Що таке ендометріоз сечового міхура?

Зміст

• Які симптоми?
• Що викликає ендометріоз сечового міхура?
• Як це діагностується?
• Які варіанти лікування доступні?
• Хірургія
• Ліки
• Чи можливі ускладнення?
• Чого можна очікувати?

Це часто?

Ендометріоз виникає, коли тканина ендометрія, яка нормально вистилає матку, розростається в інших частинах малого тазу, таких як яєчники або маткові труби. Існують різні типи ендометріозу залежно від місця розташування тканини.

Ендометріоз сечового міхура - рідкісна форма захворювання. Це відбувається, коли тканина ендометрію розростається всередині або на поверхні сечового міхура.

Щомісяця протягом менструального циклу тканини ендометрія накопичуються. Тканини в матці скидаються з вашого тіла. Але коли вона знаходиться на зовнішній стінці сечового міхура, тканини нікуди діватися.

Згідно з повідомленням про стан захворювання за 2014 рік, до 5 відсотків жінок, які страждають на ендометріоз, мають його в сечовидільній системі. Сечовий міхур - це найчастіше уражений сечовий орган. Також можуть бути задіяні сечоводи - труби, сеча проходить від нирок до сечового міхура.

Існує два типи ендометріозу сечового міхура. Якщо це відбувається лише на поверхні сечового міхура, це називається поверхневим ендометріозом. Якщо тканина досягла оболонки сечового міхура або стінки, це відоме як глибокий ендометріоз.

Які симптоми?

Згідно з оглядом ендометріозу сечового міхура 2012 року, близько 30 відсотків жінок, які його страждають, не відчувають жодних симптомів. Їх лікар може виявити стан при обстеженні на інший тип ендометріозу або на безпліддя.

Якщо симптоми все-таки з’являються, часто це приблизно час вашого періоду. Симптоми можуть включати:

• термінова або часта потреба в сечовипусканні
• біль, коли міхур наповнений
• печіння або біль при сечовипусканні
• кров у сечі
• біль у тазі
• біль з одного боку попереку

Якщо ендометріоз знаходиться в інших відділах таза, у вас також можуть виникнути:

• біль і судоми до і під час менструації
• біль під час сексу
• сильна кровотеча під час або між менструаціями
• втома
• нудота
• діарея

Що викликає ендометріоз сечового міхура?

Лікарі точно не знають, що викликає ендометріоз сечового міхура. Кілька можливих теорій:

• Ретроградна менструація. Під час менструацій кров тече назад по фаллопієвих трубах і в малий таз, а не поза тілом. Потім ці клітини імплантують у стінку сечового міхура.
• Рання трансформація клітин. Клітини, що залишилися від зародка, переростають у тканину ендометрія.
• Хірургія. Клітини ендометрія поширюються на сечовий міхур під час операцій на малому тазу, наприклад, під час кесаревого розтину або гістеректомії. Ця форма захворювання називається вторинним ендометріозом сечового міхура.
• Трансплантація. Клітини ендометрія проходять через лімфатичну систему або кров до сечового міхура.
• Гени. Ендометріоз іноді протікає в сім'ях.

Ендометріоз вражає жінок у репродуктивні роки. Середній вік, коли жінки отримують діагноз ендометріоз сечового міхура, становить 35 років.

Як це діагностується?

Ваш лікар почне з фізичного огляду. Вони перевірять вашу піхву та сечовий міхур на наявність будь-яких наростів. У вас може бути аналіз сечі для пошуку крові в сечі.

Ці тести можуть допомогти лікарю діагностувати ендометріоз сечового міхура:

• УЗД. Цей тест використовує високочастотні звукові хвилі для створення зображень всередині вашого тіла. Пристрій, який називається датчиком, розміщують на животі (трансабдомінальне УЗД) або всередині піхви (трансвагінальне УЗД). УЗД може показати розмір та локалізацію ендометріозу.
• Знімок МРТ. Цей тест використовує потужні магніти та радіохвилі для пошуку ендометріозу в сечовому міхурі. Він також може виявити захворювання в інших частинах тазу.
• Цистоскопія. Під час цього тесту лікар вводить приціл через уретру, щоб переглянути слизову оболонку сечового міхура та перевірити наявність ендометріозу.

Ендометріоз поділяється на стадії залежно від кількості тканини, яку ви маєте, і від того, наскільки глибоко вона поширюється на ваші органи.

Етапи:

• Етап 1. Мінімальний. На органах малого тазу або навколо них є невеликі плями ендометріозу.
• 2 етап. Помірний. Плями більші, ніж на стадії 1, але вони ще не знаходяться всередині органів малого тазу.
• 3 етап. Помірний. Ендометріоз є більш поширеним. Він починає потрапляти всередину органів малого тазу.
• 4 етап. Сильний. Ендометріоз проник у багато органів малого тазу.

Які варіанти лікування доступні?

Ендометріоз неможливо вилікувати, але медицина та хірургія можуть допомогти впоратися з вашими симптомами. Яке лікування ви отримаєте, залежить від того, наскільки важким є ваш ендометріоз і де він розташований.

Хірургія

Хірургічне втручання - основне лікування ендометріозу сечового міхура. Видалення всієї тканини ендометрію може полегшити біль і поліпшити якість вашого життя.

Операцію можна зробити декількома різними способами. Вони характерні для лікування ендометріозу сечового міхура. Можливо, також потрібно буде орієнтуватися на інші сфери.

• Трансуретральна хірургія. Хірург поміщає тонку область в уретру та сечовий міхур. Ріжучий інструмент в кінці області застосовується для видалення тканини ендометрія.
• Часткова цистектомія. Хірург видаляє частину сечового міхура, яка містить аномальну тканину. Цю процедуру можна зробити одним великим розрізом, який називається лапаротомія, або декількома невеликими розрізами, званими лапароскопією, живота.

Після операції у вас може бути встановлений катетер у сечовому міхурі. Катетер видалить сечу з вашого тіла, поки міхур заживає.

Ліки

Гормональна терапія уповільнює ріст тканини ендометрія. Це також може полегшити біль і допомогти зберегти вашу родючість.

Гормональні процедури включають:

• агоністи гонадотропін-рилізинг-гормону (GnRH), такі як лейпролід (Lupron)
• таблетки проти запліднення
• даназол

Чи можливі ускладнення?

Без лікування ендометріоз сечового міхура може спричинити пошкодження нирок. Операція може запобігти цьому ускладненню.

Дуже рідко рак може вирости з тканини ендометрія в сечовому міхурі.

Ендометріоз сечового міхура безпосередньо не впливає на вашу фертильність. Однак якщо у вас також є ендометріоз у яєчниках або інших частинах репродуктивної системи, можливо, вам важче завагітніти. Операція може збільшити ваші шанси на зачаття.

Чого можна очікувати?

Ваш прогноз залежить від того, наскільки важким є ваш ендометріоз і як він лікується. Хірургічне втручання часто може полегшити симптоми. Однак деякі дослідження показують, що серед жінок ендометріоз повертається після операції. Може знадобитися подальша операція.

Ендометріоз - це хронічний стан. Це може мати великий вплив на ваше повсякденне життя. Щоб знайти підтримку у своєму районі, відвідайте Фонд ендометріозу Америки або Асоціацію ендометріозу.