Тампонада серця

Зміст

• Що викликає тампонаду серця?
• Які симптоми тампонади серця?
• Як діагностується тампонада серця?
• Як лікується тампонада серця?
• Що таке довгострокова перспектива?
• Джерела статей

Що таке тампонада серця?

Тампонада серця - це серйозне захворювання, при якому кров або рідини заповнюють простір між мішком, що охоплює серце та серцевий м’яз. Це надзвичайно тисне на ваше серце. Тиск перешкоджає повноцінному розширенню шлуночків серця і утримує ваше серце від нормальної роботи. Коли це трапляється, серце не може перекачати достатньо крові для решти тіла. Це може призвести до відмови органів, шоку і навіть смерті.

Тампонада серця - це невідкладна медична допомога. Якщо у вас або у когось із ваших знайомих починаються симптоми, негайно зверніться за допомогою до лікаря.

Що викликає тампонаду серця?

Тампонада серця, як правило, є результатом проникнення в перикард - тонкий двошаровий мішок, що оточує ваше серце. Порожнина навколо вашого серця може заповнитися достатньою кількістю крові або інших рідин, щоб стиснути ваше серце. Коли рідина тисне на ваше серце, все менше крові може потрапляти. В результаті кров, що багата на кисень, перекачується на решту тіла. Відсутність крові, яка потрапляє до серця та решти тіла, може врешті-решт спричинити шок, відмову органів та зупинку серця.

Причини проникнення в перикард або накопичення рідини можуть включати:

• вогнепальні або ножові поранення
• тупа травма грудної клітки внаслідок автомобільної або виробничої аварії
• випадкова перфорація після серцевої катетеризації, ангіографії або введення кардіостимулятора
• проколи, зроблені під час розміщення центральної лінії, яка є типом катетера, який вводить рідини або ліки
• рак, який поширився на перикардіальний мішок, такий як рак молочної залози або легенів
• розрив аневризми аорти
• перикардит, запалення перикарда
• вовчак - запальне захворювання, при якому імунна система помилково атакує здорові тканини
• високий рівень радіації грудної клітки
• гіпотиреоз, що збільшує ризик серцевих захворювань
• серцевий напад
• ниркова недостатність
• інфекції, що вражають серце

Які симптоми тампонади серця?

Тампонада серця має такі симптоми:

• тривога і неспокій
• низький кров'яний тиск
• слабкість
• біль у грудях, що випромінює шию, плечі або спину
• проблеми з диханням або глибокі вдихи
• прискорене дихання
• дискомфорт, який полегшується сидінням або нахилом вперед
• непритомність, запаморочення та втрата свідомості

Як діагностується тампонада серця?

Тампонада серця часто має три ознаки, які може розпізнати ваш лікар. Ці ознаки широко відомі як тріада Бека. Вони включають:

• низький кров'яний тиск і слабкий пульс, тому що об'єм крові, яке перекачує ваше серце, зменшується
• розширені вени шиї, тому що їм важко повернути кров у ваше серце
• прискорене серцебиття в поєднанні із приглушеними серцевими звуками через розширення шару рідини всередині перикарда

Ваш лікар проведе подальші тести для підтвердження діагнозу тампонади серця. Одним з таких тестів є ехокардіограма, яка є ультразвуком вашого серця. Він може виявити, роздутий чи перикард, і якщо шлуночки розвалилися через низький об’єм крові. Рентген грудної клітки може показати збільшене серце у формі глобуса, якщо у вас тампонада серця. Інші діагностичні тести можуть включати:

• КТ грудного відділу для виявлення скупчення рідини в грудях або змін у серці
• магнітно-резонансна ангіограма, щоб побачити, як кров тече через ваше серце
• електрокардіограма для оцінки серцебиття

Як лікується тампонада серця?

Тампонада серця - це невідкладна медична допомога, яка вимагає госпіталізації. Лікування тампонади серця має дві цілі. Це повинно послабити тиск на серце, а потім лікувати основний стан. Початкове лікування включає лікаря, який переконається, що ви стабілізувались.

Лікар буде зливати рідину з перикардіального мішка, як правило, голкою. Ця процедура називається перикардіоцентез. Ваш лікар може виконати більш інвазивну процедуру, яка називається торакотомією для відведення крові або видалення тромбів, якщо у вас проникаюча рана. Вони можуть видалити частину перикарда, щоб полегшити тиск на серце.

Ви також отримаєте кисень, рідину та ліки для підвищення артеріального тиску.

Як тільки тампонада буде під контролем і ваш стан стабілізується, ваш лікар може провести додаткові обстеження, щоб визначити основну причину вашого стану.

Що таке довгострокова перспектива?

Довгостроковий прогноз залежить від того, наскільки швидко можна поставити діагноз, основної причини тампонади та будь-яких подальших ускладнень. Ваш прогноз досить хороший, якщо тампонаду серця швидко діагностувати та лікувати.

Ваш довгостроковий прогноз сильно залежить від того, наскільки швидко ви отримаєте лікування. Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо ви вважаєте, що у вас такий стан.

Джерела статей

• Маркевич В. та ін. (1986, червень). Тампонада серця у медичних хворих: лікування та прогноз в ехокардіографічну еру.
• Перикардіоцентез. (2014, грудень). http://www.mountsinai.org/patient-care/health-library/treatments-and-procedures/pericardiocentesis
• Ristić, A. R., et al. (2014, 7 липня). Стратегія тріаж для термінового лікування тампонади серця: Позиція робочої групи Європейського кардіологічного товариства з питань захворювань міокарда та перикарда. http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/early/2014/06/20/eurheartj.ehu217.full
• Spodick, D. H. (2003, 14 серпня). Гостра тампонада серця. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra022643