Хірургічне втручання з приводу ендометріозу: коли показано і відновлення
Зміст
Хірургічне втручання з приводу ендометріозу показано безплідним жінкам або не бажаючим мати дітей, оскільки у найважчих випадках може знадобитися видалення яєчників або матки, що безпосередньо впливає на фертильність жінки. Таким чином, хірургічне втручання завжди рекомендується у випадках глибокого ендометріозу, коли лікування гормонами не призводить до будь-якого результату і існує ризик для життя.
Хірургія ендометріозу проводиться в більшості випадків за допомогою лапароскопії, яка полягає у проробленні невеликих отворів у животі для вставки інструментів, що дозволяють видалити або спалити тканину ендометрія, яка пошкоджує інші органи, такі як яєчники, зовнішня область матки, сечовий міхур або кишечник.
У випадках легкого ендометріозу, хоча і рідко, хірургічне втручання також може застосовуватися разом з іншими видами лікування для підвищення фертильності шляхом знищення дрібних вогнищ тканини ендометрія, що ростуть поза маткою і ускладнює вагітність.
Коли вказується
Хірургічне втручання при ендометріозі показано, коли у жінки є важкі симптоми, які можуть безпосередньо впливати на якість жінки, коли лікування медикаментозними засобами недостатньо або коли спостерігаються інші зміни в ендометрії жінки або репродуктивній системі в цілому.
Таким чином, залежно від віку та тяжкості ендометріозу лікар може вибрати консервативну або остаточну операцію:
- Консервативна хірургія: спрямована на збереження родючості жінки, яка проводиться, але часто у жінок репродуктивного віку та бажаючих мати дітей. При цьому типі хірургічного втручання видаляються лише вогнища ендометріозу та спайок;
- Остаточна хірургія: це показано, коли лікування препаратами або консервативної операції недостатньо, і часто доводиться видаляти матку та / або яєчники.
Консервативне хірургічне втручання зазвичай проводиться за допомогою відеолапароскопії, яка є простою процедурою, і її слід проводити під загальною анестезією, в якій біля пупка робляться невеликі отвори або порізи, що дозволяють потрапити в маленьку трубку з мікрокамерою та інструментами, які дозволяють лікарі усунення спалахів ендометріозу.
У випадку остаточної хірургічної операції процедура відома як гістеректомія і проводиться з метою видалення матки та супутніх структур залежно від ступеня ендометріозу. Тип гістеректомії, яку повинен провести лікар, варіюється залежно від тяжкості ендометріозу. Дізнайтеся про інші способи лікування ендометріозу.
Можливі ризики хірургічного втручання
Ризики хірургічного втручання з приводу ендометріозу в основному пов'язані із загальною анестезією, і тому, коли жінка не має алергії на будь-який тип ліків, ризики, як правило, значно зменшуються. Крім того, як і будь-яка операція, існує ризик розвитку інфекції.
Тому рекомендується звертатися до травмпункту, коли лихоманка піднімається вище 38 ° C, є дуже сильний біль у місці операції, набряк на швах або почервоніння на місці операції.
Відновлення після операції
Хірургічне втручання з приводу ендометріозу проводиться під загальним наркозом у лікарні, тому необхідно перебувати в лікарні принаймні 24 години, щоб оцінити, чи є кровотеча, і повністю відновитись від ефекту анестезії, однак може знадобитися залишатися довше перебування в лікарні, якщо була проведена гістеректомія.
Хоча тривалість перебування в лікарні не довга, час для повного відновлення після операції з приводу ендометріозу може коливатися від 14 днів до 1 місяця, і протягом цього періоду рекомендується:
- Перебування в будинку престарілих, не потрібно постійно залишатися в ліжку;
- Уникайте надмірних зусиль як працювати, прибирати будинок або піднімати предмети, важчі за кілограм;
- Не займайтеся протягом першого місяця після операції;
- Уникайте статевих контактів протягом перших 2 тижнів.
Крім того, важливо вживати легку і збалансовану дієту, а також пити близько 1,5 літра води на день, щоб прискорити одужання. У період відновлення може знадобитися регулярне відвідування гінеколога, щоб перевірити хід операції та оцінити результати операції.