Кологуард для скринінгу на рак: Що потрібно знати

Зміст

• Що таке тест Cologuard?
• Як працює Cologuard?
• Скільки це коштує?
• Хто повинен пройти тест Cologuard?
• Результати тесту Cologuard
• Кологуардовий тест проти колоноскопії
• Переваги тесту Cologuard
• Недоліки тесту Кологуарда
• Винос

Що таке тест Cologuard?

Cologuard - єдиний скринінговий тест для виявлення раку товстої кишки, який затверджений Управлінням з контролю за продуктами та ліками (FDA).

Cologuard шукає зміни у вашій ДНК, які можуть свідчити про наявність раку товстої кишки або передракових поліпів, які можуть бути у вашій товстій кишці.

Cologuard набирає популярності, оскільки він набагато менш інвазивний та зручніший за традиційний тест колоноскопії.

Безумовно, є деякі переваги тесту Кологуарда для скринінгу на рак, але є й недоліки, включаючи побоювання щодо його точності. Продовжуйте читати, щоб з’ясувати, чи варто розглядати тест Кологуарда для обстеження на рак товстої кишки.

Як працює Cologuard?

Рак товстої кишки - третій за поширеністю рак у США, за оцінками Американського онкологічного товариства (АКС), цього року буде діагностовано понад 100 000 нових випадків захворювання.

Навіть якщо у вас немає симптомів або сімейний анамнез колоректального раку, що ставить вас до «середнього» ризику, лікарі, як правило, пропонують розпочати скринінг у віці 45 років (рекомендація ACS) або 50 (рекомендація US Preventive Services Task Force [USPSTF]).

Тести Cologuard на рак товстої кишки шляхом виявлення аномальної ДНК та слідів крові в калі, які можуть спричинити передракові поліпи та рак товстої кишки.

Ваш лікар повинен призначити вам тест, перш ніж ви зможете замовити набір Cologuard. Ви можете заповнити форму на веб-сайті компанії, яка формує індивідуальну форму замовлення, яку ви можете подати своєму лікарю.

Якщо ви проходите тест Cologuard, ось чого чекати.

1. Ви отримаєте комплект, що включає все необхідне для збору зразка табуретки з мінімальним контактом зі стільцем. У комплект входять: кронштейн та відро для збору, набір зонда та лабораторної трубки, розчин для консервування, який збереже ваш зразок під час транспортування, та передплачена транспортна наклейка для відправлення коробки назад у лабораторію.
2. За допомогою спеціального кронштейна та ковша для збору, що входять до комплекту, виконайте спорожнення кишечника в унітазі, який потрапляє безпосередньо в контейнер для збору.
3. За допомогою пластикового зонда, що входить до комплекту, також візьміть зразок мазка руху кишечника та помістіть його у спеціальну стерилізовану пробірку.
4. Налийте розчин консерванту, що входить до комплекту, у зразок стільця та щільно прикрутіть його спеціальну кришку.
5. Заповніть форму, в якій запитується ваша особиста інформація, включаючи дату та час збору зразка.
6. Покладіть всі зібрані зразки та інформацію назад у коробку Cologuard та відправте їх назад у лабораторію протягом 24 годин.

Скільки це коштує?

Cologuard покривається багатьма медичними страховими компаніями, включаючи Medicare.

Якщо ви маєте право (у віці від 50 до 75 років) пройти скринінг на рак товстої кишки, ви зможете отримати Cologuard без будь-яких власних витрат.

Якщо у вас немає страховки або якщо ваша страховка її не покриває, максимальна вартість Cologuard становить 649 доларів.

Хто повинен пройти тест Cologuard?

Цільовою демографічною групою для тесту Кологуарда є люди, які мають середній ризик і повинні регулярно проходити тестування на рак товстої кишки.

USPSTF рекомендує дорослим у США у віці від 50 до 75 років регулярно проходити обстеження на рак товстої кишки. Рекомендація АСУ - розпочати скринінг у віці 45 років.

Якщо у вас підвищений ризик раку товстої кишки через вашу сімейну історію, будь-які успадковані мутації, етнічну приналежність або інші відомі фактори ризику, поговоріть зі своїм лікарем про початок обстеження ще раніше.

Результати тесту Cologuard

Після того, як лабораторія оцінить ваш зразок стільця, результати тесту Cologuard надсилаються вашому лікарю. Ваш лікар проаналізує результати разом із вами та розгляне подальші кроки для подальшого тестування, якщо вам це потрібно.

Результати тесту Cologuard просто показують «негативний» або «позитивний». Негативні результати тестів свідчать про те, що у вашій пробі стільця не було виявлено аномальної ДНК або «біомаркерів гемоглобіну».

Якщо говорити просто англійською, це просто означає, що тест не виявив жодних ознак раку товстої кишки або передракових поліпів у товстій кишці.

Якщо ви отримаєте позитивний результат Cologuard, це означає, що тест виявив ознаки раку товстої кишки або передракових поліпів.

Помилкові позитивні результати та помилкові негативні результати трапляються в тестах Cologuard. Згідно з клінічним дослідженням 2014 року, близько 13% результатів Cologuard були помилково позитивними, а 8% - помилково негативними.

Якщо у вас є позитивний результат, ваш лікар порекомендує продовжити тест на колоноскопію.

Кологуардовий тест проти колоноскопії

Хоча Кологуард і колоноскопію можна використовувати як скринінгові тести, вони застосовують два різні підходи та надають різну інформацію.

Тести Cologuard на симптоми раку товстої кишки та поліпів. Коли ваш лікар проводить колоноскопію, він намагається самостійно знайти поліпи.

Колоноскопія має низький ризик ускладнень, таких як реакція на седативні засоби або можливе проколювання кишечника. Cologuard не несе таких ризиків.

З іншого боку, Кологуард:

• іноді може пропустити передракові поліпи під час скринінгу, що називається помилково негативним
• часто може пропустити виявлення наявності більших поліпів
• також несе більший ризик помилкових спрацьовувань, чого колоноскопія не робить

Кологуард і колоноскопію можна використовувати разом для скринінгу на рак товстої кишки. Cologuard працює як неінвазивний тест першого ряду для людей із середнім ризиком раку товстої кишки.

Позитивні результати Cologuard вказують на необхідність подальшого тестування, тоді як люди з негативним результатом тесту можуть мати можливість уникнути колоноскопії на підставі рекомендацій лікаря.

Переваги тесту Cologuard

Тест Кологуарда має кілька очевидних переваг перед іншими видами тестів.

Це можна зробити вдома, що скорочує час у залах очікування або в лікарні, де є іспит.

Деякі люди вагаються щодо процедури колоноскопії, оскільки вона, як правило, вимагає певної седації.

Cologuard дозволяє пройти обстеження без будь-якої седації та анестезії. Однак, якщо ваш тест на Кологуар ненормальний, слід провести колоноскопію.

Cologuard також не вимагає підготовки. Не потрібно припиняти прийом ліків або швидко, перш ніж проходити тест Кологуарда.

Недоліки тесту Кологуарда

У тесту Кологуарда є деякі недоліки, в основному, пов'язані з його точністю.

Випробування зразків калу служать колоноскопією, коли йдеться про виявлення передракових поліпів та уражень.

Помилково спрацьовані результати можуть створити багато зайвого стресу та хвилювань, поки ви чекаєте подальшого тестування. Високий рівень помилкових спрацьовувань, пов’язаних із Cologuard, змушує деяких лікарів насторожено ставитися до тесту.

Також можливий помилковий негатив - або відсутність раку товстої кишки або поліпів. Помилково негативний показник вищий для великих поліпів.

Оскільки тестування Cologuard є дещо новим, немає жодних відомостей про те, як цей метод скринінгу вплине на ваш довгостроковий прогноз, якщо у вас все-таки буде рак товстої кишки.

Вартість Cologuard є досить істотною перешкодою, якщо у вас немає страхового покриття, яке включає цей вид перевірки.

Винос

Рак товстої кишки піддається лікуванню, але раннє виявлення є важливою частиною рівня виживання людей, які його страждають. Рак товстої кишки, який виявляється на самій ранній стадії, має 90-відсотковий рівень виживання через 5 років після діагностики.

Як тільки рак товстої кишки перейшов на пізніші стадії, позитивні результати різко знижуються. З цих причин CDC рекомендує проводити скринінгові тести кожні 3 роки для людей старше 50 років.

Можливо, ви захочете вирішити проблеми, що викликають страх і питання щодо колоноскопії та методів скринінгу Кологуард, під час наступного звичайного візиту.

Не соромтеся, коли мова заходить про те, щоб говорити про профілактику та скринінг раку товстої кишки.

Почніть розмову з запитання про ваш загальний ризик раку товстої кишки на основі вашого стану здоров'я або з безпосереднього запитання у лікаря про Cologuard та його точність.