Наскільки безпечна колоноскопія?

Зміст

• Ризики колоноскопії
• Перфорований кишечник
• Кровотеча
• Синдром електрокоагуляції після поліпектомії
• Побічна реакція на анестетик
• Інфекція
• Ризики колоноскопії для літніх людей
• Проблеми після колоноскопії
• Коли викликати лікаря
• Альтернативи традиційній колоноскопії
• Винос

Огляд

Середній ризик розвитку колоректального раку протягом життя становить приблизно 1 із 22 чоловіків та 1 з 24 жінок. Колоректальний рак є другою причиною смерті від раку в США. Багато з цих смертей можна запобігти, проводячи регулярні регулярні скринінги.

Колоноскопія - це скринінговий тест, який використовується для виявлення та профілактики раку товстої кишки та прямої кишки. Колоноскопія - це також інструменти, які можуть допомогти визначити причину шлунково-кишкових захворювань, таких як: хронічна діарея або запор та ректальна або черевна кровотеча.

Рекомендується людям із середнім ризиком раку починати проходити цей тест у віці 45 або 50 років і кожні 10 років після цього - до 75 років.

Ваша сімейна історія та раса можуть вплинути на ваш ризик захворіти на рак товстої кишки або прямої кишки. Деякі умови можуть також збільшити ваш ризик, такі як:

• історія поліпів у товстій кишці
• Хвороба Крона
• запальні захворювання кишечника
• виразковий коліт

Поговоріть з лікарем про свої конкретні фактори ризику, визначаючи, коли і як часто вам слід робити колоноскопію.

Ніщо в житті не обходиться без певного рівня ризику, включаючи цю процедуру. Однак колоноскопії роблять щодня і вважаються безпечними. Хоча внаслідок колоноскопії можуть виникнути серйозні ускладнення і навіть смерть, ваші шанси захворіти на рак товстої кишки або прямої кишки значно перевищують ці можливості.

Незважаючи на те, що ви, можливо, чули, підготовка до колоноскопії та її проведення не особливо болючі. Ваш лікар дасть вам конкретні вказівки щодо підготовки до тесту.

Вам потрібно буде обмежити споживання їжі напередодні та уникати важкої або об’ємної їжі. Опівдні ви перестанете їсти тверду їжу і перейдете на рідку дієту. Голодування та випивка кишечника відбудеться ввечері перед тестом.

Підготовка кишечника необхідна. Він використовується для того, щоб забезпечити повністю позбавлення від товстої кишки, забезпечуючи вашому лікарю чіткий огляд під час колоноскопії.

Колоноскопію роблять або під сутінковою седацією, або під загальним наркозом. Як і при будь-якій операції, ваші життєві показники будуть контролюватися протягом усього періоду. Лікар введе тонку гнучку трубку з відеокамерою на кінчику у вашу пряму кишку.

Якщо під час тесту виявляться будь-які відхилення або передракові поліпи, ваш лікар, швидше за все, їх видалить. Ви також можете забрати зразки тканин і відправити на біопсію.

Ризики колоноскопії

За даними Американського товариства ендоскопій шлунково-кишкового тракту, серйозні ускладнення виникають приблизно у 2,8 відсотка з кожних 1000 процедур, якщо робити це людям із середнім ризиком.

Якщо під час тесту лікар видаляє поліп, ваші шанси на ускладнення можуть дещо збільшитися. Хоча дуже рідко повідомляється про смерть після колоноскопії, головним чином у людей, які мали перфорацію кишечника під час тесту.

Вибір амбулаторного закладу, де проводиться процедура, може вплинути на ваш ризик. Одне дослідження показало помітну різницю між ускладненнями та якістю медичного обслуговування серед закладів.

Ризики, пов’язані з колоноскопією, включають:

Перфорований кишечник

Перфорація кишечника - це крихітні сльози на стінці прямої кишки або товстій кишці. Їх можна випадково зробити під час процедури інструментом. Ці проколи дещо частіше трапляються, якщо видалити поліп.

Перфорацію часто можна лікувати за допомогою пильного очікування, постільного режиму та антибіотиків. Великі сльози - це надзвичайні ситуації, що вимагають хірургічного відновлення.

Кровотеча

Якщо відібрано зразок тканини або видалено поліп, через день-два після тесту ви можете помітити кровотечу з прямої кишки або кров у калі. Зазвичай про це не варто турбуватися. Однак якщо ваша кровотеча сильна або не припиняється, повідомте про це лікаря.

Синдром електрокоагуляції після поліпектомії

Це дуже рідкісне ускладнення може спричинити сильний біль у животі, прискорене серцебиття та лихоманку після колоноскопії. Це спричинено травмою стінки кишечника, що призводить до опіку. Вони рідко потребують хірургічного ремонту, і, як правило, їх можна лікувати за допомогою постільного режиму та ліків.

Побічна реакція на анестетик

Всі хірургічні процедури несуть певний ризик негативних реакцій на анестезію. Сюди входять алергічні реакції та респіраторний дистрес.

Інфекція

Відомо, що після колоноскопії бактеріальні інфекції, такі як кишкова паличка та клебсієла. Можливо, це частіше трапляється в медичних центрах, які запровадили неадекватні заходи боротьби з інфекцією.

Ризики колоноскопії для літніх людей

Оскільки рак товстої кишки зростає повільно, колоноскопії не завжди рекомендуються людям із середнім ризиком або старшим 75 років, за умови, що вони проходили тест хоча б раз протягом останнього десятиліття. Літні люди частіше, ніж молоді пацієнти, зазнають ускладнень або смерті після цієї процедури.

Використовувана підготовка кишечника іноді може турбувати людей похилого віку, оскільки це може призвести до зневоднення або порушення електролітного балансу.

Люди з дисфункцією лівого шлуночка або застійною серцевою недостатністю можуть погано реагувати на препарати, що містять поліетиленгліколь. Вони можуть збільшити внутрішньосудинний об’єм води, спричиняючи такі ускладнення, як набряк.

Підготовка напоїв, що містять фосфат натрію, також може спричинити ускладнення нирок у деяких людей похилого віку.

Життєво важливо, щоб люди похилого віку повністю розуміли свої інструкції з підготовки до колоноскопії та готові випити всю необхідну кількість підготовчої рідини. Якщо цього не зробити, це може призвести до зниження рівня виконання під час тесту.

Виходячи з основних захворювань та історії здоров’я людей похилого віку, також може бути підвищений ризик серцево-судинних подій протягом наступних тижнів після колоноскопії.

Проблеми після колоноскопії

Ви, швидше за все, втомитеся після процедури. Оскільки використовується анестезія, може знадобитися, щоб хтось інший взяв вас додому. Важливо стежити за тим, що ви їсте після процедури, щоб не дратувати товсту кишку та уникати зневоднення.

Проблеми післяпроцедури можуть включати:

• відчуття роздутості або загазованості, якщо під час процедури в кишку потрапляє повітря, і воно починає залишати систему
• невелика кількість крові, що надходить з прямої кишки або під час першого спорожнення кишечника
• тимчасові легкі судоми або біль у животі
• нудота в результаті наркозу
• подразнення прямої кишки під час підготовки кишечника або процедури

Коли викликати лікаря

Будь-який симптом, який викликає занепокоєння, є вагомою причиною для виклику лікаря.

До них належать:

• сильний або тривалий біль у животі
• лихоманка
• озноб
• сильна або тривала кровотеча
• прискорене серцебиття

Альтернативи традиційній колоноскопії

Колоноскопія вважається золотим стандартом скринінгових тестів на рак товстої кишки та прямої кишки. Однак існують інші типи тестів, які можуть вам підійти. Ці тести зазвичай вимагають колоноскопії як подальшого спостереження, якщо виявляються відхилення. Вони включають:

• Каловий імунохімічний тест. Цей домашній тест перевіряє наявність крові в калі і його слід здавати щороку.
• Аналіз калу на приховану кров. Цей тест додає компонент аналізу крові до імунохімічного тесту калу, а також повинен повторюватися щороку.
• ДНК калу. Цей домашній тест аналізує стілець на кров та ДНК, які можуть бути пов’язані з раком товстої кишки.
• Двоконтрастна барієва клізма. Цей офісний рентген також вимагає попередньої підготовки до очищення кишечника. Це може бути ефективним при виявленні великих поліпів, але може не виявити менших.
• КТ-колонографія. Цей офісний тест також використовує препарат для очищення кишечника, але не вимагає анестезії.

Винос

Колоноскопія - це високоефективний скринінговий інструмент, який використовується для виявлення раку товстої кишки, раку прямої кишки та інших захворювань. Вони дуже безпечні, але не зовсім без ризику.

Літні люди можуть відчувати більш високий рівень ризику для певних типів ускладнень. Зверніться до лікаря, щоб визначити, чи слід робити колоноскопію.