Як біологічні препарати лікують анкілозуючий спондиліт: розуміння науки

Зміст

• Що таке біологічна терапія?
• Як біологічні препарати ставляться до АС?
• Як я отримав біологічну терапію?
• Що я повинен знати про біологіку для AS?
• Прогноз для AS

Анкілозуючий спондиліт (АС) може спричинити хронічний біль, запалення та скутість у хребті. Якщо не лікувати, неконтрольоване запалення може призвести до зростання нових кісток на хребті, що може призвести до злиття ділянок вашого хребта.

AS може поступово обмежувати вашу мобільність, тому для правильної діагностики та плану лікування важливим є уникнення інвалідності. Доступні різні методи терапії, які допомагають уповільнити прогресування захворювання та досягти ремісії, включаючи біологічну терапію.

Біологічні препарати не є першою лінією захисту для лікування АС. Деякі люди можуть керувати своїми симптомами за допомогою зміни способу життя (схуднення та фізичні вправи). Інші мають позитивні результати з нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП), такими як напроксен натрію (Aleve) або ібупрофен (Motrin, Advil). Якщо ці ліки не спрацьовують, для зменшення запалення можна приймати ін'єкції стероїдів або антиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD).

Однак іноді жодне з перерахованого вище не є ефективним. Якщо ваш стан залишається колишнім або погіршується, біологічні препарати можуть забезпечити полегшення та покращити вашу якість життя.

Але перш ніж погодитися розпочати біологічне лікування, переконайтеся, що ви зрозуміли, як це працює.

Що таке біологічна терапія?

Біопрепарати схожі на інші ліки для лікування АС. Вони можуть зменшити запалення і допомогти вам впоратися з симптомами. Але на відміну від інших методів терапії, які ви могли використовувати в минулому, біологія - це синтетичні білки, виготовлені з живих організмів, що імітують нормальні білки.

Біологічний препарат - це тип цілеспрямованої терапії, призначений для контролю функції імунної системи та зупинки запалення. За допомогою біологічної терапії ви будете отримувати ін'єкції в шкіру, або ваш лікар може ввести препарат через інфузію внутрішньовенно.

Існують різні типи біологічних препаратів, але не кожен біологічний препарат затверджений для цього стану. Якщо у вас є AS, ваші варіанти включають:

• адалімумаб (Humira)
• цертолізумаб пегол (Cimzia)
• етанерцепт (Енбрел)
• голімумаб (Сімпоні, Сімпоні Арія)
• інфліксимаб (Ремікаде)
• секукінумаб (Cosentyx)

Як біологічні препарати ставляться до АС?

Біологічні препарати ефективні, оскільки вони націлені на певні білки в імунній системі, які відповідають за спричинення запалення, що сприяє болю та жорсткості, пов’язаних з АС.

Незважаючи на те, що для лікування АС існує шість біологічних препаратів, різні біологи націлюють різні білки або використовують різні типи молекул, щоб орієнтуватися на один і той же білок.

Наприклад, адалімумаб (Humira), цертолізумаб пегол (Cimzia), етанерцепт (Enbrel), голімумаб (Simponi, Simponi Aria) та інфліксимаб (Remicade) є блокаторами фактора некрозу пухлини (TNF).

TNF - клітинний сигнальний білок, який грає роль у системному запаленні. Зазвичай це сприяє вашому імунітету і може захистити вас від інфекцій та ракових захворювань. Але якщо у вас надмірна імунна система (як це відбувається при аутоімунних захворюваннях, таких як АС), ваш організм виробляє надмірну кількість ФНП. Це надвиробництво призводить до хронічного запалення.

Блокатори TNF націлюють цей білок з метою придушення його запальної реакції. Пригнічуючи фактор некрозу пухлини, ці біологічні препарати можуть зупинити запалення біля його джерела.

Інша біологічна терапія, доступна для АС, націлює інтерлейкін 17 (IL-17), який є білками, відповідальними за багато біологічні функції, включаючи запалення. Секукінумаб (Cosentyx) був затверджений як інгібітор IL-17. Цей препарат націлює та блокує функцію IL-17, який зупиняє цикл запалення та знімає симптоми АС.

Як тільки біологічний засіб у вашій системі і почне працювати, ви повинні помітити менше болю і жорсткості. Однак біологічні препарати не тільки зупиняють біль, але й зупиняють пошкодження суглобів та запобігають прогресуванню АС. Як результат, ви могли б насолоджуватися більш активним способом життя.

Як я отримав біологічну терапію?

Оскільки біологічні препарати є цілеспрямованою терапією, а шлункова кислота знищить ці білки, лікування можна отримувати лише шляхом інфузій або ін’єкцій.

За допомогою настоїв ліки вводять безпосередньо у вашу кров внутрішньовенно. Ви будете відвідувати кабінет свого лікаря кожні кілька тижнів або місяців, і на кожне лікування може знадобитися кілька годин.

Інший варіант - ін’єкції один чи два рази на місяць, залежно від типу біологічного препарату. Ін'єкції можуть включати прийом початкових доз, що складаються з однієї або декількох одночасно. Ви навчитеся робити ін’єкції в домашніх умовах.

Біологічні препарати не лікують AS, тому вам може знадобитися продовжити біологічну терапію, щоб тримати симптоми під контролем.

Існує ризик зараження біологічними препаратами, тому не слід приймати більше одного біологічного препарату одночасно. Однак ваш лікар може призначити прийому препарату DMARD.

Є різноманітні біологічні засоби, і вони працюють по-різному для всіх. Не турбуйтеся, якщо через кілька тижнів не спостерігаєте покращення симптомів хвороби. Порадьтеся з лікарем про свої симптоми. Ваш лікар може запропонувати перейти на інший біологічний препарат для кращих результатів.

Що я повинен знати про біологіку для AS?

Добре бачити почервоніння або розвинутися висип на місці ін’єкції. Ваша шкіра повинна повернутися до норми протягом декількох днів. Подальші ін'єкції можуть призвести до ушкодження вулля у попередньому місці ін’єкції, а не на поточному місці.

Під час прийому біологічного препарату для лікування АС слідкуйте за ознаками алергічної реакції. До них відносяться набряки обличчя, губ або язика або утруднене дихання.

Біологічні препарати можуть збільшити ризик зараження, оскільки вони знижують ефективність вашої імунної системи. Тому повідомте про це лікаря, якщо у вас розвивається інфекція або лихоманка під час використання цієї терапії. Також зверніться до лікаря, якщо у вас є незрозумілі синці або схуднення, оскільки також існує ризик розвитку порушення крові.

Прогноз для AS

Не втрачайте надії, якщо ви ще не знайдете полегшення для AS. Біологія може бути відповіддю, тому поговоріть зі своїм лікарем. Оскільки ця терапія спрямована на конкретні білки у вашому організмі, вони, як правило, ефективні для зупинки запалення та уповільнення прогресування захворювання. Але будьте терплячі - це може зайняти до 12 тижнів, щоб ви почували себе краще.