Все, що ви хочете знати про хронічний мієлоїдний лейкоз

Зміст

• Огляд
• Симптоми хронічного мієлоїдного лейкозу
• Хронічний мієлоїдний лейкоз
• Лікування хронічного мієлоїдного лейкозу
• Цільова терапія
• Хіміотерапія
• Пересадка кісткового мозку
• Діагностика хронічного мієлолейкозу
• Прогноз хронічного мієлолейкозу
• Стадії хронічного мієлоїдного лейкозу
• Хронічна фаза
• Прискорена фаза
• Фаза доменної кризи (доменної)
• Хронічний мієлоїдний лейкоз
• Тривалість життя хронічного мієлолейкозу
• Хронічна мієлоїдна лейкемія

Огляд

Лейкемія - це тип раку, який починається в крові або кровоточивих тканинах. Існує багато різних типів лейкемії, і лікування для кожного є різним. Хронічні лейкемії ростуть повільніше, ніж гострі лейкози, але можуть бути настільки ж небезпечними для життя.

Хронічний мієлолейкоз (ХМЛ) називають також хронічним мієлолейкозом, хронічним мієлоцитарним лейкемією та хронічним гранулоцитарним лейкозом.

Це рак лейкоцитів. У ХМЛ бластні клітини або незрілі білі кров’яні клітини утворюються та безконтрольно розмножуються, вони витісняють усі інші типи необхідних клітин крові.

Симптоми хронічного мієлоїдного лейкозу

Симптоми ХМЛ можуть бути також симптомами різних інших станів, що може полегшити їх ігнорування чи відхилення. Вони включають:

• анемія
• слабкість
• втома
• задишка
• нічні пітні
• біль у кістках
• втрата ваги
• лихоманка
• відчуття «повноти» або здуття живота
• почуття повноти після їжі, навіть якщо лише невелика кількість

Самих симптомів буде недостатньо для діагностики ХМЛ, оскільки вони поширені у кількох видів раку, а також інших більш поширених станах.

Для підтвердження діагнозу лікаря знадобиться провести фізичний огляд та лабораторні дослідження. ХМЛ може впливати на ваш організм і іншими способами, особливо якщо ви проходите хіміотерапевтичне лікування.

Хронічний мієлоїдний лейкоз

ХМЛ викликається генетичною мутацією. Лікарі не знають, що викликає початкову мутацію. Але вони знають, що генетична мутація, що призводить до ХМЛ, не передається батьками.

У людини є 23 пари хромосом. У людей із ХМЛ частина хромосоми 9 перемикається на шматок хромосоми 22. Це робить коротку хромосому 22 та дуже довгу хромосому 9.

За даними клініки Майо, коротка хромосома 22 називається філадельфійською хромосомою і присутня у 90 відсотків пацієнтів із ХМЛ. Гени з хромосом 9 і 22 поєднуються, утворюючи ген BCR-ABL, який дає можливість певним клітинам крові безконтрольно розмножуватися, викликаючи ХМЛ.

Лікування хронічного мієлоїдного лейкозу

Існує кілька способів лікування ХМЛ. Ваше лікування може змінюватись в залежності від стану здоров’я та прогресування захворювання.

Цільова терапія

Цільова терапія зазвичай застосовується першою в лікуванні ХМЛ. Це препарати, які атакують конкретну частину ракової клітини, щоб її вбити.

У разі ХМЛ ці препарати блокують білок, вироблений геном BCR-ABL. Вони можуть включати іматиніб, дазатиніб або нілотиніб.

Хіміотерапія

Хіміотерапія передбачає використання ліків для знищення ракових клітин. Ці препарати є системними, це означає, що вони проходять через ваш організм через кровотік.

Їх можна давати внутрішньовенно або перорально, залежно від конкретного препарату. Хіміотерапія - це звичайне лікування раку з побічними ефектами, які можуть бути інтенсивними.

Пересадка кісткового мозку

Трансплантація кісткового мозку (також її називають трансплантацією стовбурових клітин крові) може застосовуватися, коли інші методи лікування не вдається. Це тому, що процедура є ризикованою, і донора, який відповідає, може бути важко знайти.

У цьому виді трансплантації хіміотерапію застосовують для вбивства ракових клітин у вашому кістковому мозку до того, як здорові донорські клітини будуть влиті у вашу кров для заміни.

Побічні ефекти цієї процедури дуже різняться, але можуть включати незначні речі, такі як озноб та почервоніння, або основні ускладнення, такі як анемія, інфекції та катаракта.

Ці методи лікування можна застосовувати окремо або в поєднанні один з одним. Детальніше про те, як працюють методи лікування ХМЛ, і поговоріть з лікарем про те, які варіанти лікування найкраще підходять для вас.

Діагностика хронічного мієлолейкозу

Оскільки ХМЛ зазвичай не викликає симптомів на ранніх стадіях, рак часто виявляють під час звичайного аналізу крові. Якщо є симптоми, їх зазвичай важко ідентифікувати як причину ХМЛ, а не іншого стану здоров'я.

Якщо аналізи свідчать про те, що у вас може бути рак, проводиться біопсія кісткового мозку. Це для отримання зразка кісткового мозку, який слід направити в лабораторію на аналіз. Спеціальна голка з трубочкою буде вставлена ​​у вашу стегнову кістку або грудну кістку, і невеликий шматочок кісткового мозку витягнутий.

Після встановлення діагнозу будуть зроблені тести, щоб побачити, як поводиться рак у вашому тілі. Ці тести допомагають лікарям розібратися, які методи лікування будуть найбільш ефективними. Вони можуть включати додаткову роботу крові та генетичні тести.

Тести візуалізації, як МРТ, УЗД та КТ, також можуть бути використані для визначення місця поширення раку. Якщо вам нещодавно поставили діагноз ХМЛ, цей посібник допоможе вам зрозуміти діагноз і що вам потрібно зробити далі.

Прогноз хронічного мієлолейкозу

Прогноз для людей з діагнозом ХМЛ загалом хороший, і він стає кращим. Нові методи лікування краще спрямовані на тирозинкіназу, білок, який викликає ХМЛ.

Так само масштабні дослідження щороку знаходять нові, більш ефективні варіанти лікування.

До факторів, які можуть вплинути на ваш прогноз, належать:

• вік
• фаза ХМЛ
• загальний стан здоров’я
• кількість тромбоцитів
• збільшена ваша селезінка
• кількість пошкоджень кісток, спричинених лейкемією

Новини про діагностику раку можуть бути важкими, навіть якщо вам сказали, що прогноз хороший. Дізнайтеся про тривалість життя та прогноз після діагностики ХМЛ.

Стадії хронічного мієлоїдного лейкозу

ХМЛ має різні фази або стадії прогресування. На якій стадії знаходиться захворювання, визначає відповідне лікування. Етапи засновані на кількості наявних бластних клітин і включають:

Хронічна фаза

Це найбільш рання стадія ХМЛ. У вас можуть бути деякі симптоми або взагалі відсутні. Під час цієї фази ваші білі кров’яні клітини все ще можуть боротися з інфекціями у вашому організмі.

Прискорена фаза

У цій фазі кількість еритроцитів низька, і може виникнути анемія (у крові недостатньо заліза).

Рівень тромбоцитів також знижується, що може спричинити легкі синці або кровотечі, оскільки тромбоцити допомагають утворювати згустки крові. Кількість бластних клітин збільшується. Досить поширеним ускладненням в цей момент є набрякла селезінка, яка може викликати біль у шлунку.

Фаза доменної кризи (доменної)

У цій розвиненій фазі присутня велика кількість бластних клітин. Симптоми в цій фазі більш виражені і можуть бути небезпечними для життя.

Знаючи більше про фази ХМЛ, ви можете зрозуміти варіанти лікування.

Хронічний мієлоїдний лейкоз

Відсоток людей, які живуть через п’ять років після діагнозу ХМЛ, які отримують лікування іматинібом, становить 90 відсотків. Але очікується, що ця кількість продовжить покращуватися, оскільки все більше людей із ХМЛ використовують нові цільові терапії.

Більшість людей із ХМЛ залишаються у хронічній фазі. Якщо вони не реагують добре на лікування або не приймають лікування, вони можуть перейти до фази прискореної або блазної.

На цих пізніших етапах тривалість життя скорочується. Але певні фактори здоров'я та способу життя також можуть впливати на рівень виживання. Дізнайтеся, що це таке, і як ви можете їх вдосконалити.

Тривалість життя хронічного мієлолейкозу

Поліпшення лікування ХМЛ означає, що тривалість життя з кожним роком покращується.

У 1990 році діагноз ХМЛ скоротив тривалість життя 55-річної жінки на 24,9 року. Однак у 2010 році діагноз ХМЛ лише скоротив тривалість життя на 2,9 року.

Найбільше збільшення тривалості життя спостерігається у молодих людей, хоча старші люди також бачать більше років.

Насправді, у 2013 році тривалість життя пацієнтів з діагнозом ХМЛ була найбільш близькою до середньої тривалості життя населення. Кожна фаза ХМЛ впливає на тривалість життя після встановлення діагнозу. Дізнайтеся, як. Одне велике дослідження показало, що 90 відсотків людей, які отримували лікування імматинібом, залишалися живими після 5 років. Крім того, 89 відсотків у 6 років, 86 відсотків у 8 років, а 83-84 відсотки пережили 10 років.

Хронічна мієлоїдна лейкемія

ХМЛ може вплинути на загальний стан здоров’я, викликаючи втому та слабкість. Це також може пошкодити вашу імунну систему, залишаючи вас відкритими для вірусів і бактерій, які можуть захворіти. Дієта - це один із способів підвищення енергії, підтримки імунної системи та підвищення загального самопочуття.

Їжте ці продукти, щоб отримати більше поживних речовин, вітамінів, мінералів та каротиноїдів у своєму щоденному раціоні:

• цільнозернові та бобові культури
• нежирне, нежирне м'ясо, як риба та птиця
• 5 - 10 порцій фруктів та овочів
• нежирний молочний продукт

Лікування ХМЛ може вплинути на ваш апетит. Але їсти збалансовану дієту важливо, коли ви проходите лікування. Здорова дієта може зменшити побічні ефекти і допоможе підтримувати вашу імунну систему. Ці поради можуть полегшити прийом їжі, коли ви проходите лікування.