Целіакія: більше, ніж непереносимість глютену

Зміст

• Які симптоми целіакії?
• Симптоми целіакії у дітей
• Симптоми целіакії у дорослих
• Хто піддається ризику целіакії?
• Як діагностується целіакія?
• Як лікується целіакія?
• Харчові запобіжні заходи для людей з целіакією

Що таке целіакія?

Целіакія - це розлад травлення, спричинений аномальною імунною реакцією на глютен. Целіакія також відома як:

• спру
• нетропічна спру
• глютеночутлива ентеропатія

Клейковина - це білок, що міститься в продуктах, виготовлених з пшеницею, ячменем, житом та тритикале. Він також міститься в вівсі, який виготовляли на переробних підприємствах, які обробляють інші зерна. Глютен можна знайти навіть у деяких ліках, вітамінах та помадах. Непереносимість глютену, також відома як чутливість до глютену, характеризується нездатністю організму перетравлювати або розщеплювати глютен. Деякі люди з непереносимістю глютену мають м’яку чутливість до глютену, тоді як інші мають целіакію, яка є аутоімунним розладом.

При целіакії імунна відповідь на глютен створює токсини, що руйнують ворсинки. Ворсинки - це крихітні пальцеподібні випинання всередині тонкої кишки. Коли ворсинки пошкоджуються, організм не в змозі засвоювати поживні речовини з їжею. Це може призвести до недоїдання та інших серйозних ускладнень зі здоров’ям, включаючи постійне пошкодження кишечника.

За даними Національного інституту діабету, хвороб органів травлення та нирок, близько 1 із 141 американця страждає на целіакію. Людям з целіакією потрібно виключити зі свого раціону всі форми клейковини. Сюди входять більшість хлібних виробів, хлібобулочних виробів, пива та продуктів, де клейковина може використовуватися як стабілізуючий інгредієнт.

Які симптоми целіакії?

Симптоми целіакії, як правило, стосуються кишечника та травної системи, але вони можуть впливати і на інші частини тіла. Діти та дорослі мають, як правило, різні симптоми.

Симптоми целіакії у дітей

Діти, хворі на целіакію, можуть відчувати втому та дратівливість. Вони також можуть бути меншими за норму та затримувати статеве дозрівання. Інші загальні симптоми включають:

• втрата ваги
• блювота
• здуття живота
• болі в животі
• стійка діарея або запор
• блідий, жирний, смердючий стілець

Симптоми целіакії у дорослих

Дорослі з целіакією можуть відчувати симптоми травлення. Однак у більшості випадків симптоми впливають і на інші ділянки тіла. Ці симптоми можуть включати:

• залізодефіцитна анемія
• біль і скутість суглобів
• слабкі, ламкі кістки
• втома
• судоми
• шкірні розлади
• оніміння і поколювання в руках і ногах
• зміна кольору зубів або втрата емалі
• бліді виразки всередині рота
• нерегулярні місячні
• безпліддя і викидень

Герпетифорний дерматит (DH) - ще один поширений симптом целіакії. DH - це сильно сверблячий шкірний висип, що складається з горбків і пухирів. Він може розвиватися на ліктях, сідницях і колінах. DH страждає приблизно від 15 до 25 відсотків людей, хворих на целіакію. Ті, хто страждає на ДГ, як правило, не мають травних симптомів.

Важливо зазначити, що симптоми можуть різнитися у кожного залежно від різних факторів, зокрема:

• тривалість часу, коли когось годували груддю як немовля
• вік, коли хтось почав їсти глютен
• кількість клейковини, яку хтось їсть
• тяжкість ураження кишечника

Деякі люди з целіакією не мають симптомів. Однак у них все ще можуть розвинутися довгострокові ускладнення в результаті їх захворювання.

Негайно призначте зустріч із лікарем, якщо ви підозрюєте, що у вас або вашої дитини є целіакія. Коли діагностика та лікування затягуються, частіше виникають ускладнення.

Хто піддається ризику целіакії?

Целіакія протікає в сім'ях. За даними Медичного центру Університету Чикаго, люди мають 1 із 22 ймовірностей захворіти на целіакію, якщо їхній батько чи брат чи сестра мають захворювання.

Люди, які мають інші аутоімунні захворювання та певні генетичні порушення, також частіше хворіють на целіакію. Деякі стани, пов’язані з целіакією, включають:

• вовчак
• ревматоїдний артрит
• діабет 1 типу
• захворювання щитовидної залози
• аутоімунні захворювання печінки
• Хвороба Аддісона
• Синдром Шегрена
• Синдром Дауна
• Синдром Тернера
• непереносимість лактози
• рак кишечника
• кишкова лімфома

Як діагностується целіакія?

Діагностика починається з фізичного огляду та історії хвороби.

Лікарі також проведуть різні тести, які допоможуть підтвердити діагноз. Люди, хворі на целіакію, часто мають високий рівень антиендомізію (ЕМА) та антитіл до трансглютамінази (tTGA). Їх можна виявити за допомогою аналізів крові. Тести є найнадійнішими, коли їх проводять, поки глютен ще в раціоні.

Загальні аналізи крові включають:

• загальний аналіз крові (CBC)
• тести функції печінки
• тест на холестерин
• тест на рівень лужної фосфатази
• тест на альбумін в сироватці крові

У людей з ДГ біопсія шкіри також може допомогти лікарям діагностувати целіакію. Під час біопсії шкіри лікар видалить крихітні шматочки тканини шкіри для дослідження за допомогою мікроскопа. Якщо біопсія шкіри та результати аналізів крові вказують на целіакію, внутрішня біопсія може не знадобитися.

У випадках, коли результати аналізу крові або біопсії шкіри не дають результатів, верхня ендоскопія може бути використана для тесту на целіакію. Під час верхньої ендоскопії тонку трубку, яка називається ендоскопом, вводять через рот і опускають у тонкий кишечник. Невелика камера, прикріплена до ендоскопа, дозволяє лікарю оглянути кишечник та перевірити наявність пошкоджень ворсинок. Лікар може також провести біопсію кишечника, яка передбачає видалення зразків тканини з кишечника для аналізу.

Як лікується целіакія?

Єдиний спосіб лікування целіакії - це назавжди видалити глютен зі свого раціону. Це дозволяє кишковим ворсинам загоїтися і почати належним чином засвоювати поживні речовини. Ваш лікар навчить вас, як уникати глютену, дотримуючись поживної та здорової дієти. Вони також дадуть вам інструкції щодо читання етикеток продуктів і продуктів, щоб ви могли визначити будь-які інгредієнти, що містять глютен.

Симптоми можуть покращитися протягом декількох днів після виведення глютену з раціону. Однак не слід припиняти вживання глютену до встановлення діагнозу. Передчасне видалення клейковини може перешкоджати результатам тестів і призвести до неточного діагнозу.

Харчові запобіжні заходи для людей з целіакією

Підтримувати дієту без глютену непросто. На щастя, зараз багато компаній виготовляють продукти, що не містять глютену, які можна знайти в різних продуктових магазинах та спеціалізованих магазинах продуктів харчування. На етикетках цих продуктів буде написано „без глютену”.

Якщо у вас целіакія, важливо знати, які продукти є безпечними. Ось цілий ряд рекомендацій щодо їжі, які можуть допомогти визначити, що їсти, а чого уникати.

Уникайте таких інгредієнтів:

• пшениця
• пишеться
• жито
• ячмінь
• тритикале
• булгур
• твердих тіл
• фарина
• борошно грем
• манна крупа

Уникайте, якщо на етикетці не написано: без глютену:

• пиво
• хліб
• торти та пироги
• цукерки
• крупи
• печиво
• сухарики
• грінки
• підливки
• імітація м’яса або морепродуктів
• овес
• макарони
• оброблене обіднє м’ясо, ковбаси та хот-доги
• заправки для салатів
• соуси (включає соєвий соус)
• домашня птиця, що самонасичується
• супи

Ви можете їсти ці безглютенові зерна та крохмаль:

• гречка
• кукурудза
• амарант
• маранта
• кукурудзяна крупа
• борошно з рису, сої, кукурудзи, картоплі або квасолі
• чисті кукурудзяні коржі
• лобода
• рис
• тапіока

До здорової їжі без глютену належать:

• свіже м’ясо, риба та птиця, які не панірують, не обмазують та не маринують
• фрукти
• більшість молочних продуктів
• крохмалисті овочі, такі як горох, картопля, включаючи солодку картоплю, та кукурудза
• рис, квасоля та сочевиця
• овочі
• вино, спиртні напої, сидр та міцні алкогольні напої

Ваші симптоми повинні покращуватися протягом декількох днів чи тижнів після внесення цих коригувань дієти. У дітей кишечник зазвичай заживає через три-шість місяців.У дорослих загоєння кишечника може зайняти кілька років. Як тільки кишечник повністю заживе, організм зможе правильно засвоювати поживні речовини.