Хронічна субдуральна гематома

Зміст

• Причини та фактори ризику
• Симптоми хронічної субдуральної гематоми
• Діагностування хронічної субдуральної гематоми
• Варіанти лікування хронічної субдуральної гематоми
• Довгостроковий прогноз хронічної субдуральної гематоми
• Як попередити хронічну субдуральну гематому

Хронічна субдуральна гематома

Хронічна субдуральна гематома (SDH) - це набір крові на поверхні мозку під зовнішнім покривом мозку (тверда мозкова оболонка).

Зазвичай воно починає формуватися через кілька днів або тижнів після початку кровотечі. Кровотеча, як правило, пов’язана з травмою голови.

Хронічний SDH не завжди викликає симптоми. Коли це відбувається, зазвичай потрібно хірургічне лікування.

Причини та фактори ризику

Основна або незначна травма головного мозку від травми голови є найпоширенішою причиною хронічного SDH. У рідкісних випадках людина може сформуватися через невідомі причини, не пов'язані з травмою.

Кровотеча, що призводить до хронічного SDH, виникає в малих венах, розташованих між поверхнею мозку та твердою мозковою оболонкою. Коли вони ламаються, кров витікає протягом тривалого часу і утворює згусток. Згусток надає посилений тиск на ваш мозок.

Якщо вам 60 років і старше, у вас підвищений ризик розвитку цього типу гематом. Мозкова тканина скорочується як частина нормального процесу старіння. Зменшення розтягує і послаблює вени, тому навіть незначна травма голови може спричинити хронічний SDH.

Рясне пиття протягом декількох років - ще один фактор, який збільшує ризик розвитку хронічного СДГ. Інші фактори включають тривале використання препаратів для розрідження крові, аспірину та протизапальних препаратів.

Симптоми хронічної субдуральної гематоми

Симптоми цього стану включають:

• головний біль
• нудота
• блювота
• проблеми з ходьбою
• порушення пам’яті
• проблеми із зором
• судоми
• проблеми з мовою
• проблеми з ковтанням
• спантеличеність
• оніміння або слабкість обличчя, рук або ніг
• млявість
• слабкість або параліч
• кома

Точні симптоми, що з’являються, залежать від місця та розміру вашої гематоми. Деякі симптоми виникають частіше за інших. До 80 відсотків людей з таким типом гематом болять головою.

Якщо ваш згусток великий, може статися втрата здатності рухатися (параліч). Ви також можете втратити свідомість і впасти в кому. Хронічний SDH, який чинить сильний тиск на мозок, може спричинити постійне пошкодження мозку і навіть смерть.

Якщо у вас або у когось із ваших знайомих є симптоми цього стану, важливо негайно звернутися за медичною допомогою. Люди, які страждають судомами або втрачають свідомість, потребують екстреної допомоги.

Діагностування хронічної субдуральної гематоми

Ваш лікар проведе фізичний огляд на предмет виявлення ознак пошкодження нервової системи, включаючи:

• погана координація
• проблеми з ходьбою
• порушення психіки
• складність балансування

Якщо ваш лікар підозрює, що у вас хронічний SDH, вам доведеться пройти подальше тестування. Симптоми цього стану схожі на симптоми кількох інших розладів та захворювань, що вражають мозок, таких як:

• деменція
• ураження
• енцефаліт
• удари

Такі тести, як магнітно-резонансна томографія (МРТ) та комп’ютерна томографія (КТ), можуть призвести до більш точного діагнозу.

МРТ використовує радіохвилі та магнітне поле для отримання зображень ваших органів. КТ використовує кілька рентгенівських променів, щоб зробити зображення поперечного перерізу кісток і м’яких структур у вашому тілі.

Варіанти лікування хронічної субдуральної гематоми

Ваш лікар зосередиться на захисті мозку від постійних пошкоджень та спрощенні управління симптомами. Протисудомні препарати можуть допомогти зменшити тяжкість судом або зупинити їх виникнення. Препарати, відомі як кортикостероїди, знімають запалення і іноді використовуються для полегшення набряку мозку.

Хронічний SDH можна лікувати хірургічним шляхом. Процедура передбачає виготовлення крихітних отворів у черепі, щоб кров могла витікати. Це позбавляє від тиску на мозок.

Якщо у вас великий або товстий згусток, лікар може тимчасово видалити невеликий шматочок черепа і вийняти згусток. Ця процедура називається краніотомією.

Довгостроковий прогноз хронічної субдуральної гематоми

Якщо у вас є симптоми, пов’язані з хронічним SDH, вам, ймовірно, знадобиться хірургічне втручання. Результат хірургічного видалення є успішним для 80 - 90 відсотків людей. У деяких випадках після операції гематома повернеться і її потрібно буде видалити знову.

Як попередити хронічну субдуральну гематому

Ви можете захистити свою голову та зменшити ризик хронічного SDH кількома способами.

Носіть шолом, коли їдете на велосипеді чи мотоциклі. Завжди пристібайте ремінь безпеки в машині, щоб зменшити ризик травми голови під час аварії.

Якщо ви працюєте в таких небезпечних сферах, як будівництво, одягніть каску та використовуйте захисне обладнання.

Якщо вам більше 60 років, будьте обережні у своїй щоденній діяльності, щоб запобігти падінню.