Розширена кардіоміопатія: що це таке, симптоми та лікування

Зміст

• Основні симптоми
• Як підтвердити діагноз
• Можливі причини розширеної кардіоміопатії
• Як проводиться лікування
• 1. Антигіпертензивні препарати
• 2. Діуретики
• 3. Digitálico
• 4. Антикоагулянти
• 5. Кардіостимулятор
• 6. Пересадка серця
• Можливі ускладнення
• Як попередити розширену кардіоміопатію

Розширена кардіоміопатія - це хвороба, яка спричиняє надмірне розширення серцевого м’яза, що ускладнює перекачування крові до всіх частин тіла, що може призвести до розвитку серцевої недостатності, аритмії, утворення згустків крові або раптової смерті.

Цей тип кардіоміопатії частіше зустрічається у чоловіків у віці від 20 до 50 років, хоча він може виникати в будь-якому віці, включаючи дітей, і часто може не проявляти симптомів, які легко ідентифікувати. Однак, оскільки серцю важко перекачувати кров, людина може відчувати втому, слабкість або задишку, тому рекомендується звернутися до кардіолога для обстеження та діагностичного висновку.

Лікування розширеної кардіоміопатії призначається кардіологом залежно від симптомів, причин та тяжкості захворювання, і в найважчих випадках може знадобитися розміщення кардіостимулятора. Найкращий спосіб запобігти ускладненням при розширеній кардіоміопатії - це регулярне спостереження у кардіолога.

Основні симптоми

Симптоми розширеної кардіоміопатії, як правило, схожі на симптоми серцевої недостатності або аритмії і включають:

• Постійна надмірна втома;
• Слабкість;
• Задишка під час фізичних навантажень, у спокої або лежачи на спині;
• Труднощі у фізичних вправах або в повсякденній діяльності;
• Набряки в ногах, щиколотках або ступнях;
• Надмірна набряклість живота;
• Біль у грудях;
• Відчуття нерегулярного серцебиття;
• Відчуття шуму в серці.

Крім того, кров'яний тиск може бути низьким через труднощі серця з перекачуванням крові.

Як підтвердити діагноз

Діагноз розширеної кардіоміопатії повинен ставити кардіолог на основі симптомів, оцінки особистого та сімейного анамнезу, клінічного обстеження та деяких тестів, таких як рентген грудної клітки, аналіз крові, електрокардіограма, тест Холтера, ехокардіограма, тест навантаження, комп'ютерна томографія, магнітний резонанс, катетеризація або біопсія серця, наприклад. Дізнайтеся, як робиться іспит Холтера.

Кардіолог може також вимагати проведення генетичної оцінки, щоб виявити, чи не була розширена кардіоміопатія причиною генетичних факторів.

Можливі причини розширеної кардіоміопатії

Причину дилатаційної кардіоміопатії, як правило, неможливо встановити, називаючись ідіопатичною дилатаційною кардіоміопатією. Однак деякі причини, що призводять до початку захворювання, включають:

• Аритмія серця;
• Серцева недостатність;
• Діабет;
• Ожиріння;
• Гіпертонія;
• Алкоголізм;
• Вживання таких наркотиків, як кокаїн або амфетамін;
• Хронічне вживання таких ліків, як кортикостероїди;
• Хіміотерапія такими препаратами, як доксорубіцин, епірубіцин, даунорубіцин або циклофосфамід;
• Хвороба Шагаса або токсоплазмоз;
• Аутоімунні захворювання, такі як ревматоїдний артрит або системний червоний вовчак;
• Інфекції, викликані такими бактеріями Стрептокок, стафілокок, сальмонела, мікоплазма або Хламідіоз;
• Інфекції вірусами, такими як аденовірус, парвовірус, вірус герпесу, вірус гепатиту С або Covid-19;
• Вплив токсинів, таких як свинець, ртуть або кобальт;
• Ускладнення на пізніх термінах вагітності;
• Вроджені вади, що виникають при народженні.

Розширена кардіоміопатія може також з’явитися через генетичні проблеми, і тому вона частіше зустрічається у пацієнтів із сімейною історією захворювання, особливо коли це стосується будь-якого з батьків.

Як проводиться лікування

Лікування розширеної кардіоміопатії слід розпочати якомога швидше під керівництвом кардіолога, щоб уникнути таких ускладнень, як легенева емболія або зупинка серця, наприклад.

Лікування можна проводити за допомогою:

1. Антигіпертензивні препарати

Деякі антигіпертензивні засоби можуть бути використані для лікування розширеної кардіоміопатії, оскільки вони допомагають поліпшити розширення судин і збільшити кровотік, крім того, полегшуючи роботу серця. Найбільш використовувані антигіпертензивні класи:

• Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту як каптоприл, еналаприл або лізиноприл;
• Блокатори ангіотензину такі як лозартан, валсартан або кандесартан;
• Бета-блокатори як карведилол або бісопролол.

Ці ліки також можуть допомогти лікувати або запобігати появі аритмій.

2. Діуретики

Діуретики, такі як фуросемід або індапамід, можуть застосовуватися для лікування розширеної кардіоміопатії для виведення надлишків рідини з організму, запобігаючи накопиченню їх у венах і утруднюючи серцебиття.

Крім того, діуретики знімають набряки на ногах і ступнях, викликані хворобою та легенями, допомагаючи краще дихати.

3. Digitálico

Наперстянка, що використовується для лікування розширеної кардіоміопатії, - це дигоксин, який діє, зміцнюючи серцевий м’яз, полегшуючи скорочення та дозволяючи більш ефективно перекачувати кров.

Цей препарат також допомагає зменшити симптоми серцевої недостатності, що сприяє поліпшенню якості життя.

Однак дигоксин є токсичним препаратом і потребує частого медичного спостереження та обстежень.

4. Антикоагулянти

Антикоагулянти, такі як варфарин або аспірин, діють шляхом зменшення в'язкості крові, полегшення її перекачування та запобігання появі згустків, які можуть спричинити емболії або інсульти, наприклад.

5. Кардіостимулятор

У найважчих випадках, коли лікування не проводиться належним чином або хвороба діагностується пізніше, лікар може також порекомендувати хірургічне втручання для встановлення кардіостимулятора в серце для координації електричних імпульсів серця, полегшення його роботи та регулювання серцебиття інфаркти.

6. Пересадка серця

Лікар може порекомендувати трансплантацію серця, якщо жоден інший варіант лікування не є ефективним, наприклад, використання ліків або кардіостимулятора. Подивіться, як робиться пересадка серця.

Можливі ускладнення

Ускладненнями, які може спричинити дилатаційна кардіоміопатія, є:

• Серцева недостатність;
• Аритмія серця;
• Проблема серцевого клапана;
• Скупчення рідини в легенях, животі, ногах і стопах;
• Зупинка серця.

Крім того, розширена кардіоміопатія може збільшити ризик утворення тромбів та розвитку легеневої емболії, інфаркту або інсульту.

Як попередити розширену кардіоміопатію

Деякі заходи можуть допомогти запобігти або зменшити шкоду розширеної кардіоміопатії, такі як:

• Не палити;
• Не вживайте алкоголь і не пийте в міру;
• Не вживайте наркотики, такі як кокаїн або амфетаміни;
• Підтримувати здорову вагу;
• Робіть вправи, рекомендовані лікарем;
• Спіть не менше 8 - 9 годин на ніч.

Важливо дотримуватися вказівок лікаря і харчуватися збалансовано з низьким вмістом жиру, цукру або солі. Перевірте список продуктів, корисних для серця.