Ускладнення та ризики поліцитемії Віри

Зміст

• Діагностування PV
• Ускладнення
• Тромбоз
• Збільшена селезінка і печінка
• Високий рівень еритроцитів
• Мієлофіброз
• Лейкемія
• Ускладнення від лікування

Огляд

Поліцитемія (ПВ) - хронічна і прогресуюча форма раку крові. Рання діагностика може допомогти зменшити ризик ускладнень, що загрожують життю, таких як згустки крові та проблеми з кровотечею.

Діагностування PV

Відкриття генетичної мутації JAK2, JAK2 V617F, допомогло лікарям діагностувати людей з PV. Близько 95 відсотків тих, хто має ФВ, також мають цю генетичну мутацію.

Мутація JAK2 призводить до безконтрольного розмноження еритроцитів. Це призводить до згущення крові. Згущена кров обмежує приплив до ваших органів і тканин. Це може позбавити організм кисню. Це також може спричинити утворення тромбів.

Аналізи крові можуть показати, чи є ваші клітини крові ненормальними, чи рівень крові дуже високий. На кількість лейкоцитів і тромбоцитів також може впливати PV. Однак саме кількість еритроцитів визначає діагноз. Гемоглобін більше 16,0 г / дл у жінок або більше 16,5 г / дл у чоловіків або гематокрит більше 48 відсотків у жінок або більше 49 відсотків у чоловіків може свідчити про PV.

Виникнення симптомів може бути причиною для призначення зустрічі та здачі аналізу крові. Ці симптоми можуть включати:

• головний біль
• запаморочення
• зміни зору
• свербіж усього тіла
• втрата ваги
• втома
• надмірне потовиділення

Якщо ваш лікар вважає, що у вас PV, він скерує вас до гематолога. Цей фахівець з крові допоможе визначити ваш план лікування. Зазвичай це складається з періодичної флеботомії (забір крові), а також щоденного прийому аспірину та інших ліків.

Ускладнення

ФВ піддає ризику різноманітні ускладнення. До них можна віднести:

Тромбоз

Тромбоз - одне з найсерйозніших питань, що викликають ПВ. Це згортання крові в артеріях або венах. Тяжкість згустку крові залежить від того, де згусток утворився. Згусток у вашому:

• мозок може спричинити інсульт
• серце призведе до інфаркту або коронарного епізоду
• легені викликали б легеневу емболію
• глибокі вени - це тромбоз глибоких вен (ТГВ)

Збільшена селезінка і печінка

Ваша селезінка знаходиться у верхній лівій частині живота. Однією з його робіт є фільтрація зношених клітин крові з організму. Відчуття роздуття або легке переповнення - два симптоми ПВ, спричинені збільшенням селезінки.

Ваша селезінка збільшується, коли вона намагається відфільтрувати надмірну кількість клітин крові, який створює ваш кістковий мозок. Якщо ваша селезінка не повертається до своїх нормальних розмірів за допомогою стандартних процедур PV, можливо, її доведеться видалити.

Ваша печінка знаходиться у верхній правій частині живота. Як і селезінка, вона також може збільшуватися при ФВ. Це може бути пов’язано зі зміною кровотоку в печінці або додатковою роботою, яку печінка повинна виконувати у ФВ. Збільшена печінка може призвести до болю в животі або накопичення зайвої рідини в

Високий рівень еритроцитів

Збільшення кількості еритроцитів може спричинити набряк суглобів, концентрацію уваги, головні болі, проблеми із зором, оніміння та поколювання в руках і ногах. Ваш гематолог запропонує способи лікування цих симптомів.

Періодичне переливання крові може допомогти підтримувати еритроцити на прийнятному рівні. Якщо цей варіант не працює або ліки не допомагають, лікар може порекомендувати трансплантацію стовбурових клітин для лікування захворювання.

Мієлофіброз

Мієлофіброз, який також називають "відпрацьованою фазою" ФВ, вражає близько 15 відсотків тих, у кого діагностовано ФВ. Це відбувається, коли ваш кістковий мозок більше не виробляє здорових клітин або функціонує належним чином. Натомість ваш кістковий мозок замінюється рубцевою тканиною. Мієлофіброз впливає не тільки на кількість еритроцитів, але і на ваші лейкоцити та тромбоцити.

Лейкемія

Тривале ПВ може призвести до гострого лейкозу або раку крові та кісткового мозку. Це ускладнення рідше, ніж мієлофіброз, але ризик його зростає з часом. Чим довше у людини є ФВ, тим вищий ризик розвитку лейкемії.

Ускладнення від лікування

Лікування PV також може спричинити ускладнення та побічні ефекти.

Ви можете почати відчувати втому або втому після флеботомії, особливо якщо ви часто робите цю процедуру. Ваші вени також можуть пошкодитися від повторення цієї процедури.

У деяких випадках режим прийому низьких доз аспірину може призвести до кровотечі.

Гідроксисечовина, яка є формою хіміотерапії, може занадто сильно знизити рівень червоної та білої крові та тромбоцитів. Гідроксисечовина - це позалімітна терапія ПВ. Це означає, що препарат не схвалений для лікування ФВ, але, як виявилося, він корисний багатьом людям. Поширені побічні ефекти лікування гідроксисечовини при ФВ можуть включати біль у животі, біль у кістках та запаморочення.

Ruxolitinib (Jakafi), єдине схвалене FDA лікування мієлофіброзу та PV, може також занадто сильно придушити загальний показник крові. Інші побічні ефекти можуть включати запаморочення, головний біль, втома, м’язові спазми, біль у животі, утруднене дихання та.

Якщо ви відчуваєте суттєві побічні ефекти від будь-якого із ваших способів лікування або ліків, поговоріть зі своєю медичною командою. Ви та ваш гематолог можете знайти варіанти лікування, які найбільше підходять саме вам.