Цироз та гепатит С: їх зв’язок, прогноз та багато іншого

Зміст

• Цироз
• Гепатит С може бути непомітним
• Симптоми цирозу внаслідок гепатиту С.
• Прогресує до цирозу
• Ускладнення цирозу
• Лікування ВГС та цирозу
• Перспектива цирозу

Гепатит С може призвести до цирозу

Деякі в США мають вірус хронічного гепатиту С (ВГС). Проте більшість людей, інфікованих ВГС, не знають, що вони є.

З роками ВГС-інфекція може завдати великої шкоди печінці. У кожних 75 - 85 людей, які мають хронічну ВГС-інфекцію, між ними розвиватиметься цироз. ВГС-інфекція є основною причиною цирозу та раку печінки.

Цироз

Печінка - це орган, який детоксикує кров і виробляє життєво необхідні поживні речовини. Є багато речей, які можуть пошкодити печінку. Деякі з них включають:

• хронічне зловживання алкоголем
• паразити
• гепатит

З часом запалення в печінці викликає утворення рубців і постійне пошкодження (так званий цироз). У місці цирозу печінка не може самостійно вилікуватися. Цироз може призвести до:

• термінальна стадія захворювання печінки
• рак печінки
• печінкова недостатність

Розрізняють дві стадії цирозу:

• Компенсований цироз означає, що організм все ще функціонує, незважаючи на зниження функції печінки та утворення рубців.
• Декомпенсований цироз означає, що функції печінки руйнуються. Можуть виникати серйозні симптоми, такі як ниркова недостатність, крововилив у варикозну хворобу та печінкова енцефалопатія.

Гепатит С може бути непомітним

Симптомів після початкової інфекції ВГС може бути мало. Багато людей, хворих на гепатит С, навіть не підозрюють, що страждають на життя.

ВГС атакує печінку. У багатьох людей, що зазнали захворювання, після первинного зараження ВГС розвивається хронічна інфекція. Хронічна ВГС-інфекція повільно викликає запалення та пошкодження печінки. Іноді стан може не діагностуватися протягом 20 або 30 років.

Симптоми цирозу внаслідок гепатиту С.

Ви можете не мати симптомів цирозу, поки ваша печінка не завдасть значної шкоди. Коли у вас виникають симптоми, вони можуть включати:

• втома
• нудота
• втрата апетиту
• втрата ваги
• кровотеча або синці легко
• свербіж шкіри
• жовте забарвлення очей та шкіри (жовтяниця)
• набряки на ногах
• рідина в животі (асцит)
• ненормальні аналізи крові, такі як білірубін, альбумін та параметри згортання крові
• збільшені вени стравоходу і верхніх відділів шлунка, які можуть кровоточити (варикозне крововилив)
• порушення психічної функції через накопичення токсинів (печінкова енцефалопатія)
• інфекція слизової оболонки живота та асцит (бактеріальний перитоніт)
• ниркова та печінкова недостатність (гепаторенальний синдром)

Біопсія печінки покаже рубцювання, що може підтвердити наявність цирозу у людей з ВГС.

Лабораторних тестів та фізичного обстеження може бути достатньо для того, щоб лікар міг діагностувати поширене захворювання печінки без біопсії.

Прогресує до цирозу

Менше чверті людей з ВГС розвинеться цироз. Але певні фактори можуть збільшити ризик цирозу, зокрема:

• вживання алкоголю
• зараження ВГС та іншим вірусом (наприклад, ВІЛ або гепатит В)
• високий рівень заліза в крові

Кожен, хто страждає на хронічну ВГС-інфекцію, повинен уникати алкоголю. Цироз може також прискорюватися у людей старше 45 років із збільшенням фіброзу та рубців. Агресивне лікування ВГС-інфекції у молодих людей може допомогти запобігти прогресуванню до цирозу.

Ускладнення цирозу

Важливо зберігати здоров’я, якщо у вас цироз. Обов’язково поновлюйте всі щеплення, включаючи:

• гепатит Б
• гепатит А
• грип
• пневмонія

Цироз може змінити спосіб проходження крові через ваше тіло. Рубці можуть блокувати кровотік через печінку.

Кров може шунтувати через великі судини шлунку та стравоходу. Ці кровоносні судини можуть збільшуватися і розриватися, викликаючи кровотечу в шлунок. Обов’язково слідкуйте за аномальними кровотечами.

Рак печінки - ще одне можливе ускладнення цирозу. Ваш лікар може використовувати ультразвук та певні аналізи крові кожні кілька місяців для тесту на рак. Інші ускладнення цирозу включають:

• гінгівіт (хвороба ясен)
• діабет
• зміни в способі обробки ліків у вашому організмі

Лікування ВГС та цирозу

Високоефективні противірусні препарати прямої дії та інші препарати ВГС можуть лікувати цироз на ранніх стадіях. Ці ліки можуть уповільнити прогресування захворювання печінки та печінкової недостатності.

Коли цироз переростає, лікування ускладнюється через такі ускладнення, як:

• асцит
• анемія
• енцефалопатія

Ці ускладнення можуть зробити небезпечним використання деяких ліків. Трансплантація печінки може бути єдиним варіантом лікування.

Трансплантація печінки - єдине ефективне ліки від запущеного цирозу. Більшість людей, які отримують трансплантацію печінки з приводу гепатиту С, виживають щонайменше п’ять років після трансплантації. Але інфекція ВГС зазвичай повертається. Це найпоширеніша причина трансплантації печінки в США.

Перспектива цирозу

Люди, які страждають на цироз печінки, можуть жити десятиліттями, особливо якщо діагноз встановлений на ранніх термінах і добре лікується.

Приблизно від 5 до 20 відсотків людей з хронічним гепатитом С розвинуть цироз. З огляду на це, для розвитку цирозу в цій популяції потрібно приблизно від 20 до 30 років.

Використання противірусних препаратів прямої дії може допомогти уповільнити або запобігти прогресуванню до цирозу. Якщо його не лікувати, цироз може призвести до печінкової недостатності.

Щоб зберегти здоров’я печінки, спробуйте наступне:

• підтримувати загальний стан здоров’я
• уникати алкоголю
• регулярно отримувати медичну допомогу
• лікувати основну ВГС-інфекцію

Ви також хочете співпрацювати з гастроентерологом або гепатологом, щоб знайти найкраще лікування та відстежити будь-які ускладнення.