Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) у дітей

Зміст

• Що таке ГЕРХ?
• Що таке дитячий ГЕРХ?
• Симптоми дитячого ГЕРХ
• Що викликає дитячу ГЕРХ?
• Як лікується ГЕРХ у дітей?

У квітні 2020 р. Було подано запит на вилучення всіх форм рецептів та безрецептурного прийому ранітидину (Zantac) з ринку США. Ця рекомендація була зроблена через те, що в деяких продуктах ранітидину були виявлені неприпустимі рівні NDMA, ймовірного канцерогену (хімічної речовини, що викликає рак). Якщо вам призначили ранітидин, поговоріть зі своїм лікарем щодо безпечних альтернативних варіантів, перш ніж припинити прийом препарату. Якщо ви приймаєте безрецептурний ранітидин, припиніть прийом препарату та поговоріть зі своїм лікарем про альтернативні варіанти. Замість того, щоб брати невикористані продукти ранітидину до місця прийому ліків, утилізуйте їх відповідно до інструкцій продукту або дотримуючись FDA.

Що таке ГЕРХ?

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) - це розлад травлення, який називають дитячим ГЕРХ, коли він вражає молодих людей. За даними GIKids, близько 10 відсотків підлітків та підлітків у Сполучених Штатах страждають від ГЕРХ.

ГЕРХ може бути важко діагностувати у дітей. Як батьки можуть визначити різницю між невеликим розладом травлення або грипом та ГЕРХ? Що передбачає лікування для молодих людей з ГЕРХ?

Що таке дитячий ГЕРХ?

ГЕРХ виникає, коли шлункова кислота резервується в стравохід під час або після їжі та викликає біль або інші симптоми. Стравохід - це трубка, яка з’єднує рот зі шлунком. Клапан внизу стравоходу відкривається, щоб пропустити їжу, і закривається, щоб зупинити виділення кислоти. Коли цей клапан відкривається або закривається не в той момент, це може спричинити симптоми ГЕРХ. Коли дитина випльовується або зригує, у неї, швидше за все, спостерігається гастроезофагеальний рефлюкс (ГЕР), який вважається поширеним у немовлят і зазвичай не викликає інших симптомів.

У немовлят ГЕРХ є менш поширеною, більш серйозною формою плювання. Дітям та підліткам може бути поставлений діагноз ГЕРХ, якщо вони проявляють симптоми та мають інші ускладнення. Потенційні ускладнення ГЕРХ включають проблеми з диханням, труднощі у наборі ваги та запалення стравоходу або езофагіт, повідомляє Дитячий центр Джонса Хопкінса.

Симптоми дитячого ГЕРХ

Симптоми ГЕРХ в дитячому віці є більш серйозними, ніж випадкові болі в животі або рідкісні випади. За даними клініки Майо, ГЕРХ може бути присутнім у немовлят та дітей дошкільного віку, якщо вони:

• відмова від їжі або відсутність ваги
• відчуває труднощі з диханням
• починаючи з блювоти у віці 6 місяців або старше
• метушливий або болить після їжі

ГЕРХ може бути присутнім у дітей старшого віку та підлітків, якщо вони:

• мають біль або печіння у верхній частині грудної клітки, що називається печією
• відчувати біль або дискомфорт при ковтанні
• часто кашляє, хрипить або мають охриплість
• мають надмірну відрижку
• мають часту нудоту
• смак шлункової кислоти в горлі
• відчувають, що їжа застряє в горлі
• відчувати біль, який гірший при положенні лежачи

Тривале купання оболонки стравоходу шлунковою кислотою може призвести до передракового стану стравоходу Баретта. Це навіть може призвести до раку стравоходу, якщо хвороба не контролюється ефективно, хоча це рідко зустрічається у дітей.

Що викликає дитячу ГЕРХ?

Дослідники не завжди точно впевнені, що викликає ГЕРХ у молодих людей. За словами Сідарс-Сінай, можуть бути задіяні кілька факторів, серед яких:

• як довго стравохід знаходиться всередині живота
• кут Гіса, який є кутом, де стикаються шлунок і стравохід
• стан м’язів у нижньому кінці стравоходу
• защемлення волокон діафрагми

У деяких дітей також можуть бути слабкі клапани, особливо чутливі до певних продуктів харчування та напоїв або запалення стравоходу, що є причиною проблеми.

Як лікується ГЕРХ у дітей?

Лікування дитячого ГЕРХ залежить від тяжкості стану. Лікарі майже завжди радять батькам, дітям та підліткам починати з простих змін способу життя. Наприклад:

• Частіше їжте менше їжі та уникайте їжі за дві-три години до сну.
• За потреби схудніть.
• Уникайте гострої їжі, їжі з високим вмістом жиру та кислих фруктів та овочів, які можуть дратувати ваш шлунок.
• Уникайте газованих напоїв, алкоголю та тютюнового диму.
• Підніміть голову під час сну.
• Уникайте їсти велику їжу перед енергійними заходами, спортивними іграми або під час стресу.
• Уникайте носити щільний одяг.

Лікар вашої дитини може порекомендувати ліки, які допомагають зменшити кількість кислоти, що виробляється в їх шлунку. Ці ліки включають:

• антациди
• блокатори гістаміну-2, що знижують кислоту в шлунку, такі як Пепцид
• інгібітори протонної помпи, що блокують кислоту, такі як Nexium, Prilosec та Prevacid

Існують певні суперечки щодо започаткування маленьких дітей цими ліками. Поки невідомо, якими можуть бути довгострокові наслідки цих ліків. Можливо, ви хочете зосередитись на тому, щоб допомогти своїй дитині змінити спосіб життя. Ви також можете захотіти, щоб ваша дитина спробувала рослинні засоби. Деякі батьки вважають, що рослинні ліки можуть бути корисними, але ефективність засобів не доведена, і довгострокові наслідки для дітей, які їх приймають, невідомі.

Лікарі рідко розглядають хірургічне втручання як лікування дитячого ГЕРХ. Зазвичай вони резервують його для лікування випадків, коли вони не можуть контролювати серйозні ускладнення, такі як стравохідна кровотеча або виразка.