Чи можуть грудні імплантати зробити вас хворими?

Зміст

• Огляд
• Що викликає BIA-ALCL?
• Які симптоми хвороби грудних імплантатів?
• Як діагностується хвороба грудних імплантатів?
• Як лікуються хвороби грудних імплантатів?
• Як можна запобігти хворобі грудних імплантатів?

Огляд

Отримання грудних імплантатів може змінити життя людини на краще. Але в останні роки деякі люди підозрюють, що їх імплантати грудей зробили їх дуже хворими на такі захворювання:

• ревматоїдний артрит
• склеродермія
• Синдром Шегрена

Старіші дослідження не показали чітких наукових доказів, що зв'язували ці умови з грудними імплантатами - силіконовими або сольовими. Однак новіші дослідження з різних джерел виявили зв'язок між силіконовими грудними імплантатами та певними аутоімунними захворюваннями.

Ці дослідження говорять про те, що силіконові грудні імплантати потенційно підвищують ризик розвитку аутоімунного захворювання, такого як ревматоїдний артрит, синдром Шегрена, склеродермія та саркоїдоз.

З іншого боку, інше джерело зазначає, що FDA не в змозі сказати, що існує прямий зв’язок між силіконовими імплантатами та аутоімунними захворюваннями.

Це ж джерело зазначає, що інші фахівці не вважають, що докази на даний момент є достатньо сильними, щоб переконливо показати зв’язок між цими грудними імплантатами та аутоімунними захворюваннями.

Всесвітня організація охорони здоров’я та США з управління продуктами харчування та ліків визначили ще одну можливу причину занепокоєння. Це стосується грудних імплантатів до рідкісного раку, який називається анапластичною великоклітинною лімфомою грудної імплантації (BIA-ALCL).

Крім того, відомо, що грудні імплантати викликають інші потенційні ризики, такі як:

• рубці
• біль у грудях
• інфекція
• сенсорні зміни
• витік або розрив імплантата

Що викликає BIA-ALCL?

Вчені кажуть, що точні причини BIA-ALCL недостатньо вивчені. Однак виявляється, що текстуровані імплантати пов'язані з більшою кількістю випадків BIA-ALCL, ніж з гладкими імплантатами.

Вчені кажуть, що це може бути пов'язано з тим, що текстуровані імплантати мають більшу площу поверхні, на якій може утворитися бактеріальна інфекція. Інфекції можуть викликати тип імунної відповіді, що в кінцевому рахунку, в дуже рідкісних випадках, призводить до BIA-ALCL.

Незалежно від типу імплантату, гладкого або фактурного, важливо запобігти зараженню. Інфекція - набагато більш поширене захворювання, пов’язане з грудними імплантатами. Будь-яка операція пов'язана з ризиками зараження, включаючи збільшення грудей. Інфекція може статися, коли місце операції не підтримується в чистоті або якщо бактерії потрапляють у груди під час операції.

Крім зараження, можуть виникнути й інші ускладнення, пов’язані з імплантатами грудей. До них належать:

• синці
• кровотеча
• згустки крові
• некроз шкіри
• уповільнене загоєння ран
• Наростання рубцевої тканини (капсульна контрактура)
• дефляція та розрив імплантатів
• зміна форми грудей, обсягу чи відчуття
• витончення тканин молочної залози та шкіри
• відкладення кальцію
• дискомфорт у грудях
• виділення з сосків
• випадання або знизу імплантату
• асиметрія
• необхідність подальшої операції

Які симптоми хвороби грудних імплантатів?

BIA-ALCL часто міститься всередині тканини, що оточує імплантат. Однак він може поширюватися на інші частини лімфатичної системи вашого тіла, включаючи лімфатичні вузли. Основні симптоми включають:

• постійний набряк або біль навколо імплантату грудей, які можуть виникнути довго після загоєння хірургічного розрізу або через багато років після введення імплантатів
• збір рідини навколо грудного імплантата
• капсульна контрактура, яка може викликати грудку під шкірою або товсту рубцеву тканину навколо імплантата, що призведе до неправильного вигляду

Симптоми інших ускладнень при імплантації молочної залози різняться. Як було зазначено вище, інфекція є одним із ускладнень, пов’язаних з BIA-ALCL. Важливо лікувати будь-які ускладнення при грудних імплантатах, які виникають. Якщо у вас виникли будь-які з наступних симптомів, негайно телефонуйте до лікаря:

• почервоніння
• набряк
• біль
• розряд
• зміна форми або кольору грудей
• лихоманка

Щодо аутоімунних симптомів, на які слід звернути увагу, одне дослідження зазначає, що силіконові грудні імплантати можуть викликати симптоми аутоімунних захворювань у деяких пацієнтів. До таких симптомів належать:

• втома
• когнітивні порушення
• артралгії, міалгії
• пірексія
• сухі очі
• сухість у роті

Силікон також може витікати з імплантату по всьому тілу, що, можливо, призводить до хронічного запального стану.

Якщо ви відчуваєте будь-який із симптомів запалення сполучної тканини вище, повідомте про це лікаря.

Як діагностується хвороба грудних імплантатів?

BIA-ALCL класифікується як лімфома Т-клітин. Він може розвинутися після хірургічного введення імплантатів грудей.

Т-клітинні лімфоми - це рак, який утворюється у ваших Т-клітинах, тип білих кров'яних тілець імунної системи. Ці ракові захворювання, як правило, швидко зростають в порівнянні з Американським товариством раку. Прогноз для людини з діагнозом BIA-ALCL залежить від стадії раку при діагностиці та наскільки він агресивний.

Половина всіх зареєстрованих випадків BIA-ALCL повідомляється протягом 7 - 8 років після введення грудних імплантатів. Оскільки симптоми BIA-ALCL відносно неспецифічні, фахівці кажуть, що ці діагнози можуть бути складними та затримкою.

Але оскільки в останні роки наукові знання про нього зросли, фахівці почали встановлювати стандарти діагностики.

Якщо лікар підозрює BIA-ALCL, він проведе різні тести, щоб виключити будь-які інші причини ваших симптомів. Ці тести можуть включати:

• Аспірація рідини, що збирається навколо імплантату грудей, ультразвуком. Присутність ракової Т-клітини в цій рідині може відключити лікаря BIA-ALCL.
• Товстий шрам, який видно навколо імплантату.
• Якщо виявлена ​​аномальна маса грудей, лікар може перевірити тканину на лімфому за допомогою біопсії.

При аутоімунному захворюванні можуть проводитися різні аналізи крові. Це роблять поряд з ретельним анамнезом та фізичним обстеженням. Лікарі шукають клінічні симптоми та ознаки, що виникають у кожної людини. Залежно від типу та локалізації запальних симптомів може бути корисним також тестування візуалізації.

Як лікуються хвороби грудних імплантатів?

Якщо у вас діагностовано BIA-ALCL, ваш лікар порекомендує проведення ПТ-КТ. Цей тест візуалізації перевіряє наявність ознак лімфоми в інших частинах тіла. Цей рак, хоча і рідкісний, може бути агресивним і може поширюватися.

Для більшості людей з BIA-ALCL, обмеженими тканинами, що оточують одну або обидві груди, необхідно хірургічне видалення одного або обох імплантатів. При діагностиці більш ранньої стадії 1 видалення імплантатів, як правило, достатньо для зупинки прогресування захворювання.

Однак для розповсюдження раку на стадії 2 або вище необхідно більш агресивне лікування. Окрім видалення імплантатів, хіміотерапія може уповільнити або зупинити прогресування захворювання.

Інші ускладнення, пов’язані з грудними імплантатами, зазвичай лікуються на основі симптомів. Антибіотики часто використовуються для лікування інфекції, хоча у важких випадках може знадобитися хірургічне втручання для видалення імплантатів, які спричинили інфекцію.

Щодо потенційної аутоімунної відповіді, одне дослідження зазначило, що для 75 відсотків уражених пацієнтів видалення силіконових грудних імплантатів забезпечило значне полегшення системних симптомів. Симптоми включали артралгію, міалгію, втому та неврологічні симптоми протягом періоду спостереження 14 місяців після видалення імплантатів.

Однак постановка діагнозу та складання плану лікування - будь то медичне чи хірургічне - повинні бути продуманим процесом між пацієнтом та його лікарем.

Як можна запобігти хворобі грудних імплантатів?

Рівень виживаності людей з BIA-ALCL порівняно високий - 89 відсотків за 5 років, загалом для будь-якої стадії цього раку. Виживаність ще вище для людей, хворих на рак 1 стадії, яким повністю видалено уражений імплантат або імплантати та ракові тканини молочної залози.

Однак лікування раку є складним, дорогим та не завжди ефективним.

Хоча існують ризики, пов’язані зі збільшенням грудей, це все ще вважається безпечною процедурою. Перед процедурою переконайтесь, що ви розумієте свої ризики ускладнень. Майте на увазі, що ризик для BIA-ALCL надзвичайно рідкісний.

Що стосується ризику виникнення аутоімунних захворювань, то останні дослідження показують зв'язок із грудними імплантатами, зокрема силіконом.Однак переконливість даних є суперечливою і, ймовірно, потребуватиме подальших досліджень для більш конкретного дослідження та визначення конкретного прямого причинно-наслідкового зв’язку.

Щоб мінімізувати ризик зараження, розриву імплантатів та захворювань на рак молочної залози, ретельно стежте за грудьми після процедури. Уважно дотримуйтесь інструкцій хірурга. Одразу зверніться до лікаря, якщо ви помітили якісь зміни у грудях чи здоров’ї, особливо якщо у вас з’явилися ознаки зараження.