Caput Medusae
Зміст
Що таке caput medusae?
Caput medusae, який іноді називають пальмовим знаком, означає появу мережі безболісних, набряклих вен навколо пупка. Хоча це не хвороба, це ознака основного захворювання, як правило, захворювання печінки.
Завдяки кращим методам діагностики захворювань печінки на її ранніх стадіях, caput medusae зараз є рідкістю.
Які симптоми?
Основним симптомом caput medusae є мережа великих видимих вен навколо живота. Здалеку це може виглядати як чорний або синій синчик.
Інші симптоми, які можуть супроводжувати це, включають:
- набряклі ноги
- збільшена селезінка
- більші груди у самців
Якщо у вас запущена хвороба печінки, ви також можете помітити такі симптоми:
- набряк живота
- жовтяниця
- зміни настрою
- спантеличеність
- надмірна кровотеча
- павукова ангіома
Що це спричиняє?
Caput medusae майже завжди викликається портальною гіпертензією. Це стосується високого тиску у вашій ворітній вені. Ворітна вена несе кров до печінки з кишечника, жовчного міхура, підшлункової залози та селезінки. Печінка переробляє поживні речовини в крові, а потім направляє кров у серце.
Caput medusae зазвичай пов’язаний із захворюваннями печінки, які в кінцевому підсумку спричиняють утворення рубців на печінці або цироз печінки. Ці рубці ускладнюють протікання крові по венах печінки, що призводить до резервного копіювання крові у ворітній вені. Підвищення крові у вашій ворітній вені призводить до портальної гіпертензії.
Більше нікуди не діватися, частина крові намагається текти по сусідніх венах навколо пупка, які називаються навколопухинними венами. Це створює малюнок збільшених судин, відомий як caput medusae.
Інші можливі причини захворювання печінки, які можуть призвести до портальної гіпертензії, включають:
- гемохроматоз
- дефіцит альфа-1-антитрипсину
- гепатит Б
- хронічний гепатит С
- алкогольне захворювання печінки
- жирова хвороба печінки
У рідкісних випадках закупорка нижньої порожнистої вени, великої вени, яка несе кров з ніг і нижньої частини тулуба до серця, також може спричинити портальну гіпертензію.
Як це діагностується?
Caput medusae, як правило, легко побачити, тому ваш лікар, ймовірно, зосередиться на тому, щоб визначити, чи це пов’язано із захворюваннями печінки чи закупоркою нижньої порожнистої вени.
КТ або УЗД можуть показати напрямок кровотоку в животі. Це допоможе лікарю звузити причину. Якщо кров у збільшених венах рухається до ваших ніг, це, ймовірно, пов’язано з цирозом. Якщо воно підтікає до вашого серця, вірогідність блокування.
Як це лікується?
Хоча сам caput medusae не потребує лікування, основні умови, що викликають це, вимагають.
Caput medusae, як правило, є ознакою більш запущеного цирозу, який вимагає негайного лікування. Залежно від тяжкості, це може включати:
- імплантація шунта - невеликий пристрій, що відкриває ворітну вену для зменшення портальної гіпертензії
- ліки
- трансплантація печінки
Якщо медуза caput пов’язана із закупоркою нижньої порожнистої вени, вам, швидше за все, знадобиться екстрена операція, щоб усунути завал і запобігти іншим ускладненням.
Який прогноз?
Завдяки вдосконаленим методам виявлення захворювань печінки caput medusae трапляється рідко. Але якщо ви вважаєте, що у вас є ознаки caput medusae, якомога швидше зверніться до лікаря. Це майже завжди ознака того, що потребує негайного лікування.