Кластерні головні болі

Зміст

• Що таке кластерні головні болі?
• Типи головних болів у кластері
• Відмінність кластерного головного болю від інших видів головного болю
• Що викликає кластерні головні болі?
• Як діагностуються кластерні головні болі?
• Лікування кластерних головних болів
• Анальгетик
• Профілактичні ліки
• Хірургія
• Поради щодо запобігання кластерних головних болів

Що таке кластерні головні болі?

Кластерні головні болі - це сильно болісні головні болі, які виникають у скупченнях. У вас виникають цикли нападів головного болю з подальшими періодами, що не мають головного болю.

Частота головних болів під час цих циклів може коливатися від одного головного болю через день до декількох головних болів на день. Біль від кластерних головних болів може бути надзвичайно сильною.

Кластерні головні болі найчастіше зустрічаються в підлітковому та середньому віці, але можуть виникати в будь-якому віці.

Старіші дослідження показали, що головний біль у кластері частіше повідомляється серед чоловіків, ніж жінки, як, наприклад, дослідження, проведене в 1998 році в Кефалагії, яке показує, що до 1960 року чоловіки повідомляли про кластерні головні болі в шість разів частіше, ніж жінки. Однак з часом цей розрив зменшився, і до 1990-х років головні болі в кластері були виявлені лише вдвічі більше чоловіків, ніж жінок.

Типи головних болів у кластері

Існує два типи кластерних головних болів: епізодичні та хронічні.

Епізодичні кластерні головні болі виникають регулярно між тижнім і одним роком, з подальшим періодом без головного болю, що становить один місяць і більше.

Хронічні кластерні головні болі трапляються регулярно довше одного року, після чого настає період без головного болю, який триває менше одного місяця.

У людини, яка має епізодичні кластерні головні болі, може розвинутися хронічна кластерна головна біль, і навпаки.

Відмінність кластерного головного болю від інших видів головного болю

Кластерні головні болі зазвичай починаються раптово. Невеликий відсоток людей відчуває ауроподібні порушення зору, такі як спалахи світла, перш ніж почати головний біль.

Найчастіше головні болі починаються через кілька годин після засинання і часто є досить болючими, щоб вас розбудити, але вони можуть початися і тоді, коли ви неспали.

Біль у голові стає сильною через 5-10 хвилин після запуску головного болю. Кожен головний біль, як правило, триває кілька годин, при цьому найсильніший біль триває від 30 хвилин до 2 годин.

Кластерний головний біль виникає на одній стороні голови, але може перемикати сторони у деяких людей і, як правило, розташовується позаду ока навколо нього. Це описується як постійний і глибокий пекучий або пронизливий біль. Люди з цим болем кажуть, що це схоже на гарячий покер, який застряг тобі в оці. Біль може поширюватися на лоб, скроні, зуби, ніс, шию або плечі з тієї ж сторони.

Інші ознаки та симптоми можуть бути помітні на хворобливій стороні голови, включаючи:

• повіка повіка
• звужена зіниця
• надмірне сльозотеча з ока
• почервоніння очей
• чутливість до світла
• набряк під одним або обома очима
• нежить або закладений ніс
• почервоніння обличчя або почервоніння
• нудота
• хвилювання або неспокій

Що викликає кластерні головні болі?

Біль від кластерних головних болів викликана розширенням або розширенням кровоносних судин, які постачають кров у ваш мозок та обличчя. Ця дилатація чинить тиск на трійчастий нерв, який передає відчуття від обличчя до мозку. Невідомо, чому виникає така дилатація.

Дослідники вважають, що порушення в гіпоталамусі, невеликій ділянці мозку, яка регулює температуру тіла, артеріальний тиск, сон і виділення гормонів, можуть бути причиною кластерних головних болів.

Кластерні головні болі також можуть бути викликані раптовим виділенням хімікатів гістаміну, які борються з алергенами, або серотоніну, який регулює настрій.

Як діагностуються кластерні головні болі?

Ваш лікар задасть вам питання щодо ваших симптомів та здасть вам фізичний та неврологічний огляд. Це може включати МРТ або КТ мозку, щоб виключити інші причини головного болю, наприклад, пухлину мозку.

Лікування кластерних головних болів

Лікування включає полегшення та запобігання симптомів головного болю за допомогою медикаментів. У рідкісних випадках, коли полегшення болю та профілактичне лікування не спрацьовують, ваш лікар може порекомендувати операцію.

Анальгетик

Ліки від болю знімає біль від головного болю, як тільки вона почалася. Лікування включає:

• Кисень: Дихання 100-відсоткового чистого кисню, коли починається головний біль, може допомогти полегшити симптоми.
• Ліки триптана: ліки з назального спрею під назвою суматриптан (Імітрекс) або інші трипітанські препарати звужують судини, що може допомогти полегшити головний біль.
• DHE: Ліки, що вводяться під назвою дигідроерготамин (DHE), часто можуть полегшити біль у головному болю в кластері протягом п'яти хвилин після використання. Примітка: DHE не можна приймати разом із суматриптаном.
• Капсаїциновий крем: Топічний крем з капсаїцином можна наносити на хворобливу область.

Профілактичні ліки

Профілактичні препарати зупиняють головний біль ще до їх початку. Ці ліки можуть не бути на 100 відсотків ефективними, але вони можуть зменшити частоту ваших головних болів. Ці препарати включають:

• ліки артеріального тиску, такі як пропранолол (Індепрал) або верапаміл (Калан, Ковера, Ізоптин, Верелан), які розслабляють ваші судини
• стероїдні препарати, такі як преднізолон, які зменшують запалення нервів
• ліки під назвою ерготамін, який утримує кровоносні судини від розширення
• антидепресанти
• ліки проти нападу, такі як топірамат (Topamax) та вальпроєва кислота
• карбонат літію
• міорелаксанти, такі як баклофен

Хірургія

В крайньому випадку хірургічну процедуру можна використовувати для відключення трійчастого нерва. Операція може призвести до постійного полегшення болю у деяких пацієнтів, але можуть виникнути серйозні побічні ефекти, такі як постійне оніміння обличчя.

Поради щодо запобігання кластерних головних болів

Ви можете уникнути головного болю в кластері, уникаючи наступного:

• алкоголь
• тютюн
• кокаїну
• великі висоти
• напружена діяльність
• Спекотна погода
• гарячі ванни
• продукти, що містять велику кількість нітратів, такі як:
  • бекон
  • хот-доги
  • консервоване м'ясо

Кластерні головні болі не загрожують життю, але ліків від них немає. За допомогою цих порад і методів лікування ваші головні болі з часом можуть ставати менш частими і менш болючими, або з часом вони можуть повністю зникнути.