Відповіді на поширені запитання про загальну заміну коліна

Зміст

• 1. Чи правильний час для заміни коліна?
• 5 причин розглянути операцію з заміни колінного суглоба
• 2. Чи можу я уникнути операції?
• 3. Що відбувається під час операції та скільки часу це триває?
• 4. Що таке штучне коліно і як воно залишається на місці?
• 5. Чи варто хвилюватися щодо наркозу?
• 6. Скільки болю у мене після операції?
• 7. Що слід очікувати відразу після операції?
• 8. Що я можу очікувати під час відновлення та реабілітації?
• 9. Як я можу підготувати свій будинок до одужання?
• 10. Чи потрібно мені якесь спеціальне обладнання?
• 11. Якими видами діяльності я зможу займатися?
• 12. Скільки триватиме штучний колінний суглоб?

Коли хірург рекомендує повну заміну коліна, у вас, ймовірно, буде багато питань. Тут ми розглядаємо найпоширеніші 12 проблем.

1. Чи правильний час для заміни коліна?

Не існує чіткої формули для вирішення, коли вам слід робити заміну коліна. Основною причиною цього є біль, але якщо ви спробували всі інші форми неоперативного лікування, включаючи засоби способу життя, протизапальні препарати, фізіотерапію та ін’єкції, можливо, час подумати про операцію.

Ортопед-хірург проведе ретельне обстеження і дасть рекомендацію. Також може бути корисно отримати другу думку.

5 причин розглянути операцію з заміни колінного суглоба

2. Чи можу я уникнути операції?

Перш ніж ви розглядаєте питання хірургічного втручання, ваш лікар, як правило, рекомендує вам спробувати різні нехірургічні методи лікування. Вони можуть включати:

• фізіотерапія
• втрата ваги (за необхідності)
• протизапальні ліки
• ін’єкції стероїдів
• гіалуронові (гелеві) ін’єкції
• альтернативні методи лікування, такі як акупунктура

У деяких випадках ці рішення можуть допомогти вирішити проблеми з коліном. Однак, якщо симптоми погіршуються і починають впливати на якість вашого життя, найкращим варіантом може бути хірургічне втручання.

Якщо необхідна повна заміна коліна (TKR), затягування або відмова від операції на тривалий час може призвести до необхідності проведення більш складної операції та менш сприятливого результату.

Питання, які слід задати собі, включають:

• Я все пробував?
• Чи заважає мені коліно робити те, що мені подобається?

Отримайте більше інформації, яка допоможе визначити, чи варто вам розглядати операцію на коліні.

3. Що відбувається під час операції та скільки часу це триває?

Хірург зробить надріз передньої частини коліна, щоб оголити пошкоджену ділянку суглоба.

Стандартний розмір надрізу коливається приблизно від 6-10 дюймів у довжину.

Під час операції хірург переміщує колінну чашечку вбік і відсікає пошкоджений хрящ і невелику кількість кістки.

Потім вони замінюють пошкоджені тканини новими металевими та пластиковими компонентами.

Компоненти поєднуються, утворюючи штучний суглоб, який є біологічно сумісним і імітує рух вашого природного коліна.

Більшість процедур заміни коліна займають від 60 до 90 хвилин.

Дізнайтеся більше про те, що відбувається під час операції.

4. Що таке штучне коліно і як воно залишається на місці?

Штучні колінні імплантати складаються з металу та медичного пластику, який називається поліетилен.

Існує два способи кріплення компонентів до кістки. Одним із них є використання кісткового цементу, який зазвичай займає близько 10 хвилин. Іншим є безцементний підхід, при якому компоненти мають пористе покриття, що дозволяє кістці рости на ньому.

У деяких випадках хірург може використовувати обидві методики під час однієї і тієї ж операції.

5. Чи варто хвилюватися щодо наркозу?

Будь-яка операція, зроблена з анестезією, має ризик, хоча рідко такі серйозні ускладнення виникають внаслідок будь-якого типу анестезії.

Варіанти TKR включають:

• загальний наркоз
• спинномозкові або епідуральні
• анестезія регіонального нервового блоку

Анестезіологічна група прийме рішення щодо найбільш підходящих для вас варіантів, але більшість операцій з заміни коліна виконуються з використанням комбінації вищезазначеного.

6. Скільки болю у мене після операції?

Після вашої операції точно буде біль, але ваша хірургічна команда зробить все можливе, щоб вона була керованою та мінімальною.

Ви можете отримати нервовий блок перед операцією, і ваш хірург може також використовувати місцевий анестетик тривалої дії під час процедури, щоб допомогти полегшити біль після процедури.

Лікар призначить ліки, які допоможуть вам впоратися з болем. Ви можете отримати це внутрішньовенно (IV) відразу після операції.

Коли ви вийдете з лікарні, лікар дасть вам ліки для знеболення у вигляді таблеток або таблеток.

Після того, як ви відновитесь після операції, ваше коліно повинно бути значно менш болючим, ніж було раніше. Однак неможливо передбачити точні результати, і деякі люди продовжують боліти в колінах протягом багатьох місяців після операції.

Дотримання вказівок лікаря після операції - це найкращий спосіб впоратися з болем, дотримуватися фізіотерапії та досягти найкращого можливого результату.

Дізнайтеся більше про ліки, які можуть вам знадобитися після операції.

7. Що слід очікувати відразу після операції?

Якщо у вас був загальний наркоз, ви можете прокинутися з почуттям розгубленості та сонливості.

Ви, мабуть, прокинетеся з піднятим (піднятим) коліном, щоб допомогти при набряках.

Ваше коліно також може бути зігріте в машині безперервного пасивного руху (CPM), яка м'яко витягує та згинає ногу, коли ви лежите.

На коліні буде пов’язка, і у вас може бути стік для видалення рідини із суглоба.

Якщо був встановлений сечовий катетер, медичний працівник зазвичай видаляє його пізніше в день Вашої операції або наступного дня.

Можливо, вам доведеться надіти компресійну пов’язку або носок навколо ноги, щоб поліпшити кровообіг.

Щоб зменшити ризик утворення тромбу, вам можуть знадобитися антикоагулянти (засоби, що розріджують кров), насоси для ніг / литок або і те, і інше.

У багатьох людей після операції розлад шлунка. Зазвичай це нормально, і ваша медична команда може надати ліки для полегшення дискомфорту.

Також лікар призначить внутрішньовенні антибіотики, щоб зменшити ризик зараження.

Антибіотики можуть допомогти запобігти зараженню, але важливо вміти розпізнавати ознаки інфекції, якщо така трапляється після операції на коліні.

8. Що я можу очікувати під час відновлення та реабілітації?

Більшість людей встають і ходять протягом 24 годин за допомогою ходунків або милиць.

Після операції фізіотерапевт допоможе вам зігнути і випрямити коліно, встати з ліжка і в кінцевому підсумку навчитися ходити з новим коліном. Це часто робиться в той же день операції.

Більшість людей виписують із лікарні через 2-3 дні після операції.

Після повернення додому терапія триватиме регулярно протягом декількох тижнів. Конкретні вправи будуть спрямовані на поліпшення функціональності коліна.

Якщо ваш стан цього вимагає, або якщо у вас немає необхідної підтримки вдома, лікар може порекомендувати спочатку провести час у реабілітаційному центрі чи медсестрі.

Більшість людей одужують протягом 3 місяців, хоча для повного одужання деяких людей може знадобитися 6 місяців і довше.

Дізнайтеся, як ваше тіло пристосується до нового коліна.

9. Як я можу підготувати свій будинок до одужання?

Якщо ви живете в багатоповерховому будинку, підготуйте ліжко та місце на першому поверсі, щоб уникнути сходів при першому поверненні.

Переконайтесь, що в будинку немає перешкод та небезпек, включаючи шнури живлення, килими, метушню та метушню. Зосередьтеся на шляхах, коридорах та інших місцях, якими ви, ймовірно, пройдете.

Переконайтесь, що:

• поручні надійні
• поруччя доступний у ванній або душі

Вам також може знадобитися сидіння для ванни або душу.

Дізнайтеся більше про те, як підготувати свій будинок.

10. Чи потрібно мені якесь спеціальне обладнання?

Деякі хірурги рекомендують використовувати апарат CPM (безперервний пасивний рух) в лікарні, а також вдома, лежачи в ліжку.

Машина CPM допомагає збільшити рух колін протягом перших кількох тижнів після операції.

Це може:

• уповільнюють розвиток рубцевої тканини
• допоможе вам максимізувати свій ранній обсяг рухів після операції

Якщо вас відправляють додому з машиною CPM, ви повинні використовувати його точно так, як це передбачено.

Лікар призначить будь-яке обладнання для мобільності, яке вам знадобиться, наприклад, ходунки, милиці або тростину.

Дізнайтеся, як операція на коліні вплине на ваше повсякденне життя під час відновлення.

11. Якими видами діяльності я зможу займатися?

Більшості пацієнтів потрібні допоміжні пристрої (ходунки, милиці або тростина) протягом приблизно 3 тижнів після операції з заміни коліна, хоча це суттєво різниться від пацієнта до пацієнта.

Ви також зможете робити вправи з невеликим ударом, такі як їзда на нерухомому велосипеді, ходьба та плавання через 6–8 тижнів. Протягом цього часу ваш фізіотерапевт може порадити вам про введення нових видів діяльності.

Слід уникати бігу, стрибків, а також інших дій із сильним ударом.

Обговоріть зі своїм хірургом-ортопедом будь-які питання, що стосуються вашої діяльності.

Дізнайтеся більше про встановлення реалістичних очікувань після операції.

12. Скільки триватиме штучний колінний суглоб?

Згідно з дослідженнями, більше ніж загальна кількість колінних суглобів все ще функціонує через 25 років. Однак знос може негативно вплинути на його експлуатаційні характеристики та тривалість життя.

Молодші люди частіше потребують перегляду протягом певного періоду свого життя, головним чином через більш активний спосіб життя. Проконсультуйтеся з лікарем щодо вашої конкретної ситуації.