Первинний біліарний цироз: що це таке, симптоми і як лікувати

Зміст

• Основні симптоми
• Як підтвердити діагноз
• Можливі причини
• Як проводиться лікування

Первинний біліарний цироз - це хронічне захворювання, при якому жовчні протоки, що знаходяться в печінці, поступово руйнуються, перешкоджаючи виходу жовчі, яка є речовиною, що виробляється печінкою і зберігається в жовчному міхурі і яка допомагає перетравленню харчових жирів. Таким чином, жовч, накопичена всередині печінки, може спричинити запалення, руйнування, утворення рубців та можливий розвиток печінкової недостатності.

Досі не існує ліків від первинного біліарного цирозу, однак, оскільки хвороба може спричинити серйозне ураження печінки, існують деякі методи лікування, показані гастроентерологом або гепатологом, які спрямовані на затримку розвитку захворювання та полегшення таких симптомів, як біль у животі, втома надмірна набряклість або набряклість ніг або щиколоток, наприклад.

Коли непрохідність жовчних проток триває, можливо, буде більш серйозне і швидше пошкодження печінки, що характеризує вторинний біліарний цироз, що зазвичай пов’язано з наявністю каменів у жовчному міхурі або пухлин.

Основні симптоми

У більшості випадків біліарний цироз ідентифікується до появи будь-яких симптомів, особливо за допомогою аналізів крові, які проводяться з іншої причини або як звичайна процедура. Однак перші симптоми можуть включати постійну втому, свербіж шкіри і навіть сухість очей або рота.

Коли хвороба знаходиться на більш запущеній стадії, симптомами можуть бути:

• Біль у верхній частині живота;
• Болі в суглобах;
• Біль у м'язах;
• Набряклі ноги і щиколотки;
• Дуже набряклий живіт;
• Скупчення рідини в животі, що називається асцитом;
• Жирові відкладення на шкірі навколо очей, повік або на долонях, підошвах, ліктях або колінах;
• Жовтіє шкіра і очі;
• Більш тендітні кістки, що збільшує ризик переломів;
• Високий рівень холестерину;
• Діарея з дуже жирним стільцем;
• Гіпотиреоз;
• Втрата ваги без видимих ​​причин.

Ці симптоми також можуть свідчити про інші проблеми з печінкою, тому бажано проконсультуватися з гепатологом або гастроентерологом, щоб правильно діагностувати та виключити інші захворювання з подібними симптомами.

Як підтвердити діагноз

Діагноз первинного біліарного цирозу ставиться гепатологом або гастроентерологом на основі клінічного анамнезу, симптомів, представлених людиною, та тестів, які включають:

• Аналізи крові для перевірки рівня холестерину, ферментів печінки та антитіл для виявлення аутоімунного захворювання;
• УЗД;
• Магнітно-резонансна томографія;
• Ендоскопія.

Крім того, лікар може призначити біопсію печінки для підтвердження діагнозу або для визначення стадії первинного біліарного цирозу. Дізнайтеся, як робиться біопсія печінки.

Можливі причини

Причина первинного біліарного цирозу невідома, але його часто пов’язують з людьми з аутоімунними захворюваннями, і, отже, не виключено, що організм сам запускає запальний процес, який руйнує клітини жовчних проток. Потім це запалення може перейти на інші клітини печінки і призвести до пошкодження та утворення рубців, які порушують нормальну роботу органу.

Іншими факторами, які можуть сприяти виникненню первинного біліарного цирозу, є бактеріальні інфекції, такі як Кишкова паличка, Mycobacterium gordonae або Nовофінгобій aromaticivorans, грибки або глисти на зразок Опісторхіс.

Крім того, люди, які палять або мають члена сім'ї з первинним біліарним цирозом, мають підвищений ризик розвитку захворювання.

Як проводиться лікування

Лікарського засобу від жовчного цирозу не існує, однак деякі ліки можна використовувати для затримки розвитку захворювання та полегшення симптомів, до яких належать:

• Урсодезоксихолева кислота (Урсодіол або Урсакол): це один із перших препаратів, що застосовується у цих випадках, оскільки допомагає жовчі проходити через протоки та залишати печінку, зменшуючи запалення та запобігаючи пошкодженню печінки;
• Обетиколева кислота (окалина): цей засіб сприяє роботі печінки, зменшенню симптомів та прогресуванню захворювання і може застосовуватися окремо або разом з урсодезоксихолевою кислотою;
• Фенофібрат (Ліпанон або Ліпідил): цей препарат допомагає знизити рівень холестерину в крові та тригліцеридів, а разом із урсодезоксихолевою кислотою допомагає зменшити запалення печінки та зменшити такі симптоми, як генералізований свербіж шкіри.

У найважчих випадках, коли використання ліків, здається, не затримує розвиток хвороби або коли симптоми залишаються дуже інтенсивними, гепатолог може порадити пересадку печінки, щоб продовжити життя людини.

Зазвичай випадки трансплантації є успішними, і хвороба повністю зникає, повертаючи людині якість життя, але може знадобитися потрапити до списку очікування сумісної печінки. Дізнайтеся, як робиться трансплантація печінки.

Крім того, люди, які страждають жовчним цирозом, мають труднощі з засвоєнням жирів та вітамінів. Таким чином, лікар може порадити наступному лікарю-дієтологу почати додавати вітаміни, особливо вітаміни A, D і K, і складати збалансовану дієту з низьким споживанням солі.