Причини кесаревого розтину: медичні, особисті та інші

Зміст

• Що таке запланований кесарів розтин?
• Чи слід запланувати вибірковий кесарів розділ?
• Плюси факультативного кесаревого розтину
  
• Мінуси вибіркового кесаревого розтину
  
• Які медичні причини для кесаревого розтину?
• Тривалі пологи
• Ненормальне позиціонування
• Дистрес плода
• Вроджені дефекти
• Повторити кесарів розтин
• Хронічний стан здоров’я
• Випадання шнура
• Непропорція головного мозку (CPD)
• Проблеми з плацентою
• Перенесення кратних
• Винос
• Q:
• A:

Одне з перших головних рішень, яке ви приймете як майбутня мама, - це спосіб народження дитини.

Незважаючи на те, що вагінальні пологи вважаються найбезпечнішими, сьогодні лікарі роблять кесарів розтин частіше.

Кесарів розтин, який також називають кесаревим розтином, є поширеною, але складною процедурою, яка створює ризик для здоров’я мами та дитини.

Що таке запланований кесарів розтин?

Хоча пологи шляхом кесаревого розтину є загальними і загалом безпечними, вони мають більше ризиків, ніж виношування дитини вагінальним шляхом. З цієї причини рекомендуються вагінальні пологи. Але можна заздалегідь призначити кесарів розтин за медичними показаннями.

Наприклад, якщо ваша дитина казенна і не змінює положення, коли наближається термін, ваш лікар може призначити кесарів розтин. Крім того, кесарів розтин, як правило, планується з медичних причин, перелічених нижче.

Можна також призначити кесарів розтин з немедичних причин, але це не рекомендується. Кесарів розтин є основною операцією, і існує більший ризик ускладнень, включаючи:

• крововтрата
• ураження органів
• алергічна реакція на наркоз
• інфекції
• згустки крові

Чи слід запланувати вибірковий кесарів розділ?

Планова операція з немедичних причин називається плановим кесаревим розтином, і ваш лікар може дозволити цей варіант. Деякі жінки воліють народжувати за допомогою хірургічного втручання, оскільки це дає їм більший контроль у вирішенні питання про народження дитини. Це також може зменшити певне занепокоєння очікуванням початку пологів.

Але те, що вам надано можливість проведення кесаревого розтину на вибір, не означає, що воно проходить без ризику. У планового кесаревого розтину є плюси, але є і мінуси. Деякі плани медичного страхування також не охоплюють проведення кесаревого розтину за вибором.

Плюси факультативного кесаревого розтину

• Менший ризик нетримання та сексуальної дисфункції після народження дитини.
• Менший ризик того, що дитина буде позбавлена ​​кисню під час пологів.
• Менший ризик травми дитини під час проходження через родові шляхи.

Мінуси вибіркового кесаревого розтину

• Швидше за все вам знадобиться повторне розродження кесаревого розтину при наступній вагітності.
• Вищий ризик ускладнень при кесаревому розтині.
• У вас буде триваліше перебування в лікарні (до п’яти днів) і довший період відновлення.

Які медичні причини для кесаревого розтину?

Кесарів розтин може призначити ваш лікар заздалегідь до вашого терміну. Або це може стати необхідним під час пологів через надзвичайну ситуацію.

Нижче наведено деякі найпоширеніші медичні причини кесаревого розтину.

Тривалі пологи

Тривалі пологи, які також називають "відмовою від прогресу" або "затримкою пологів", є причиною майже однієї третини кесаревих розтинів. Це трапляється, коли новонароджена мама родила 20 годин і більше. Або 14 годин і більше для мам, які раніше народжували.

Діти, які занадто великі для родових шляхів, повільно стоншують шийку матки і виношують багатоплідні номери, можуть продовжити пологи. У цих випадках лікарі вважають кесарів розтин, щоб уникнути ускладнень.

Ненормальне позиціонування

Для успішного вагінального народження немовлят слід розташовувати вгорі біля родових шляхів.

Але немовлята іноді перевертають сценарій. Вони можуть розташувати ноги або приклад у напрямку до каналу, відомого як казенне народження, або спочатку розташувати плече або бік, відоме як поперечне народження.

Кесарів розтин може бути найбезпечнішим способом розродження у цих випадках, особливо для жінок, які виношують багато дітей.

Дистрес плода

Ваш лікар може вибрати доставку за допомогою екстреного кесаревого розтину, якщо ваша дитина не отримує достатньої кількості кисню.

Вроджені дефекти

Щоб зменшити ускладнення пологів, лікарі вирішать доставити немовлят з діагнозом певних вроджених вад, таких як надлишок рідини в головному мозку або вроджені захворювання серця, шляхом кесаревого розтину, щоб зменшити ускладнення пологів.

Повторити кесарів розтин

За даними Американської асоціації вагітностей, близько 90 відсотків жінок, які перенесли кесарів розтин, можуть вагітно здійснити наступні пологи. Це відоме як вагінальне народження після кесаревого розтину (VBAC).

Майбутні мами повинні поговорити зі своїм лікарем, щоб вирішити, чи є VBAC або повторне кесарів розтин найкращим і найбезпечнішим варіантом.

Хронічний стан здоров’я

Жінки можуть доставити за допомогою кесаревого розтину, якщо вони живуть із певними хронічними захворюваннями, такими як хвороби серця, високий кров'яний тиск або діабет вагітних. Вагінальні пологи з одним із цих станів можуть бути небезпечними для мами.

Лікарі також запропонують кесарів розтин, якщо у майбутньої мами ВІЛ, генітальний герпес або будь-яка інша інфекція, яка може передатися дитині шляхом вагінальних пологів.

Випадання шнура

Коли пуповина проскакує через шийку матки до народження дитини, це називається випаданням канатика. Це може зменшити приплив крові до дитини, ставлячи під загрозу її здоров’я.

Хоча рідко випадання канатика є серйозним захворюванням, яке вимагає екстреного кесаревого розтину.

Непропорція головного мозку (CPD)

CPD - це коли таз у майбутньої мами занадто малий, щоб вагітно родити дитину, або якщо голова дитини занадто велика для родових шляхів. У будь-якому випадку дитина не може безпечно пройти через піхву.

Проблеми з плацентою

Лікарі проведуть кесарів розтин, коли низько розташована плацента частково або повністю покриває шийку матки (передлежання плаценти). Кесарів розтин також необхідний, коли плацента відділяється від оболонки матки, внаслідок чого дитина втрачає кисень (відшарування плаценти).

За даними Американської асоціації вагітності, передлежання плаценти трапляється у 1 на кожні 200 вагітних жінок. Близько 1 відсотка вагітних відчуває відшарування плаценти.

Перенесення кратних

Перенесення кількох крапель може становити різний ризик під час вагітності. Це може спричинити тривалі пологи, які можуть спричинити горе матері. Одна або кілька немовлят також можуть перебувати в ненормальному положенні. У будь-якому випадку кесарів розтин часто є найбезпечнішим способом доставки.

Винос

Оскільки вагітність та пологи часом можуть бути непередбачуваними, майбутнім мамам слід бути готовими на випадок необхідності кесаревого розтину. Народжувати - річ прекрасна і дивовижна, і найкраще бути якомога готовішим до несподіваного.

Q:

Чому на сьогоднішній день набагато більше жінок планують проведення факультативних кесарів? Це небезпечна тенденція?

A:

Тенденція до вибору кесаревого розтину зростає. Одне дослідження показало, що матері вимагали кесаревого розтину. Хоча ця тенденція популярна, вона може мати серйозні ускладнення, включаючи ризик втрати крові, зараження, утворення тромбів та побічні реакції на анестезію. Важливо пам’ятати, що кесарів розтин є серйозною операцією на черевній порожнині, і, як правило, відновлення триває довше, ніж вагінальне. Якщо ви думаєте про призначення планового кесаревого розтину, вам слід детальніше поговорити зі своїм лікарем про ризики та переваги.