміни настрою
• можливий приріст або втрата ваги
• нудота
• головні болі
• біль у грудях
• якісь плямистість

Якщо у вас є медичне страхування, ваш план може повністю покрити вартість цього ліки. Можливо, ви також зможете отримати його за мінімальні витрати через Medicaid або програму допомоги пацієнтам. Без покриття пачка комбінованих таблеток зазвичай коштує від 20 до 50 доларів щомісяця. Таблетки, призначені лише для прогестину, зазвичай коштують близько 50 доларів за місяць

Комбіновані таблетки

Комбіновані таблетки містять естроген і гестаген, два синтетичні гормони, подібні до тих, які виробляють ваші яєчники. Кількість присутнього гормону варіюється від марки до марки. Ви можете вибрати препарати з низькою або високою дозою. Наприклад, комбіновані таблетки з низькою дозою містять близько 20 мкг (мкг) естрогену. У протизаплідних таблетках із високою дозою зазвичай є від 30 до 35 мкг естрогену. Ваш лікар допоможе визначити правильну дозування для вас.

Таблетки, призначені лише для гестаген

Таблетки, які містять лише прогестин, відомі як міні-таблетки, є ефективною альтернативою для жінок, які мають СПКЯ та не можуть приймати комбіновані протизаплідні таблетки. PCOS викликає низький рівень гормону прогестерону. Таблетки, що містять лише прогестин, підвищують рівень прогестерону, що спричинить регулярні періоди та знизить ризик раку ендометрію. Таблетки, що містять лише прогестин, можуть містити до 35 мкг синтетичного прогестину.

Шкірний пластир

Контрацептивний пластир - це тонкий пластичний пластир, який містить естроген і прогестин. Ви носите пластир 21 день, знімаєте його протягом семи днів, щоб дати менструацію, потім замініть його новим пластиром. Як і таблетки, пластир може допомогти вам:

• овуляція
• регулюйте свої періоди
• зменшити здуття живота і спазми
• зменшити вугрі
• зменшити зайвий ріст волосся
• знизити ризик раку

Поширені побічні ефекти пластиру включають:

• роздратована шкіра
• нудота і блювота
• зміни настрою
• біль у грудях
• головний біль
• можливе збільшення ваги
• гіпертонія

Щомісячна пропозиція пластиру протизаплідності зазвичай коштує від 30 до 35 доларів. Більшість страхових компаній покривають пластир шкіри безкоштовно.

Вагінальне кільце

Кольцезахисне кільце (NuvaRing) - це м'яке, гнучке пластикове кільце, яке ви вставляєте у свою піхву.Ви носите кільце 21 день, виймаєте його протягом семи днів, щоб відстояти період, а потім замінюєте його новим на наступний місяць. Як і таблетки та пластир, вагінальне кільце може допомогти вам:

• овуляція
• регулюйте свої періоди
• зменшити здуття живота і спазми
• зменшити вугрі
• зменшити зайве волосся на тілі
• знизити ризик раку

Поширені побічні ефекти кільця включають:

• головний біль
• запаморочення
• нудота
• біль у грудях
• втома
• можливе збільшення ваги
• зміни апетиту

Вагінальне кільце коштує стільки, скільки пластир шкіри, або 30 до 35 доларів США на місяць. Кільце також охоплюється більшістю страхових планів.

Чи спрацює будь-яка форма гормонального контролю народжуваності?

Комбінований контроль народжуваності - будь то у формі таблеток, кільця чи пластиру - є найпопулярнішою та рекомендованою формою лікування СПКЯ. Якщо ви не можете прийняти комбіновану таблетку або скористатися іншими комбінованими методами, ваш лікар може порекомендувати таблетку, що містить лише гестаген. Є й інші альтернативи, зокрема:

• Прогестеронова терапія: Прогестерон можна приймати протягом 10-14 днів кожні один-два місяці. Це лікування не запобігає вагітності та не покращує рівень андрогенів, але може допомогти керувати вашими симптомами.
• Внутрішньоутробне пристрій, що містить прогестин (ВМС): ВМС, які містять прогестин, можуть допомогти полегшити симптоми PCOS так само, як і комбіновані таблетки, призначені лише для прогестину.
• Метформін: Це ліки від діабету 2 типу, фірмовий глюкофаг, знижує рівень інсуліну та андрогену та покращує стійкість до інсуліну. Резистентність до інсуліну зазвичай виникає при СПКЯ, і для лікування цього може використовуватися метформін. Американська адміністрація з контролю за продуктами харчування та лікарськими засобами не схвалює специфічну обробку PCOS, тому це вважається позабіржовим використанням. Але дослідження показали, що це може допомогти відновити овуляцію і призвести до регулярних періодів.

ПОВІДОМЛЕННЯ ПОВЕРХНЕНОГО МЕТФОРМІНУ

У травні 2020 року Управління з контролю за продуктами харчування та лікарськими препаратами (FDA) рекомендувало деяким виробникам розширеного випуску метформіну видаляти деякі свої таблетки з американського ринку. Це пояснюється тим, що в деяких таблетках метформіну з розширеним вивільненням виявлено неприйнятний рівень ймовірного канцерогену (збудника раку). Якщо ви зараз приймаєте цей препарат, телефонуйте до лікаря. Вони проконсультують, чи варто продовжувати приймати ліки, чи вам потрібен новий рецепт.

Позакореневе вживання наркотиків означає, що препарат, затверджений FDA з однією метою, використовується з іншою метою, яка не була затверджена. Однак лікар все ж може використовувати для цієї мети препарат. Це тому, що FDA регулює тестування та затвердження ліків, а не те, як лікарі використовують наркотики для лікування своїх пацієнтів. Отже, ваш лікар може призначити препарат, однак вважає, що це найкраще для вашої допомоги.

Використання контролю за народжуваністю для захисту від вагітності

Хоча PCOS є головною причиною безпліддя, вона впливає на кожну жінку по-різному. Деякі жінки можуть стати безплідними в молодому віці, а інші можуть виявити, що вагітність все ж можлива. Поговоріть зі своїм лікарем про свій статус та варіанти, які вам доступні, чи плануєте ви зачаття чи допомогу з контрацепцією. Якщо ви вирішили використовувати контроль проти народжуваності для управління PCOS і хочете отримати переваги протизаплідних засобів, вам слід знати кілька речей.

Про оральні контрацептиви

В середньому протизаплідні таблетки приблизно 91 відсоток ефективні для запобігання вагітності. Це означає, що приблизно 9 з кожних 100 жінок, які вживають таблетку, будуть завагітніти щороку. Якщо ви пропустите дозу, ризик вагітності збільшується. Установіть нагадування на своєму телефоні, щоб допомогти вам пам’ятати, щодня приймати таблетку в один і той же час.

Про контрацептивний пластир і піхвове кільце

Контрацептивний пластир та вагінальне кільце також ефективні приблизно на 91 відсоток. Це означає, що щороку приблизно 9 із 100 жінок, які застосовують будь-який метод, будуть завагітніти. Важливо вчасно замінити вагінальне кільце або пластир шкіри, щоб ви постійно захищалися. Ваш шанс завагітніти збільшується з кожним днем, коли ви не перебуваєте на контролі народжуваності.

Вибір оптимального для вас варіанту

Якщо у вас є СПКЯ, поговоріть з лікарем про те, який варіант лікування буде найкращим для вас. Коли ви та ваш лікар працюєте над своїми варіантами, не забудьте врахувати:

• Простота використання: Вам варто подумати про те, який тип орального контрацептиву був би простішим у використанні. Якщо вам може бути важко приймати таблетку кожен день, то кільце або пластир можуть бути кращим варіантом для вас.
• Побічні ефекти: Більшість варіантів гормонального контролю народжуваності мають подібні побічні ефекти. Все-таки ваш лікар може вам порекомендувати один одного, якщо у вас є проблеми. Перш ніж знайти той, який найкраще підходить для вашого тіла та вашого способу життя, може знадобитися кілька різних варіантів.
• Вартість: Якщо можете, зв’яжіться зі своєю страховою компанією, щоб дізнатись, чи покриті будь-які методи контролю за народжуваністю та які можуть бути ваші власні витрати. Якщо ви не застраховані, поговоріть зі своїм лікарем про програми допомоги пацієнтам.