Діагностування ДВТ за допомогою УЗД: що очікувати

Зміст

• Огляд
• Порядок
• Точність
• Інші тести
• Наступні кроки

Огляд

Тромбоз глибоких вен (ДВТ) - це згусток крові, який утворюється в одній із глибоких вен у вашому тілі, як правило, на одній з ваших ніг. Згусток крові, який утворюється в артерії або вені і обмежує приплив крові, називається тромбом.

Він складається з білків і тромбоцитів. Тромбоцити - один з трьох основних типів клітин крові. Вони допомагають тромбу і контролюють кровотечу.

Кілька різних речей можуть спричинити ТВТ.

Серед них:

• хірургія
• травма вени
• запалення стінок вени

Незважаючи на те, що існує кілька симптомів ДВТ, для діагностики стану та виявлення згустка зазвичай потрібна томографія. Ультразвукове дослідження - це один з найпоширеніших тестів для підтвердження того, чи є тромб крові чи якісь інші проблеми зі здоров’ям - причиною ваших симптомів.

Симптоми ДВТ включають:

• біль і набряк в гомілці
• почервоніння або знебарвлення шкіри біля згустку
• тепла навколо ураженої ділянки

Порядок

Виходячи з ваших симптомів та історії вашої історії, ваш медичний лікар може порекомендувати УЗД або інший тест, який допоможе діагностувати підозру на ДВТ. Це рішення часто приймається у відділенні невідкладної допомоги, коли людина приходить із симптомами ДВТ.

Ультразвук використовує звукові хвилі для створення рухомих зображень крові, що протікає по ваших венах і артеріях. На відміну від рентгена, наприклад, на УЗД не використовується жодне випромінювання.

Під час процедури УЗД ви будете носити лікарняне плаття і покриватися простирадлом. Піддаватиметься відкриття лише ноги, яку оцінюють. Голова ліжка повинна знаходитись під кутом від 30 до 45 градусів, щоб сприяти збільшенню припливу крові до ваших ніг.

Залежно від того, де може бути згусток, ви будете відпочити ногу під зручним для вас кутом, але також дозволить ультразвуковому спеціалісту або лікар легко переміщати «паличку» або зонд на ультразвуковому дослідженні по поверхні вашої ноги.

Поширене місце для ДВТ - за коліном, але згусток може утворюватися в будь-якій глибокій судині.

Ультразвуковий гель буде втиратись по всій області вашої ноги. Гель безпечний і безболісний.

Він утворює зв’язок між шкірою та зондом, полегшуючи звукові хвилі досягати кровоносних судин під шкірою. Будь-який простір між зондом і шкірою може призвести до втрати зображень.

Зонд рухається повільно і м'яко по вашій нозі, дозволяючи звуковим хвилям проникати через шкіру до кровоносних судин і тканини під нею. Хвилі утворюють зображення, які з’являються на екрані комп'ютера поблизу. Коли ідентифікується DVT, може бути зроблено нерухоме зображення.

Людина, яка робить УЗД, може захотіти отримати кілька кутів ДВТ, щоб краще зрозуміти її розміри та розташування. Процедура повинна тривати менше 30 хвилин.

Після тесту гель для ультразвуку буде очищений від вашої ноги. Потім ваш медичний працівник вирішить, чи потрібно в цей день якесь лікування. Якщо ТПВ не представляє загрози, можливо, вам доведеться зробити ще кілька ультразвукових досліджень, щоб побачити, чи тромб росте чи рухається.

Тромб, який рухається до серця, може бути серйозним ризиком для здоров'я. Тромб, який рухається до серця, а потім в легені, називається легеневою емболією (ПЕ). Це може бути небезпечно для життя.

Точність

За даними Національного альянсу кров’яних згустків, ультразвукове дослідження виявляє близько 95 відсотків ДВТ у великих венах над коліном. Зазвичай ніяких інших тестів не потрібно, якщо згусток ідентифікують за допомогою ультразвуку.

УЗД виявляє лише близько 60 до 70 відсотків ДВТ у телячих венах. Ці згустки рідше стають ПЕ, ніж ті, що утворюються над коліном.

Інші тести

При підозрі на ДВТ використовується УЗД більше, ніж інші типи тестів візуалізації. Якщо УЗД не може поставити остаточний діагноз, можуть знадобитися інші обстеження.

Ці екрани включають:

• Сканування легеневої вентиляції / перфузії (VQ): сканування VQ - це серія з двох сканувань легенів. Ці сканування вимірюють, де кров тече у ваших легенях та наскільки добре вона тече.
• Комп'ютерна томографія (Комп'ютерна томографія: Для проведення КТ-тестування використовується спеціальне рентгенівське та комп’ютерне обладнання для створення тривимірного сканування судин.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ): МРТ використовує велике магнітне поле і радіочастоти, щоб показати детальні зображення судин і м’яких тканин.
• Венографія: Венографія - це тест, який використовує спеціальний барвник, який вводять у велику вену. Потім рентген виділяє потік забарвленої крові по вені, запідозреної у згустку.

Також може бути призначений аналіз крові. Якщо у вас є ДВТ, у вас може бути підвищений рівень речовини в крові, відомий як «D-димер».

Наступні кроки

Якщо у вас діагностовано ДВТ, метою лікування є запобігти збільшенню тромбу або переміщенню до легенів. Менший згусток, який, як видається, не ризикує стати ПП, може лікуватися антикоагулянтними препаратами. До них відносяться варфарин (Кумадін), апіксабан (Елікіс) та інші.

Антикоагулянти, також відомі як «розріджувачі крові», не розпадуть існуючий згусток. Натомість вони можуть допомогти запобігти зростанню існуючого згустка. Сильніші антикоагулянти, такі як гепарин, можуть вводитися у кров.

Антикоагулянти можуть знадобитися протягом декількох місяців. Вони можуть знадобитися безстроково, якщо у вас є інші захворювання, наприклад, фібриляція передсердь, які піддають вас більшому ризику для майбутніх згустків крові.

Різні препарати, які називаються тромболітиками або «згустки крові», можуть даватися у більш серйозних випадках.

Ці препарати, які вводяться внутрішньовенно або за допомогою катетера, вставленого безпосередньо в судину, допомагають розщеплювати наявні згустки. Тромболітики дуже сильні і можуть викликати проблеми з кровотечею у деяких людей.

Спеціальний парасольовий фільтр може бути вставлений у велику вену, яку називають порожнистою веною, у вашому животі. Це може допомогти заблокувати потрапляння тромбу в легені.

Якщо не виявлено згусток крові, ваш медичний працівник шукатиме інші можливі причини болю та набряку в ногах.

Проблема може бути, наприклад, напругою м'язів. Або це можуть бути серцеві проблеми, такі як серцева недостатність або кардіоміопатія, які можуть бути будь-якими із декількох захворювань серцевої тканини. Ці проблеми з серцем можуть спричинити накопичення рідини у ваших ногах.