Холестеатома: причини, симптоми та діагностика

Зміст

• Що викликає холестеатому?
• Холестеатома у дітей
• Які симптоми холестеатоми?
• Які потенційні ускладнення холестеатоми?
• Як діагностується холестеатома?
• Як лікується холестеатома?
• Поради щодо профілактики холестеатом
• Довгостроковий прогноз для людей з холестеатомою
• Q:
• A:

Огляд

Холестеатома - це ненормальний, нераковий ріст шкіри, який може розвинутися в середньому відділі вуха, позаду барабанної перетинки. Це може бути вроджений дефект, але найчастіше це спричинено повторними інфекціями середнього вуха.

Холестеатома часто розвивається у вигляді кісти або мішка, що скидає шари старої шкіри. Коли ці мертві клітини шкіри накопичуються, наріст може збільшуватися в розмірах і руйнувати ніжні кістки середнього вуха. Це може вплинути на слух, рівновагу та функцію м’язів обличчя.

Що викликає холестеатому?

Окрім повторних інфекцій, холестеатома може бути також спричинена погано функціонуючою євстахієвою трубою, яка є трубкою, яка веде від задньої частини носа до середини вуха.

Євстахієва трубка пропускає повітря через вухо і вирівнює вушний тиск. Це може не працювати належним чином через будь-що з наступного:

• хронічні вушні інфекції
• синусові інфекції
• застуда
• алергія

Якщо ваша євстахієва труба працює неправильно, у вашому середньому вусі може виникнути частковий вакуум. Це може спричинити втягування ділянки барабанної перетинки в середнє вухо, створюючи кісту, яка може перетворитися на холестеатому. Потім наріст стає більшим, оскільки він заповнюється старими клітинами шкіри, рідинами та іншими відходами.

Холестеатома у дітей

У дуже рідкісних випадках дитина може народитися з холестеатомою. Це вважається вродженою вадою. Вроджені холестеатоми можуть утворюватися в середньому вусі або в інших областях вуха.

У випадках, коли діти неодноразово отримують вушні інфекції на ранніх стадіях життя, цілком можливо, що холестеатоми можуть розвиватися з молодого віку.

Які симптоми холестеатоми?

Симптоми, пов'язані з холестеатомою, зазвичай починаються з легкого ступеня. Вони стають важчими, оскільки кіста збільшується і починає викликати проблеми у вусі.

Спочатку з ураженого вуха може стікати смердюча рідина. По мірі зростання кісти вона почне створювати відчуття тиску у вусі, що може спричинити певний дискомфорт. Ви також можете відчувати ниючий біль у вусі або за ним. Тиск зростаючої кісти може навіть спричинити втрату слуху в ураженому вусі.

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є якісь із цих симптомів. Запаморочення, параліч лицьових м’язів і постійна втрата слуху можуть виникнути, якщо кіста продовжує зростати нестримно.

Які потенційні ускладнення холестеатоми?

Якщо його не лікувати, холестеатома буде збільшуватися і спричиняти ускладнення від легкого до дуже важкого.

Мертві клітини шкіри, які накопичуються у вусі, забезпечують ідеальне середовище для розвитку бактерій та грибків. Це означає, що кіста може інфікуватися, викликаючи запалення та постійне дренування вух.

З часом холестеатома може також зруйнувати навколишню кістку. Це може пошкодити барабанну перетинку, кістки всередині вуха, кістки біля мозку та нерви обличчя. Постійна втрата слуху може статися, якщо кістки у вусі зламані.

Кіста може навіть поширитися на обличчя, якщо воно продовжує рости, викликаючи слабкість обличчя.

Інші потенційні ускладнення включають:

• хронічна інфекція вуха
• набряк внутрішнього вуха
• параліч лицьових м’язів
• менінгіт, який загрожує життю інфекцією мозку
• абсцеси мозку або збір гною в мозку

Як діагностується холестеатома?

Щоб визначити, чи є у вас холестеатома, лікар огляне внутрішню частину вуха за допомогою отоскопа. Цей медичний пристрій дозволяє вашому лікарю перевірити, чи є ознаки зростаючої кісти. Зокрема, вони будуть шукати видиме відкладення клітин шкіри або велику масу кровоносних судин у вусі.

Можливо, вам доведеться призначити КТ, якщо явних ознак холестеатоми немає. КТ також можна призначити, якщо у вас виявляються певні симптоми, такі як запаморочення та слабкість м’язів обличчя. КТ - це безболісний тест візуалізації, який знімає зображення з поперечного перерізу вашого тіла. Сканування дозволяє лікарю побачити всередині вуха та черепа. Це може допомогти їм краще візуалізувати кісту або виключити інші можливі причини ваших симптомів.

Як лікується холестеатома?

Взагалі кажучи, єдиним способом лікування холестеатоми є хірургічне видалення. Кісту необхідно видалити, щоб запобігти ускладненням, які можуть виникнути, якщо вона збільшиться. Холестеатоми не проходять природним шляхом. Зазвичай вони продовжують рости і викликають додаткові проблеми.

Після діагностики холестеатоми, швидше за все, буде призначена схема прийому антибіотиків, вушних крапель та ретельного очищення вуха для лікування інфікованої кісти, зменшення запалення та дренування вуха. Тоді ваш медичний працівник зможе краще проаналізувати ознаки росту кісти та скласти план хірургічного видалення.

У більшості випадків операція є амбулаторною процедурою. Це означає, що вам не доведеться залишатися в лікарні після процедури. Перебування в лікарні необхідно лише в тому випадку, якщо кіста дуже велика або якщо у вас серйозна інфекція. Операція проводиться під загальним наркозом. Після початкової операції з видалення кісти часто необхідна подальша операція з відновлення пошкоджених ділянок внутрішнього вуха та переконання, що кіста повністю видалена.

Після видалення холестеатоми вам доведеться відвідувати подальші зустрічі, щоб оцінити результати та переконатися, що кіста не повернулася. Якщо кіста зламала будь-які кістки у вусі, вам знадобиться повторна операція для їх відновлення.

Після операції у деяких людей спостерігаються тимчасові запаморочення або порушення смаку. Ці побічні ефекти майже завжди проходять протягом декількох днів.

Поради щодо профілактики холестеатом

Вроджені холестеатоми не можна запобігти, але батьки повинні знати про стан, щоб його можна було швидко визначити та лікувати, коли він присутній.

Ви можете запобігти холестеатомам пізніше в житті, швидко та ретельно лікуючи вушні інфекції. Однак кісти все-таки можуть виникати. Важливо лікувати холестеатоми якомога раніше, щоб запобігти ускладненням. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви вважаєте, що у вас холестеатома.

Довгостроковий прогноз для людей з холестеатомою

Довгостроковий прогноз для людей з холестеатомами, як правило, хороший. Ускладнення, як правило, рідкісні, якщо кісту вловлюють і видаляють рано. Якщо мішок холестеатоми став особливо великим або складним до того, як його ідентифікувати, не виключено, що буде якась постійна втрата слуху. Дисбаланс і запаморочення також можуть бути наслідком великої холестеатоми, яка харчується через чутливі нерви та ніжні кістки у вусі.

Навіть якщо вона все-таки збільшується в розмірах, кісту майже завжди можна успішно видалити за допомогою хірургічного втручання.

Q:

Які є деякі фактори ризику холестеатоми?

A:

Найбільш стурбованими факторами ризику є повторні інфекції в середньому вусі. Неправильний дренаж через євстахієву трубу також може бути викликаний серйозною алергією. Фактори ризику повторних інфекцій середнього вуха включають сімейну історію вушних інфекцій, умови, які схильні до реєстрації запалення пазух та вух, а також вплив сигаретного диму.