Біопрепарати та ПСА: які варіанти?

Зміст

• Що таке біопрепарати?
• Як біопрепарати використовуються для лікування PsA?
• Які варіанти лікування ПСА біологічним препаратом?
• Інгібітори TNF-альфа
• Інгібітори IL-12, IL-23 та IL-17
• Інгібітори Т-клітин
• Інгібітор кінази JAK
• Чи безпечні біологічні препарати для всіх, хто страждає на ПСА?
• Які побічні ефекти прийому біопрепарату?
• Винос

Огляд

Псоріатичний артрит, або PsA, викликає набряк, скутість і біль у суглобах. Лікування PsA не існує, але зміни способу життя та ліки можуть допомогти впоратися із симптомами.

Загальновживаними ліками є нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), модифікуючі захворювання протиревматичні препарати (DMARD) та біопрепарати.

Біопрепарати не є новиною, але зараз вони пропонують більш досконалу терапію, ніж будь-коли раніше. Нові рекомендації рекомендують ці препарати як один із перших варіантів лікування ПСА.

Що таке біопрепарати?

Традиційні ліки складаються з синтетичних компонентів. Вони виготовляються з хімічних речовин, яких немає в природі.

Поширені препарати, які люди знають і яким довіряють, створюються в лабораторних умовах з небіологічних матеріалів. Наприклад, аспірин був створений за зразком речовини, що міститься в корі верби, але зараз виготовляється із синтетичних матеріалів.

З іншого боку, біопрепарати складаються з біологічних компонентів. Вчені використовують цілі клітини, ферменти, антитіла та інші елементи для створення препарату з дуже специфічною функцією.

Швидше за все, ви вже стикалися з медичними технологіями, виготовленими з компонентів, що містяться в природі. Якщо ви коли-небудь отримували вакцину або переливали кров, ви проходили лікування, створене на основі біологічних матеріалів.

Оскільки біологічні препарати є більш точними при націлюванні на клітини та імітують молекули, що природним чином знаходяться в організмі, вони, як правило, ефективніші. Вони також мають менше побічних ефектів, ніж препарати, виготовлені з хімічних речовин.

Як біопрепарати використовуються для лікування PsA?

Запалення, як правило, викликає набряк, скутість і біль у суглобах, що визначає PsA. Біопрепарати, що використовуються для лікування PsA, спеціально націлені на різні шляхи в організмі, які створюють запалення. Це відрізняється від традиційних препаратів, які націлені на багато етапів імунної системи.

Залежно від симптомів псоріатичного артриту та історії хвороби, ваш лікар може рекомендувати одну з кількох біопрепаратів для полегшення.

Які варіанти лікування ПСА біологічним препаратом?

Існує кілька варіантів лікування ПСА біологічним препаратом. Ці ліки може згрупувати ваш лікар на основі того, як вони діють щодо імунної системи.

Інгібітори TNF-альфа

Фактор некрозу пухлини-альфа (TNF-альфа) - це білок, що призводить до запалення. Люди з PsA мають надмірну кількість TNF-альфа на шкірі або в суглобах.

Ці п’ять препаратів призначені для блокування цього білка:

• Cimzia (certolizumab pegol)
• Енбрел (етанерцепт)
• Гуміра (адалімумаб)
• Ремікейд (інфліксимаб)
• Сімпоні (голімумаб)

Вони працюють, зупиняючи надмірне зростання клітин шкіри та запалення, що може призвести до пошкодження суглобової тканини.

Інгібітори IL-12, IL-23 та IL-17

Інтерлейкін-12, інтерлейкін-17 та інтерлейкін-23 - це різні білки, пов’язані із запаленням. П'ять доступних на даний момент біопрепаратів заважатимуть активності або відповідним рецепторам цих білків.

Ці ліки призначені для запобігання запалення:

• Стелара (устекінумаб): IL-12/23
• Козентикс (секукінумаб): IL-17
• Тальц (іксекізумаб): IL-17
• Siliq (бродалумаб): IL-17
• Тремф'я (гуселкумаб): IL-23

Інгібітори Т-клітин

У людей, які страждають артритом, активуються клітини Т-лімфоцитів або Т-клітини, що може призвести до проліферації цих клітин. У деяких людей з артритом насправді утворюється надлишок Т-клітин.

Це імунні клітини, які всім нам потрібні. Але у великій кількості вони виробляють хімічні речовини, які призводять до пошкодження суглобів, болю та набряків.

Orencia (абатацепт) - це ліки, що впливає на Т-клітини. Orencia не зменшує кількість Т-клітин, але зупиняє викид хімічної речовини, що викликає симптоми, блокуючи активацію Т-клітин.

Інгібітор кінази JAK

Xeljanz (тофацитиніб) - ще один препарат, схвалений для PsA. Це інгібітор кінази JAK, який відноситься до невеликої молекули, яка блокує шлях, що бере участь у реакції запалення імунної системи.

Цей препарат технічно не є біологічним препаратом, але ваш лікар може поговорити з вами про це. Його часто групують разом з біологічними препаратами в дискусіях щодо більш цілеспрямованих агентів для імунітету.

Чи безпечні біологічні препарати для всіх, хто страждає на ПСА?

Біопрепарати рекомендуються тим, хто живе з середньотяжким та важким ПСА. Але деякі люди не є кандидатами на біологічні препарати.

Це тому, що побічні ефекти препарату можуть принести більше шкоди, ніж користі. Люди з порушеною імунною системою або активними інфекціями не повинні приймати біологічні препарати для свого PsA. Ці препарати пригнічують імунну систему і можуть бути небезпечними, якщо ваш спосіб життя вже якимсь чином порушений.

Вартість та нестандартні витрати на біопрепарати також можуть бути перешкодою для деяких людей.

Які побічні ефекти прийому біопрепарату?

Кожен біологічний препарат PsA відрізняється. Кожен має свої потенційні побічні ефекти. Однак у цьому класі ліків також є подібності. Найпоширенішим побічним ефектом для всіх біопрепаратів є підвищений ризик незвичних або умовно-патогенних інфекцій.

Якщо ви та ваш лікар вирішите спробувати цей курс лікування біопрепаратами, у вас можуть виникнути грипоподібні симптоми або респіраторні інфекції. Оскільки біопрепарати даються ін’єкційно або внутрішньовенно, ви також можете відчувати дискомфорт, коли голка тикає шкіру.

Біопрепарати можуть призвести до більш серйозних побічних ефектів, таких як порушення крові або рак. З цих причин добре сформувати міцні стосунки зі своїм лікарем. Разом ви можете вирішити, чи є біопрепарат правильним засобом для лікування вашого псоріатичного артриту.

Винос

Біопрепарати ввели цілеспрямовані варіанти лікування для тих, хто живе з середньою та важкою формою PsA. Не всі нові, але зараз вони вважаються терапією першого ряду для лікування ПСА.