Колоректальний рак: дізнайтеся факти

Зміст

• Що таке колоректальний рак?
• Які симптоми колоректального раку?
• Як діагностується колоректальний рак?
• Історія хвороби та фізичний іспит
• Аналіз калу
• Аналізи крові
• Колоноскопія
• Проктоскопія
• Біопсія
• Тести візуалізації
• Як можна запобігти колоректальний рак?
• Які ризики виникнення колоректального раку?
• Яке лікування колоректального раку?
• Який прогноз для людей, які мають колоректальний рак?

Що таке колоректальний рак?

Колоректальний рак - це рак, який розвивається в товстій кишці або в прямій кишці. Залежно від того, де вони починаються, ці раки також можна назвати як рак товстої кишки або рак прямої кишки.

Більшість колоректальних раків починаються як поліп, який є наріст на внутрішній оболонці товстої кишки. Деякі види поліпів можуть перерости в рак з часом, хоча не всі поліпи перетворюються на рак.

За даними Американського ракового товариства, колоректальний рак є третім за поширеністю раком у США, виключаючи рак шкіри.

Які симптоми колоректального раку?

Колоректальний рак може не викликати жодних симптомів на ранніх стадіях, коли рак невеликий. Ознаки та симптоми часто з’являються після того, як пухлина виросла або поширилася в навколишні тканини або органи.

• запор
• діарея
• вузький стілець
• відчуття не порожнього після дефекації
• ректальна кровотеча
• кров у калі
• чорні табурети
• здуття живота
• біль у животі
• ректальний біль або тиск
• грудочку в животі або пряму кишку
• зниження апетиту
• нудота або блювота
• анемія
• втома
• слабкість
• ненавмисне зниження ваги
• непрохідність кишечника
• перфорація кишечника

Якщо рак поширився на інші частини тіла, у вас можуть виникнути інші симптоми. Наприклад:

• біль у кістках, якщо рак поширився на кістки
• жовтяниця, якщо рак поширився на печінку
• задишка, якщо рак поширився на легені

Багато симптомів колоректального раку можуть бути викликані іншими станами. Тим не менш, ви повинні звернутися до лікаря якомога швидше, якщо ви відчуваєте будь-який з перерахованих вище симптомів.

Як діагностується колоректальний рак?

Якщо у вас є симптоми колоректального раку або у вас ненормальний скринінг-тест, ваш лікар порекомендує обстеження та аналізи, щоб знайти причину. Якщо виявлено колоректальний рак, необхідно провести додаткове тестування для стадії раку та планування найкращого курсу лікування.

Історія хвороби та фізичний іспит

Ваш лікар запитає вас про вашу історію хвороби, щоб визначити, чи є у вас якісь фактори ризику, наприклад, сімейний анамнез колоректального раку. Вас також запитають про ваші симптоми та про те, як довго вони були у вас.

Фізичний огляд тягне за собою відчуття живота за масами або збільшеними органами, і, можливо, цифровий ректальний іспит (DRE). Під час ДРД лікар вставляє пальчик рукавички у вашу пряму кишку, щоб перевірити наявність відхилень.

Аналіз калу

Ваш лікар може порекомендувати аналізи, щоб перевірити наявність крові у вашому стільці. Кров у калі не завжди видно оку, і ці аналізи допомагають виявити кров, яку неможливо побачити.

Ці тести, які включають аналіз калу на окультну кров (FOBT) або фекальний імунохімічний тест (FIT), проводяться вдома за допомогою наданого набору. Набір дозволяє зібрати один-три зразки вашого стільця для аналізу.

Аналізи крові

Аналізи крові можуть бути наказані перевірити наявність ознак колоректального раку, наприклад, анемії, яка виникає, коли у вас занадто мало еритроцитів.

Ваш лікар може також призначити тести функціонування печінки та аналізи на пошук пухлинних маркерів, таких як канцероембріональний антиген (CEA) та СА 19-9. Аналізи крові самостійно не можуть діагностувати колоректальний рак.

Колоноскопія

Коли колоноскопія проводиться через те, що у вас є симптоми або під час скринінгового тесту виявлено порушення, це називається діагностичною колоноскопією. Тест використовується для перегляду всієї довжини товстої кишки та прямої кишки.

Він виконується за допомогою тонкої гнучкої трубки з камерою на кінці, що називається колоноскопом, що вставляється через анальний отвір. Через колоноскоп можна пропустити спеціальні інструменти для видалення поліпів та видалення зразків тканин для біопсії.

Проктоскопія

Проктоскопія передбачає введення проктоскопа через анальний отвір. Проктоскоп - це тонка жорстка трубка з камерою на кінці, яка використовується для огляду внутрішньої частини прямої кишки. Він використовується для перевірки на наявність раку в прямій кишці.

Біопсія

Біопсія - це лабораторний тест, який вивчає зразок тканини. Поліпи або підозрілі ділянки зазвичай видаляються під час колоноскопії, але при необхідності також можуть бути видалені під час хірургічної процедури.

Тканина направляється в лабораторію, де її досліджують під мікроскопом. Якщо виявлено рак, зразки можуть також бути протестовані на зміни генів та можуть бути проведені інші лабораторні тести, які допоможуть класифікувати рак.

Тести візуалізації

Тести візуалізації можна використовувати для:

• переглянути підозрілі ділянки, які можуть бути раком
• перевірити, наскільки далеко поширився рак
• перевірити, чи працює лікування

Тести візуалізації, які можуть бути використані для діагностики колоректального раку, включають:

• комп'ютерна томографія
• УЗД живота
• ендоректальне УЗД
• МРТ
• рентген грудної клітки
• сканування позитронно-емісійної томографії (ПЕТ)
• ПЕТ / КТ

Як можна запобігти колоректальний рак?

Найкращий спосіб запобігти колоректальному раку - регулярний скринінг. Тести скринінгу на колоректальний рак шукають рак або передраковий стан, навіть якщо у вас немає симптомів. Поліпи можуть пройти аж 10 - 15 років, щоб перерости в рак.

Скринінг дає можливість лікарям знайти та видалити поліпи, перш ніж вони перетворяться на рак. Скринінг також допомагає знайти колоректальний рак рано і до того, як він пошириться, щоб його було легше лікувати. П'ятирічна відносна виживаність колоректального раку ранньої стадії, який не поширився, становить приблизно 90 відсотків.

Спеціалізована група з профілактичних послуг США рекомендує людям у віці від 50 до 75 років проходити обстеження на колоректальний рак, а люди віком від 76 до 85 років запитувати свого лікаря, чи потрібно проводити обстеження.

Деяким людям рекомендується починати обстеження раніше, ніж 50. Сюди входять люди, які:

• мати близького родича, який переніс поліпи або колоректальний рак
• мають генетичні розлади, такі як спадковий неполіпоз, колоректальний рак (синдром Лінча) або сімейний аденоматозний поліпоз (FAP)
• мають запальні захворювання кишечника (IBD), такі як виразковий коліт або хвороба Крона

Показано, що певні фактори підвищують ризик розвитку колоректального раку, і були виявлені деякі захисні фактори, такі як фізичні вправи, аспірин та видалення поліпів. Поряд з регулярним обстеженням, уникнення факторів ризику та підвищення захисних факторів також може допомогти вам запобігти колоректальному раку.

Які ризики виникнення колоректального раку?

Існують певні фактори, які підвищують ризик розвитку колоректального раку. Деякі ризики можна уникнути, наприклад, певний вибір способу життя, наприклад, куріння. Не можна уникнути інших ризиків, таких як сімейний анамнез та вік.

• бути старше 50 років
• сімейний анамнез колоректального раку
• особиста історія аденоматозних поліпів або колоректального раку
• генетичні синдроми, такі як синдром Лінча
• особиста історія IBD
• маючи діабет другого типу
• раса та етнічна приналежність; Афроамериканці та ашкеназькі походження євреїв мають найвищий ризик
• алкоголь
• куріння сигарет
• зайва вага або ожиріння
• малорухливий спосіб життя
• червоне м'ясо і оброблене м'ясо
• приготування м'яса при дуже високій температурі

Яке лікування колоректального раку?

Лікування колоректального раку залежить від місця, стадії та місця, де рак поширився. Ваші лікарі обговорять варіанти лікування, можливі побічні ефекти та переваги кожного лікування з вами, щоб скласти план лікування.

Для лікування колоректального раку може використовуватися одне або комбінація наступних методів лікування:

• хірургія
• радіочастотна абляція (RFA) або кріоаблація
• радіотерапія
• хіміотерапія
• цільова терапія, така як анти-ангіогенезна терапія, інгібітори рецепторів епідермального фактора росту (EGFR) та імунотерапія

Який прогноз для людей, які мають колоректальний рак?

Прогноз розвитку колоректального раку залежить від ряду факторів, таких як стадія раку, особливості раку, лікування та відповідь на лікування. Ваше загальне здоров'я та інші медичні стани також грають роль.

Тільки лікар, знайомий з вашою ситуацією, може прийти до прогнозу на основі цих прогнозних факторів та статистики. Вже тоді неможливо точно сказати, як реагуватиме людина на лікування.

Якщо їх виявляють та лікують на ранніх стадіях, прогноз розвитку колоректального раку є чудовим на основі рівня виживаності.