Гіперпітуїтаризм

Зміст

• Огляд
• Симптоми
• Які причини?
• Варіанти лікування
• Ліки
• Хірургія
• Випромінювання
• Як це діагностується?
• Ускладнення та супутні захворювання
• Outlook

Огляд

Гіпофіз - це невелика залоза, розташована біля основи вашого мозку. Це приблизно розмір з горошину. Це ендокринна залоза. Стан гіперпітуїтаризму виникає, коли ця залоза починає надмірно продукувати гормони. Гіпофіз виробляє гормони, які регулюють деякі основні функції вашого організму. Ці основні функції організму включають ріст, кров'яний тиск, метаболізм та статеві функції.

Гіперпітуїтаризм може негативно вплинути на багато функцій вашого організму. Вони можуть включати:

• регулювання зростання
• статеве дозрівання у дітей
• пігментація шкіри
• статева функція
• виробництво грудного молока для жінок, які годують груддю
• функція щитовидної залози
• розмноження

Симптоми

Симптоми гіперпітуїтаризму різняться залежно від стану, який він викликає. Ми розглянемо кожен стан та супутні симптоми окремо.

Симптоми синдрому Кушинга можуть включати наступне:

• надлишок жиру у верхній частині тіла
• незвичайна кількість волосся на обличчі у жінок
• легкі синці
• кістки, які легко ламаються або крихкі
• розтяжки живота, які бувають фіолетовими або рожевими

Симптоми гігантизму або акромегалії можуть включати наступне:

• руки і ноги, які збільшуються
• збільшені або незвично помітні риси обличчя
• теги шкіри
• запах тіла і надмірна пітливість
• слабкість
• голос, що звучить хаски
• головний біль
• збільшений язик
• біль у суглобах і обмеження рухів
• бочка скриня
• нерегулярні місячні
• імпотенція

Симптоми галактореї або пролактиноми можуть включати наступне:

• ніжні груди у жінок
• груди, які починають виробляти молоко у жінок, які не вагітні, і рідко у чоловіків
• репродуктивні дисфункції
• нерегулярні місячні або менструальний цикл припиняється
• безпліддя
• низький статевий потяг
• імпотенція
• низький рівень енергії

Симптоми гіпертиреозу можуть включати наступне:

• тривога або нервозність
• прискорене серцебиття
• нерегулярне серцебиття
• виснаження
• м’язова слабкість
• втрата ваги

Які причини?

Порушення роботи гіпофіза, таке як гіперпітуїтаризм, швидше за все, спричинене пухлиною. Найпоширеніший тип пухлини називається аденомою і є нераковим. Пухлина може призвести до надмірного продукування гормонів гіпофізом. Пухлина або рідина, яка заповнюється навколо, також може тиснути на гіпофіз. Цей тиск може призвести до того, що виробляється занадто багато гормонів або виробляється занадто мало, що спричиняє гіпопітуїтаризм.

Причина виникнення цих типів пухлин невідома. Однак причина пухлини може бути спадковою. Деякі спадкові пухлини спричинені станом, відомим як синдроми множинної ендокринної неоплазії.

Варіанти лікування

Лікування гіперпітуїтаризму буде залежати від конкретного діагнозу стану, який він викликає. Однак лікування може включати одне або кілька з наступного:

Ліки

Якщо пухлина викликає ваш гіперпітуїтаризм, тоді для її зменшення можна використовувати ліки. Це можна зробити перед операцією з видалення пухлини. Ліки також можуть застосовуватися при пухлині, якщо хірургічне втручання для вас неможливе. Для інших станів гіперпітуїтаризму ліки можуть допомогти їх лікувати або управляти ними.

Умови, які можуть потребувати ліків для лікування або лікування, включають:

• Пролактинома. Ліки можуть знизити рівень пролактину.
• Акромегалія або гігантизм. Ліки можуть зменшити кількість гормонів росту.

Хірургія

Проводиться операція з видалення пухлини з гіпофіза. Цей тип хірургічного втручання називається транссфеноїдної аденомектомією. Щоб видалити пухлину, ваш хірург зробить невеликий поріз верхньої губи або носа. Цей розріз дозволить хірургу дістатися до гіпофіза і видалити пухлину. Цей досвід виконується досвідченим хірургом і має більш ніж 80 відсотків успіху.

Випромінювання

Радіація - це ще один варіант, якщо вам не вдається провести операцію з видалення пухлини. Це також може допомогти видалити будь-яку пухлинну тканину, яка могла залишитися поза попередньою операцією. Крім того, випромінювання можна використовувати для пухлин, які не реагують на ліки. Існує два типи випромінювання:

• Звичайна променева терапія. Невеликі дози даються протягом чотирьох-шести тижнів. Навколишні тканини можуть бути пошкоджені під час цього виду променевої терапії.
• Стереотаксична терапія. Пучок високодозового випромінювання спрямований на пухлину. Зазвичай це робиться за один сеанс. Коли це робиться за один сеанс, менше шансів пошкодити навколишні тканини. Після цього може знадобитися тривала гормонозамісна терапія.

Як це діагностується?

Діагностичні тести на гіперпітуїтаризм відрізняються залежно від ваших симптомів та історії хвороби. Після обговорення ваших симптомів та проведення фізичного обстеження лікар визначить, які діагностичні тести слід використовувати. Тип тестів може включати:

• аналізи крові
• пероральний тест на толерантність до глюкози
• спеціалізовані тести забору крові
• візуалізаційні тести за допомогою МРТ або КТ при підозрі на пухлину

Ваш лікар може застосувати один або комбінацію цих тестів, щоб поставити правильний діагноз.

Ускладнення та супутні захворювання

Гіперпітуїтаризм може спричинити кілька різних станів. Ці умови включають наступне:

• Синдром Кушинга
• гігантизм або акромегалія
• галакторея або пролактинома
• гіпертиреоз

Ускладнення гіперпітуїтаризму різняться залежно від того, який стан він викликає. Одне з можливих ускладнень після операції з видалення пухлини полягає в тому, що у вас може постійно виникати потреба приймати препарати замісної гормональної терапії.

Outlook

Перспективи для людей з гіперпітуїтаризмом хороші. Деякі умови, які це може спричинити, потребуватимуть постійних ліків для належного управління симптомами. Однак цим можна успішно керувати за допомогою належного догляду, хірургічного втручання, якщо потрібно, та прийому ліків відповідно до вказівок. Щоб отримати належне лікування та лікування, слід обов’язково проконсультуватися з медичними працівниками, які мають досвід гіперпітуїтаризму.