Ендометріоз шийки матки

Зміст

• Симптоми
• Причини
• Як це діагностується?
• Як це лікується?
• Ендометріоз шийки матки при вагітності
• Ускладнення та супутні захворювання
• Outlook

Огляд

Ендометріоз шийки матки (CE) - це стан, коли ураження виникають на зовнішній стороні шийки матки. Більшість жінок з ендометріозом шийки матки не відчувають симптомів. Через це стан часто виявляється лише після огляду тазу.

На відміну від ендометріозу, ендометріоз шийки матки зустрічається дуже рідко. У дослідженні 2011 року 33 жінки з 13 566 діагностували цей стан. Оскільки СЕ не завжди спричиняє ознаки та симптоми, діагностика може бути важкою.

Симптоми

У більшості жінок CE не викликає симптомів. Ви можете спочатку дізнатися, що у вас доброякісний стан після огляду тазу.

Під час іспиту лікар може виявити ураження на зовнішній стороні шийки матки. Ці ураження часто мають синьо-чорний або фіолетово-червоний колір, і вони можуть кровоточити при дотику.

Деякі жінки також можуть відчувати такі симптоми:

• вагінальні виділення
• тазові болі
• болісний статевий акт
• кровотеча після статевого акту
• кровотеча між періодами
• аномально важкі або тривалі періоди
• хворобливі місячні

Причини

Незрозуміло, що спричиняє СЕ, але певні події збільшують ризик його розвитку.

Наприклад, проходження процедури, при якій розрізання або видалення тканини з шийки матки збільшує ваш ризик. Кріотерапія, біопсія, процедури висічення петлі та лазерне лікування можуть пошкодити і пошкодити шийку матки, і вони можуть збільшити ваш ризик доброякісних утворень.

У дослідженні 2011 року 84,8 відсотка жінок з раком шийки матки мали або вагінальні пологи, або кюретаж, що є процедурою, яка вимагає зачерпнення або вишкрібання слизової оболонки матки. Сьогодні такі типи процедур є більш поширеними, тому цілком можливо, випадки СЕ є вищими.

Як це діагностується?

CE не завжди викликає симптоми. З цієї причини багато жінок можуть не виявити, що у них є ураження, поки лікар не виявить їх під час огляду тазу. Незвичний мазок на Пап-план також може попередити вас та вашого лікаря про проблему.

Якщо ваш лікар бачить ураження, він може провести мазок Папаналізатором, щоб перевірити наявність ненормальних результатів. Якщо результат ПАП нерегулярний, вони можуть провести кольпоскопію. Ця процедура використовує освітлений бінокулярний мікроскоп і дозволяє лікарю уважно оглянути шийку матки, піхву та вульву на наявність ознак захворювань або уражень.

У багатьох випадках лікар може також взяти біопсію вогнища ураження та провести його тестування для підтвердження діагнозу. Дослідження клітин під мікроскопом може відрізнити СЕ від інших подібних умов.

Пошкодження шийки матки від попередніх процедур може ускладнити видалення вогнищ. Якщо ваш лікар підтвердить ураження від CE, можливо, вам не доведеться лікувати ураження, якщо у вас немає симптомів. Однак якщо у вас є симптоми, лікування може допомогти їх зупинити.

Як це лікується?

Багато жінок із СЕ не потребуватимуть лікування. Може бути достатньо регулярних оглядів та лікування симптомів. Однак жінкам, які відчувають такі симптоми, як аномальна кровотеча або рясні місячні, може знадобитися лікування.

Для СЕ зазвичай використовують два способи лікування:

• Поверхневе електрокаутеризація. Ця процедура використовує електрику для виробництва тепла, яке подається на тканини для видалення ненормального росту тканин.
• Висічення великої петлі. Провідна петля з електричним струмом, що проходить через неї, може проходити вздовж поверхні шийки матки. Просуваючись уздовж тканини, він вирізає вогнища ураження та ущільнює рану.

Поки ураження не викликають симптомів або болю, лікар може порадити не лікувати їх. Однак, якщо симптоми стають постійними або болючими, можливо, вам знадобиться лікування для видалення уражень. У деяких випадках ураження можуть повернутися після їх видалення.

Ендометріоз шийки матки при вагітності

CE, швидше за все, не вплине на шанс жінки завагітніти. У деяких випадках рубцева тканина на шийці матки може перешкодити потраплянню сперми в матку для запліднення яйцеклітини. Однак таке трапляється рідко.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви стурбовані тим, що залишення уражень може вплинути на вашу фертильність або що процедура, що проходить, може зменшити ваші шанси завагітніти природним шляхом.

Ускладнення та супутні захворювання

CE часто плутають з іншими доброякісними або раковими ураженнями шийки матки. Насправді замість СЕ може випадково діагностуватися інший стан, оскільки це настільки рідко. Біопсія або близький фізичний огляд можуть виключити інші умови.

До них належать:

• тверді нарости гладкої мускулатури, що розвиваються на шийці матки
• запальна кіста
• поліп шийки матки
• міома, яка випинається в слизовій оболонці матки
• меланома (рак шкіри)
• рак шийки матки

Крім того, деякі стани зазвичай асоціюються із СЕ. Ці стани можуть виникати одночасно і можуть ускладнити діагностику.

До них належать:

• інфекція вірусом папіломи людини (ВПЛ)
• бактеріальна інфекція
• жорсткість цервікальної тканини

Outlook

CE є рідкістю, і це може бути не діагноз, який лікарі часто розглядають при обстеженні пацієнта. Багато симптомів та ознак цього стану можна віднести до інших станів, але діагноз допоможе знайти правильне лікування.

Якщо у вас спостерігаються симптоми, які відповідають CE, домовтеся про зустріч зі своїм лікарем. Під час іспиту вони, швидше за все, проведуть іспит тазу, а також мазок Папаніколау. Якщо помітні ураження, вони також можуть взяти зразок тканини для біопсії.

Для багатьох жінок, у яких діагностовано цей стан, лікування включає управління будь-якими проривними симптомами, такими як плямистість між менструаціями, біль у тазу та біль під час сексу. Якщо симптоми не зникають, незважаючи на лікування, або якщо вони погіршуються, може знадобитися видалення уражень із шийки матки. Ці процедури є успішними та безпечними. Після того, як ураження зникнуть, у вас не повинно виникнути симптомів, і багато людей залишаються без уражень протягом багатьох років після операції.