Що слід знати про кровотечу виразки

Зміст

• Які симптоми виразки?
• Що викликає виразку?
• хелікобактер пілорі (H. pylori)
• Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)
• Додаткові фактори ризику
• Яке лікування виразки?
• Одужання від виразки
• Які можливі ускладнення?
• Outlook
• Перебор міф про виразку

Кровотеча виразки

Пептичні виразки - це відкриті болячки у вашому шлунково-кишковому тракті. Коли вони знаходяться у вашому шлунку, їх ще називають виразкою шлунка. Коли вони виявляються у верхній частині тонкої кишки, їх називають виразками дванадцятипалої кишки.

Деякі люди навіть не підозрюють, що у них виразка. Інші мають такі симптоми, як печія та біль у животі. Виразки можуть стати дуже небезпечними, якщо вони перфорують кишечник або сильно кровоточать (також відомий як крововилив).

Продовжуйте читати, щоб дізнатись більше про симптоми та лікування виразки, а також розкрити кілька міфів про виразку.

Які симптоми виразки?

Виразки не завжди викликають симптоми. Насправді лише приблизно чверть людей з виразкою відчувають симптоми. Деякі з цих симптомів включають:

• болі в животі
• здуття живота або відчуття ситості
• відрижка
• печія
• нудота
• блювота

Симптоми можуть відрізнятися у кожної людини. У деяких випадках прийом їжі може полегшити біль. В інших їжа лише погіршує ситуацію.

Виразка може кровоточити настільки повільно, що ви цього не помітите. Перші ознаки повільної кровотечі - це симптоми анемії, які включають:

• блідий колір шкіри
• задишка при фізичних навантаженнях
• нестача енергії
• втома
• запаморочення

Виразка, яка сильно кровоточить, може спричинити:

• чорний та липкий стілець
• темно-червона або темно-бордова кров у стільці
• кривава блювота з консистенцією кавової гущі

Швидка кровотеча з виразки є загрозою для життя. Якщо у вас є ці симптоми, негайно зверніться до лікаря.

Що викликає виразку?

У вашому шлунково-кишковому тракті є шар слизу, який допомагає захистити слизову оболонку кишечника. Коли занадто багато кислоти або недостатньо слизу, вона розмиває поверхню вашого шлунку або тонкої кишки. Результат - відкрита рана, яка може кровоточити.

Чому це трапляється, не завжди можна визначити. Дві найпоширеніші причини: хелікобактер пілорі і нестероїдні протизапальні препарати.

хелікобактер пілорі (H. pylori)

H. pylori є бактерією, яка мешкає у слизі в шлунково-кишковому тракті. Іноді це може спричинити запалення в слизовій оболонці шлунка, що призводить до виразки. Ризик може бути більшим, якщо ви інфіковані H. pylori і ви також палите.

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)

Ці ліки ускладнюють захист шлунку та тонкого кишечника від шлункових кислот. НПЗЗ також знижують здатність крові до згортання, що може зробити виразку, що кровоточить, набагато небезпечнішою.

До препаратів цієї групи належать:

• аспірин (Байєр Аспірин, Буферін)
• ібупрофен (Адвіл, Мотрін)
• кеторолак (Acular, Acuvail)
• напроксен (Aleve)
• оксапрозин (Daypro)

Ацетамінофен (тиленол) не є НПЗЗ.

НПЗЗ також входять до складу деяких комбінованих препаратів, що використовуються для лікування розладу шлунку або застуди. Якщо ви використовуєте кілька ліків, є велика ймовірність того, що ви приймаєте більше НПЗЗ, ніж уявляєте.

Ризик розвитку виразки, спричиненої НПЗЗ, більший, якщо ви:

• приймати дозу вище норми
• приймайте їх занадто часто
• вживати алкоголь
• є літніми людьми
• використовувати кортикостероїди
• раніше мали виразки

Додаткові фактори ризику

Синдром Золлінгера-Еллісона - ще один стан, який може призвести до виразки. Це спричиняє гастриноми, або пухлини клітин, що продукують кислоту, у вашому шлунку, що спричиняє більше кислоти.

Ще один рідкісний вид виразки називається виразкою Камерона. Ці виразки виникають, коли у людини велика грижа діафрагми і часто викликають шлунково-кишкові кровотечі.

Яке лікування виразки?

Якщо у вас є симптоми виразки, зверніться до лікаря. Своєчасне лікування може запобігти надмірній кровотечі та іншим ускладненням.

Виразки зазвичай діагностуються після ендоскопії верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (ЕГД або езофагогастродуоденоскопія). Ендоскоп - це довга гнучка трубка зі світлом і камерою на кінці. Трубка вставляється в горло, потім у стравохід, шлунок і верхню частину тонкої кишки. Дізнайтеся, як підготуватися до ендоскопії тут.

Зазвичай проводиться амбулаторно, це дозволяє лікарю виявляти та виявляти проблеми у шлунку та верхній частині кишечника.

Виразки, що кровоточать, потрібно швидко усунути, і лікування може розпочатися під час первинної ендоскопії. Якщо під час ендоскопії виявлена ​​кровотеча з виразок, лікар може:

• вводити ліки безпосередньо
• припікати виразку, щоб зупинити кровотечу
• затискати кровотечу судини

Якщо у вас є виразка, вас перевірять H. pylori. Це можна зробити за допомогою зразка тканини, взятого під час ендоскопії. Це також можна зробити за допомогою неінвазивних тестів, таких як зразок калу або дихальний тест.

Якщо у вас інфекція, антибіотики та інші препарати можуть допомогти боротися з бактеріями та полегшити симптоми. Щоб бути впевненим, що ви позбулися його, ви повинні закінчити приймати ліки відповідно до вказівок, навіть якщо ваші симптоми припиняються.

Виразки лікують кислотоблокуючими препаратами, які називаються інгібіторами протонної помпи (ІПП) або блокаторами Н2. Їх можна приймати всередину, але якщо у вас є виразка, що кровоточить, їх також можна приймати внутрішньовенно. Виразки Камерона зазвичай лікують ІПП, але для відновлення грижі діафрагми.

Якщо виразки є результатом прийому занадто великої кількості НПЗЗ, порадьтеся зі своїм лікарем, щоб знайти інший препарат для лікування болю.

Безрецептурні антациди іноді полегшують симптоми. Попросіть свого лікаря, чи можна приймати антациди.

Одужання від виразки

Вам доведеться приймати ліки принаймні кілька тижнів. Також слід уникати прийому НПЗЗ в майбутньому.

Якщо у вас є виразки з сильною кровотечею, ваш лікар може пізніше провести ще одну ендоскопію, щоб бути впевненим, що ви повністю зцілилися і що у вас немає більше виразок.

Які можливі ускладнення?

Невилікована виразка, яка набрякає або залишається рубцями, може перекрити ваш травний тракт. Він також може перфорувати ваш шлунок або тонкий кишечник, заражаючи черевну порожнину. Це спричиняє стан, відомий як перитоніт.

Виразка, що кровоточить, може призвести до анемії, кров’янистої блювоти або кров’янистого стільця. Виразка, що кровоточить, зазвичай призводить до перебування в лікарні. Сильна внутрішня кровотеча загрожує життю. Перфорація або серйозна кровотеча може зажадати хірургічного втручання.

Outlook

Виразки можна успішно вилікувати, і більшість людей добре заживають. При лікуванні антибіотиками та іншими ліками рівень успіху становить від 80 до 90 відсотків.

Лікування буде ефективним лише в тому випадку, якщо ви приймете всі ліки, як це призначено. Куріння та подальше використання НПЗЗ перешкоджатимуть загоєнню. Крім того, деякі штами H. pylori стійкі до антибіотиків, ускладнюючи ваш довгостроковий світогляд.

Якщо ви госпіталізовані через виразку, що кровоточить, 30-денна смертність становить приблизно. Віком, періодичними кровотечами та супутніми захворюваннями є чинники такого результату. Основними предикторами довгострокової смертності є:

• похилий вік
• супутня патологія
• важка анемія
• вживання тютюну
• будучи чоловіком

Перебор міф про виразку

Існує багато дезінформації про виразки, включаючи те, що їх викликає. Довгий час вважалося, що виразки зумовлені:

• стрес
• турбуватися
• тривожність
• багата дієта
• гостра або кисла їжа

Людям, що страждають на виразки, рекомендували змінити спосіб життя, наприклад, зменшити стрес та прийняти м’яку дієту.

Це змінилося коли H. Pylori була виявлена ​​в 1982 році. Зараз лікарі розуміють, що, хоча дієта та спосіб життя можуть дратувати наявні виразки у деяких людей, як правило, вони не викликають виразок. Хоча стрес може збільшити шлункову кислоту, яка в свою чергу дратує слизову шлунка, стрес рідко є основною причиною виразки. Виняток становлять особи, які дуже хворіють, наприклад, ті, хто перебуває у лікарні, що має критичну допомогу.

Ще одним давнім міфом є ​​те, що пити молоко корисно при виразці. Це може бути тому, що молоко покриває слизову оболонку шлунка та полегшує виразкові болі, принаймні на короткий час. На жаль, молоко стимулює вироблення кислоти та травних соків, що насправді погіршує виразку.