Чи працюють чаботи психічного здоров’я?

Зміст

• Вуйбот
• Wysa
• Радість
• Розмова
• Винос

Ми всі бачили класичну сцену терапії в голлівудських фільмах: розгублений клієнт відкидається на барвистий вікторіанський диван і переказує свої неприємності. «Психоаналітик» розмірковує в шкіряному кріслі, тоді як занепокоєння клієнта виявляється прив’язаним до репресованих сексуальних фантазій або раннього досвіду.

Більшість терапій у реальному світі не виглядали подібними у віках. Однак у цих сценах виходить одне: терапевт в кімнаті - людина.

Сьогодні, оскільки потреба в службах психічного здоров’я продовжує перевершувати доступність, люди, які потрапили в біду, можуть звернутися в Інтернет до "чатботів". У деяких випадках відповіді ґрунтуються на штучному інтелекті (ШІ). В інших - людська стихія.

Але питання залишається: чи можливо автоматизувати експертизу, необхідну для того, щоб стати ефективним терапевтом, використовуючи складні алгоритми та програмування, коли люди проводять життя, намагаючись оволодіти цими навичками?

Початкові дослідження чат-ботів, як це буває, були багатообіцяючими. Щоб зрозуміти, яким чином чатботи вимірюють особисту терапію, ми провели тестовий цикл чотирьох чат-психічного здоров'я і попросили трьох людей надати відгук: д-р Діллон Браун, клінічний психолог, і Мередіт Артур і Міріам Слоцберг, двоє люди, які пробували терапію особистістю.

Ось що вони знайшли.

Вуйбот

Доктор Діллон Браун:Вуйботє "повністю автоматизованим розмовним агентом"розроблена лабораторією Woebot в Сан-Франциско. Коли я переглядав ноутбук, натиснувши кнопку, щоб «привітатися», мені надали параметри, які запропонували мені підключитися через Facebook «або анонімно» через інші мої пристрої (iPhone або Android).

З огляду на останні заголовки про нецільове використання інформації користувачів, я вирішив перейти з пристроєм Android і мені запропонували завантажити додаток. І все-таки мій початковий набір чатів викликав центральну проблему конфіденційності. Чи можу я довіряти Woebot моїй найінтимнішій та особистої інформації так, як я був би людиною? Я прочитав політику конфіденційності та вирішив зробити все світлим.

Woebot був дуже зручним для користувачів і почав з короткого опитування, щоб побачити, над якими сферами я хотів працювати. Крім того, він переглянув конфіденційність, нагадав мені, що це було ні замінила підтримку людини, і дала мені вказівки, що робити, якщо у мене виникли надзвичайні ситуації.

У Woebot є почуття гумору, і я бачу людей, яким поганий день дотримується привабливої ​​платформи. У Woebot також є навички - в найкоротші терміни Woebot визначив мій настрій (за допомогою емоджи), виділив три думки, що лежать в основі мого настрою, і допоміг мені зрозуміти, що ці думки були «спотвореннями», які ми замінили більш корисними думками.

Іншими словами, Woebot здійснює когнітивну поведінкову терапію (CBT) - на основі доказів підходу до лікування.

Моя єдина яловичина з Woebot полягала в тому, що вона здавалася трохи написаною і не відповідала на всі мої нюансовані занепокоєння.

Мередіт Артур: З попередньо заповненими відповідями та екскурсіями, Woebot відчував себе більше як інтерактивна вікторина чи гра, ніж чат.

Щоденні реєстрації в додатку починалися із запитання про те, де ти і що робиш, але не намагалися відкритими питаннями. Натомість він попросив вас вибрати швидкий смайлик, який описує, що ви відчуваєте. Це було досить просто.

З часом Woebot графікує відповіді на емодзі, які допомагають візуалізувати тенденції, а потім ділиться цим графіком з користувачем. Це дозволяє користувачеві зрозуміти, чому вони повинні турбуватися щодня.

Я часто використовував Woebot під час ранкової поїздки, і мені було зручно використовувати його в будь-яких умовах - перевага будь-якого чат-бота. Гучні звуки в поїзді ніяк не вплинули на мою ранкову реєстрацію, і я міг би перемогти Вубо між зустрічами, щоб зробити на чому щось позитивне.

З точки зору того, як вона підходила до особистої терапії, давайте розглянемо фактори, які ускладнюють терапію для деяких людей: час та ціна. Обидва ці питання були зняті, коли мова заходить про Woebot. Це робить Woebot кращим? Ні, але це, безумовно, полегшує.

Я ходив до численних терапевтів у різні періоди часу протягом моїх 20-х та 30-х років. Вони дбали про людей, але мені знадобилося відвідати невролога, щоб отримати фактичний діагноз: генералізований тривожний розлад. Це було в поле зору це занепокоєння заподіювало мені фізичний біль, який найбільше допомагав мені.

І саме тут відбувається порівняння між чат-ботом, як Woebot, і терапією особистою людиною. Якщо ви завантажили додаток, який описує себе як "посібник для психічного здоров’я, що вибирає свій пригод, який з часом стає більш конкретним для ваших потреб", ви, ймовірно, вже знаєте, що відбувається з вами.

Оскільки це більше половини битви, боти можуть спиратися на таке розуміння. Однак особисті терапевти не обов'язково зустрічаються з людьми з таким рівнем обізнаності, і, як наслідок, вони можуть викликати випадкові заплутані відступи на шляху до самосвідомості.

Однак, щоб розпочати зміну звички, чат-боти відчувають себе більш доступними, ніж взаємодіяти з людьми, оскільки існує більше контролю над початком і зупинкою розмови. Зрештою, ця ж перевага також полягає в їх падінні, оскільки керувати контролем у будь-який час може по-справжньому змінити ваш розум трохи складніше.

Міріам Слозберг: Цей цифровий робот-терапевт досить сильно покладається на CBT. Що робитиме Woebot - це запитати, як пройшов твій день, і якщо ти відповів, що тобі було важко, він запитає, що саме це ускладнило.

Woebot пропонує також вікторини та відеоролики, які допоможуть вам розкрити свої думки, які приходять автоматично та сприяють вашим боям. Обмін з додатком займає 10 хвилин, хоча ви можете припинити спілкування в будь-який час, коли бажаєте до цього. Перевага полягає в тому, що вам здається, що ви спілкуєтесь із справжнім терапевтом під час розмов із цим цифровим роботом.

Хоча Woebot не призначений замінити справжнього терапевта, це чудовий інструмент для використання поза терапією, щоб стежити за своєю внутрішньою роботою.

Wysa

БД: Далі йде Wysa, грайливий пінгвін із штучним інтелектом, який працює на платформах iPhone та Android. Після вступу Wysa підняла питання конфіденційності та повідомила мені, що наші розмови були приватними та зашифрованими. Я сказав Вайсі, що боровся зі стресом (хто ні?), І мені запропонували взяти короткий опитувальник.

Виходячи з моїх відповідей, Wysa побудував мені «набір інструментів» з різноманітними вправами «для кращого фокусування, якщо я перевантажений, для управління конфліктом та для розслаблення». Деякі з цих вправ ґрунтуються на практиці розумової медитації, що є впливом на схід і на основі доказів управління різними психологічними проблемами, особливо стресом і тривогою. Я також був схвильований, побачивши деякі пози йоги у своєму інструментарії!

Як і Woebot, Wysa володіє навичками з ТГО та реструктуризації думок. Платформа дуже зручна у користуванні, приваблива та проста у використанні. Також Віса сказала, що до мене щотижня звертатимуться для моніторингу прогресу, який я був.

Як і Woebot, я б сказав, що найбільшим недоліком було те, що розмова може здатися дещо сценарієм. Як було сказано, у цього додатка можливий варіант реального тренера, який обійдеться вам у $ 29,99 на місяць.

МА: Спочатку відмінності між Wysa та Woebot важко було помітити. Обидва - чати з фокусом CBT. В обох є щоденні реєстрації. Обидва пропонують попередньо відповіді, щоб полегшити реєстрацію (що я оцінив).

Мені також сподобалися деякі взаємодії. Щоб сказати Вайсі, як ви почуваєтесь щодня, ви ковзаєте великі жовті емоджи обличчям вгору та вниз. Це почувалося весело і легко.

Хоча мій інтерес до Wysa зменшився досить швидко. Додаток ніколи не знав, який саме час доби, і постійна присутність маленького місяця у верхньому правому куті екрана стала невеликим нагадуванням про те, наскільки рудіментарним є бот насправді.

Я знайшов запити Wysa щодо отримання додаткової інформації. Мені постійно дошкуляло, щоб розповісти більше про те, як я почуваюсь, не маючи прикладів того, що це означає чи чому це допоможе мені.

Gif-файли також постійно з'являлися в неправильний час і завантажувались повільно, а не автоматично, як зазвичай роблять gifs. Це перервало будь-який імпульс, який я, можливо, будував під час заїзду. Я також виявив, що гумор у програмі закривається, і йому не вистачало можливості зрозуміти, що мої несамовиті відповіді означають, що я роздратований.

Я можу собі уявити, що в поганий день я побачив би, що Вайса надто розчаровується. Я не є великим прихильником того, щоб мене запитували, що я постійно відчуваю, особливо без вказівок щодо бажаного масштабу відповіді. Питання відкритого типу мене підкреслюють, і я відчував, що Віса не розуміє розуму тривожної людини.

Насправді, бували випадки, коли з'ясування того, як спілкуватися з ним, викликало у мене більший стрес. Якщо мені потрібно було вчитися у мене, щоб удосконалитись, це не зрозуміло, що мені потрібно надати для того, щоб це відбулося. Зрештою, здавалося, що я кидаю зусилля в колодязь, і нічого нового не виходить.

РС: Wysa призначена для допомоги користувачам, які мають легку депресію та тривогу. На мою думку, програма запрограмована досить добре. Я вважав це таким доброзичливим, що часом забував, що розмовляв з роботом. Бот мав чудове почуття гумору і справді може полегшити настрій. Я також був дуже вражений тим, наскільки Віса зрозумів, що я говорю.

Незважаючи на те, що Wysa - це дуже доброзичливий бот і, здається, досить персональний, Wysa не може замінити справжнього терапевта. Однак це може бути чудовим інструментом для використання у поєднанні з іншими формами терапії.

Радість

БД: Далі я перейшов до варіантів, орієнтованих на підтримку реального життя (проти штучного інтелекту). Joyable - це онлайн-платформа, яка підтримує користувачів із спеціалізованим тренером у реальному житті та двомісячним курсом CBT. Він був розроблений силою групи експертів та вчених у галузі терапії. Коштує 99 доларів на місяць, хоча користувачі можуть вибрати безкоштовну семиденну пробну версію.

Радість починається зі структурованої оцінки, яка допомагає користувачам визначити, над чим вони хочуть працювати. Я отримав відгуки про те, як мені діяти відразу після оцінки, яка включала очікуване зменшення симптомів після моєї двомісячної програми (для мене очікувалося зниження на 50 відсотків депресивного настрою).

Крім того, Joyable надав мені багато інформації про чому Я, можливо, відчуваю себе так, як це роблю, окрім того, що відбувається з мозком, коли люди стають кращими (те, що експерти називають «психоосвітою»).

Для початку мені потрібно було надати інформацію про свою кредитну карту та дати дозвіл, щоб мій тренер зв’язався зі мною, або по телефону, або по тексту.

Тоді я був в парі з тренером у реальному житті і дав їй ім’я та фото, які відчували себе більш особистими. Радість, однак, зазначає, що тренери не мають ліцензійних медичних працівників.

Порівняно з чат-ботами з штучним інтелектом, Joyable пропонує дуже структуровану восьмитижневу програму, яка закінчила природу. Сама програма складається з 10-хвилинних занять, тренувань один на один та щотижневого відстеження настрою.

Іншими словами, Joyable найкраще підходить для високомотивованих людей, які можуть бачити себе за структурованою програмою протягом восьми тижнів. Хоча платформа дещо менш зручна для користувачів, ніж Woebot та Wysa, вона все ще приваблива і досить проста в навігації.

МА: Я був прихильником CBT, оскільки я вперше дізнався про це ще в 2015 році. Мені сподобалася ідея доступного підходу до CBT і сподівалася спробувати цей структурований двомісячний курс.

Мені сподобалася чіткість підходу Joyable: Мається на увазі, що вона триватиме лише вісім тижнів, тому немає тиску продовжувати її закінчення (тривожним людям, що просив мене, подобається знати, скільки часу я підписуюсь і як легко це зробити скасувати.) І кожного тижня новий тематичний курс "розблокований", що дає мені можливість вирішити новий набір проблем, що стосуються пізнавальної поведінки.

Я думаю, що особиста КТ може бути неймовірно корисною для тих, хто має генералізований тривожний розлад. Однак може бути також стресовим приділяти час і гроші, не маючи чіткого почуття прогресу, що було раніше проблемою терапії.

Таким чином, восьмитижнева програма Joyable є чудовим компромісом для людей, які хочуть працювати над щоденними проблемами без більш серйозної прихильності до особистої терапії. У той же час, за 15-хвилинну телефонну реєстрацію з тренером, швидше за все, не з’являться такі ж результати, як і година досвідченого когнітивного поведінкового терапевта.

Що стосується "дружелюбності програми", це область, де радість справді сяє. Сама програма відчуває себе дуже просто в навігації, але відшліфована таким чином, що чинить дуже невеликий тиск на людину, яка її використовує. Додаток не потребує, а також тренери, з якими ви реєструєтесь. Це просто заспокійливо, і, на мене, це ідеальний вид дружелюбності.

РС: Я виявив, що Joyable має зручний інтерфейс і вважав, що додаток Joyable буде корисним для тих, хто має легку депресію та тривогу. Тренер і програма допомагають вам залишатися на шляху до самовдосконалення. Вам потрібно працювати з тренером після завершення кожного модуля, якщо ви сподіваєтесь отримати максимальну користь від програми. Однак, якщо ви маєте справу з середньою та сильною депресією та тривогою, ця програма не буде корисною.

Розмова

БД: Останній додаток, який я переглянув, - Talkspace, який надає онлайн-терапію ліцензованим медичним працівником зі значно зниженою швидкістю. Подібно до Joyable, він використовує різноманітні інструменти, засновані на діяльності, для вдосконалення в різних сферах, таких як щастя, співчуття, врівноваженість, самосвідомість та продуктивність. Користувачі можуть спілкуватися з терапевтами, залишаючи текстові, аудіо та відео повідомлення у будь-який час.

Мене вперше знайомили з ліцензованим радником психічного здоров'я, який мав активну ліцензію в штаті Нью-Йорк. Знову ж таки, це було дуже особистим та прихильним.

Гонорари Talkspace є найвищими, ціна встановлена ​​в розмірі 260 доларів США на місяць для його необмеженого плану обміну повідомленнями. Однак, враховуючи сферу послуг, вражаючу доступність терапевтів та регулярну вартість приватної терапії (часто вище 100 доларів на годину), Talkspace все ще є чудовою угодою.

Talkspace, безумовно, зручний для користувачів, простий у навігації, і, як і Joyable, призначений для людей, які серйозно ставляться до дотримання впорядкованої програми догляду на основі доказів.

МА: У Talkspace є більш тривалий процес реєстрації, ніж інші програми, які я розглянув. Початковий процес прийому їжі триває близько тижня і передбачає спілкування з терапевтом, що приймає споживання, який задає основні запитання про ваше минуле та потреби.

Після того, як ваш випадок буде переданий, вам пропонують свої терапевтні матчі у вигляді фотографій та біографії. Вибираєте підходящу форму - трохи схожу на додаток для побачень, але для терапевтів.

Мені завжди подобається бачити, з якими типами людей я працюю в такій ситуації. Мені спочатку дали всіх жінок у їхні 40 і вирішили попросити "більше варіантів", просто щоб побачити, як це виглядало. Тоді мені дали широкий спектр віків, а також одну людину. Зробивши свій вибір (я вибрав чоловіка), я отримав свій перший голосовий текст через пару днів.

Мені сподобався асинхронний підхід Talkspace. Це дозволило мені залишати повідомлення часом, які працювали на мене, а потім перевіряти відповіді мого терапевта за моїм зручністю. З програмою були деякі технічні проблеми, які викликали певну плутанину та затримки, але вони були короткочасними.

Найбільшим питанням було те, що мій терапевт, здавалося, застудився протягом тижнів. З тих чи інших причин я протягом двох тижнів, коли я використовував цей додаток, мені дуже не вдалося зв’язатися з ним.

Talkspace має великий потенціал. Так само, як і особиста терапія, значна її ефективність виходить з хімії, яку ви маєте з людиною, з якою ви працюєте в парі. Асинхронне голосове повідомлення або підхід до текстових повідомлень для деяких людей працюватимуть краще, ніж інші. У минулому я користувався іншими програмами "голосові нагадування", як "Якор", тому це добре працювало для мене.

На жаль, я не відчував сильного відчуття того впливу, який терапія могла б надати на мою тривогу, оскільки мій терапевт, і я не мав шансу поглибитись.

У Talkspace також насправді не дуже багато лісів: з ним просто спілкуєтесь - або залишаєте повідомлення терапевту. Отже, дружелюбність зводиться до людини, з якою ви поєдналися. Мій терапевт мав доброзичливий голос, і контроль, який я мав над тим, як взаємодіяти з його повідомленнями, почував себе привітним і до мене.

РС: Цей інструмент ідеально підходить для тих, кому не зручно спілкуватися з професійним віч-на-віч. Простір для розмов також досить зручний, оскільки ви можете поговорити зі своїм терапевтом, не турбуючись про призначення зустрічей.

І якщо вам не сподобається обраний вами терапевт, ви завжди можете перейти на інший, не повторюючи інформацію, якою ви поділилися з першою.

Вам також надається пароль (у випадку, якщо хтось викраде ваш комп’ютер або телефон) і ви можете заморозити свій рахунок протягом 30 днів без штрафу.

Єдиною проблемою в Talkspace, яку я виявив, було те, що терапевти не завжди мали найкращі відповіді, і існує потенціал для планування, щоб суперечити вашим потребам. Однак вартість передплати на Talkspace дійсно робить це значною.

Винос

Чаточки - це життєздатний і, здавалося б, ефективний метод отримання послуг з психічного здоров’я через ваш пристрій. Найбільш очевидною перевагою є зручність, або те, що деякі люди називають "зменшенням бар'єрів для терапії".

Дійсно, платформи AI, які були переглянуті (Woebot та Wysa), були дуже зручними. Ви можете звернутися до цих розумних ботів і отримати допомогу в будь-який час з невеликою віддачею.

Наступним кроком в інтенсивності будуть гібридні моделі. Вони поєднують веб-терапевтичні інструменти або з тренерами (Joyable), або з ліцензованими медичними працівниками (Talkspace).

Ще одна явна перевага - ціна. Терапія може бути дорогою, особливо для тих, хто повинен платити зі своєї кишені.

Хоча, звичайно, було б передчасно говорити, що ці платформи "замінили" потребу в індивідуальному індивідуальному обслуговуванні, вони, безумовно, являють собою життєздатний шлях до догляду та зараз є важливою частиною ландшафту психічного здоров'я.

Доктор Діллон Браун - клінічний психолог та професор університету Ватерлоо. Він закінчив доктор наук з психології в Університеті Торонто і написав численні статті у сферах психічного здоров'я, розвитку людини та сімейних досліджень. Діллон із задоволенням грає на гітарі та фортепіано, їзді на велосипеді та фітнесі. Зв’яжіться з ним на LinkedIn.

Міріам Слозберг - позаштатна письменниця, блогер та автор контенту в соціальних мережах, яка навчає інших про реальність психічних захворювань та депресії. Оскільки вона страждає від депресії, вона хоче, щоб стигма психічних захворювань була повністю порушена, і щоб було відомо про те, що будь-який вид психічної хвороби настільки ж серйозний, як і будь-який вид фізичної хвороби. Вона здебільшого пише в батьківській ніші, є частим учасником програми BabyGaga та веде два блоги: на своєму власному сайті та в «Експресивна мама». Ви також можете слідкувати за нею у Twitter.

Мередіт Артур є засновницею прекрасного Вояджера, веб-сайту оздоровчого психічного здоров’я для перфекціоністів, людей, які сподобалися та переможець. Мередіт, яка все життя страждала від мігрені, її неврологом поставила діагноз узагальненого тривожного розладу. З тих пір вона досліджувала нові методики зняття стресу, працюючи над тим, щоб зв'язатись з іншими, хто відчуває фізичний біль внаслідок тривоги. Прослухайте це інтерв'ю з підкастом, щоб отримати більше інформації про цю подорож.

Мередіт живе в Сан-Франциско зі своїм чоловіком Майклом, 8-річною дочкою Алісою та собачкою-вухастою собакою Джун Буг.