Все, що ви повинні знати про холестаз

Зміст

• Симптоми
• Причини холестазу
• Ліки
• Хвороби
• Холестаз вагітності
• Причини та фактори ризику
• Діагностика
• Лікування
• Outlook

Що таке холестаз?

Холестаз - це захворювання печінки. Це відбувається, коли потік жовчі з печінки зменшується або блокується. Жовч - це рідина, що виробляється вашою печінкою, яка сприяє перетравленню їжі, особливо жирів. Коли жовчний потік змінюється, це може призвести до накопичення білірубіну. Білірубін - це пігмент, що виробляється печінкою і виводиться з організму із жовчю.

Існує два типи холестазу: внутрішньопечінковий та позапечінковий холестаз. Внутрішньопечінковий холестаз виникає в печінці. Це може бути спричинено:

• захворювання
• інфекція
• вживання наркотиків
• генетичні відхилення
• гормональний вплив на відтік жовчі

Вагітність також може збільшити ризик розвитку цього стану.

Позапечінковий холестаз спричинений фізичним бар’єром для жовчних проток. Блокування від таких речей, як камені в жовчному міхурі, кісти та пухлини обмежують потік жовчі.

Читайте далі, щоб дізнатись більше про цей стан.

Симптоми

Обидва типи холестазу призводять до однакових симптомів:

• жовтяниця, яка є пожовтінням шкіри та білизни очей
• темна сеча
• табурет світлого кольору
• біль у животі
• втома
• нудота
• надмірний свербіж

Не у всіх, хто страждає на холестаз, є симптоми, а у дорослих з хронічним холестазом відсутні симптоми.

Причини холестазу

Закупорка жовчі може бути спричинена низкою факторів.

Ліки

Ваша печінка відіграє важливу роль у метаболізмі ліків. Деякі ліки печінці важче метаболізувати, ніж інші, і токсичні для печінки. Ці ліки включають:

• деякі антибіотики, такі як амоксицилін (Amoxil, Moxatag) та міноциклін (Minocin)
• анаболічні стероїди
• деякі нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), такі як ібупрофен (Advil, Motrin IB)
• оральні контрацептиви
• певні протиепілептичні препарати
• певні протигрибкові препарати
• деякі антипсихотичні препарати
• певні протимікробні препарати

Завжди слід приймати ліки за призначенням і не припиняти приймати ліки, призначені лікарем, не розмовляючи з ними попередньо.

Хвороби

Деякі захворювання, рубцювання або запалення жовчних проток, що призводить до холестазу. Умови включають:

• інфекції від таких вірусів, як ВІЛ, гепатит, цитомегаловірус та Епштейн-Барр
• бактеріальні інфекції
• деякі аутоімунні захворювання, такі як первинний біліарний цироз, який може спричинити атаку та пошкодження жовчних шляхів вашої імунної системи
• генетичні порушення, такі як серповидноклітинна хвороба
• деякі види раку, такі як рак печінки та підшлункової залози, а також лімфоми

Холестаз вагітності

Внутрішньопечінковий холестаз вагітності, який також називають акушерським холестазом, за оцінками, спостерігається при 1-2 вагітності на 1000 в США. Найпоширенішим симптомом акушерського холестазу є свербіж без висипу. Це викликано накопиченням жовчних кислот у крові.

Зазвичай свербіж виникає в останньому триместрі вагітності. Він також може супроводжуватися:

• жовтяниця
• блідий стілець
• темна сеча
• болі в животі
• нудота

Зверніться до лікаря, якщо у вас з’являється свербіж під час вагітності. Деякі ліки, що продаються без рецепта, такі як антигістамінні засоби або креми проти свербежу, що містять кортизон, як правило, неефективні для лікування цього стану і можуть завдати шкоди майбутній дитині. Натомість ваш лікар може призначити препарати, які допомагають при свербінні, але не зашкодять вашій дитині.

Причини та фактори ризику

Холестаз, який виникає під час вагітності, може бути спадковим захворюванням. Якщо у вашої матері чи сестри був такий стан під час вагітності, у вас може бути підвищений ризик розвитку акушерського холестазу.

Гормони вагітності також можуть спричинити цей стан. Це тому, що вони можуть впливати на роботу жовчного міхура, дозволяючи жовчі накопичуватися і надходити в кров.

Жінки, які виношують багатоплідні тварини, мають більш високий ризик акушерського холестазу.

Діагностика

Ваш лікар поставить запитання щодо вашої історії хвороби. Вас також чекає фізичний іспит. Можна замовити аналіз крові на тест на ферменти печінки, які вказують на холестаз. Якщо результати тестів ненормальні, ваш лікар може призначити візуалізаційні тести, такі як УЗД або МРТ. Ваш лікар може також провести біопсію печінки.

Лікування

Першим кроком до лікування холестазу є лікування основної причини. Наприклад, якщо встановлено, що ліки спричиняють стан, лікар може порекомендувати інший препарат. Якщо така обструкція, як камені в жовчному міхурі або пухлина, спричиняє резервне копіювання жовчі, лікар може рекомендувати операцію.

У більшості випадків акушерський холестаз проходить після пологів. Жінки, у яких розвивається акушерський холестаз, повинні спостерігатися після вагітності.

Outlook

Холестаз може виникнути в будь-якому віці, як у чоловіків, так і у жінок. Одужання залежить від того, наскільки важким був випадок до першого діагностування. Іншим фактором є основна причина захворювання та наскільки ефективно ним можна управляти. Наприклад, камені в жовчному міхурі можна видалити, що по суті виліковує хворобу. Якщо стан викликаний пошкодженням печінки, відновлення може бути важчим.

Ви можете зробити кілька речей, щоб зменшити ризик розвитку холестазу:

• Робіть щеплення від гепатиту.
• Не зловживайте алкоголем.
• Уникайте використання внутрішньовенних наркотиків для відпочинку.

Негайно зверніться до лікаря, якщо ви підозрюєте холестаз. Раннє лікування може покращити ваші шанси на повне одужання.