Ускладнення при вагітності: розрив матки

Зміст

• Огляд
• Які симптоми розриву матки?
• Що викликає розрив матки?
• Які ризики розриву матки?
• Як діагностується розрив матки?
• Як лікується розрив матки?
• Який прогноз розриву матки?
• Чи можна запобігти розрив матки?

Огляд

Щороку у США мільйони жінок успішно народжують здорових дітей. Але не всі жінки мають плавні пологи. Під час пологів може виникнути кілька ускладнень, деякі з яких становлять ризик для матері та дитини.

Розрив матки - рідкісне, але серйозне ускладнення пологів, яке може виникнути під час вагінальних пологів. Це змушує матку матері сльозитися, щоб її дитина ковзала в животі. Це може викликати сильну кровотечу у матері і може задихнутися у дитини.

Цей стан страждає менше ніж на 1 відсоток вагітних жінок. Він майже завжди зустрічається у жінок з шрами на матці від попередніх кесаревих розтинів або інших операцій на матці. Ризик жінки від розриву матки збільшується з кожним кесаревим розтином.

Ось чому лікарі можуть рекомендувати жінкам, які перенесли кесарів розтин, уникати вагінальних пологів у наступні вагітності. Вагінальні пологи після попереднього кесаревого розтину можливі, але породілля буде вважатися вищим ризиком і буде ретельно контролюватися.

Сьогодні майже кожна третя вагітна в США або вибирає, або повинна пройти кесарів розтин. Це ставить під загрозу розриву матки більше жінок.

Які симптоми розриву матки?

Різноманітність симптомів пов’язана з розривами матки. Деякі можливі симптоми включають:

• надмірна вагінальна кровотеча
• раптовий біль між сутичками
• скорочення, які стають повільнішими або менш інтенсивними
• ненормальні болі в животі або хворобливість
• спад голови дитини в родових шляхах
• випинання під лобковою кісткою
• раптовий біль в місці попереднього рубця матки
• втрата м’язового тонусу матки
• прискорене серцебиття, низький артеріальний тиск та шок у матері
• ненормальний пульс у дитини
• неспроможність праці прогресувати природним шляхом

Що викликає розрив матки?

Під час пологів тиск зростає, коли дитина рухається по родових шляхах матері. Цей тиск може змусити матку матері слізти. Часто він сльозиться на місці попереднього рубця кесаревого розтину. При розриві матки вміст матки, включаючи дитину, може потрапляти на черевце матері.

Які ризики розриву матки?

Розрив матки може бути небезпечним для життя ускладненням пологів як для матері, так і для дитини.

У матері розриви матки можуть спричинити велику втрату крові або крововилив. Однак смертельна кровотеча внаслідок розриву матки зустрічається рідко, коли вона трапляється в лікарні.

Розриви матки зазвичай набагато більше турбують здоров'я дитини. Як тільки лікарі діагностують розрив матки, вони повинні діяти швидко, щоб витягнути дитину від матері. Якщо дитину не доставлять протягом 10-40 хвилин, вона загине від нестачі кисню.

Як діагностується розрив матки?

Розрив матки відбувається раптово, і їх важко діагностувати, оскільки симптоми часто неспецифічні. Якщо лікарі підозрюють розрив матки, вони шукатимуть ознаки страждання дитини, наприклад, уповільнене серцебиття. Лікарі можуть поставити офіційний діагноз лише під час операції.

Як лікується розрив матки?

Якщо розрив матки викликає велику втрату крові, хірургам, можливо, доведеться видалити матку жінки, щоб контролювати її кровотечу. Після цієї процедури жінка вже не може завагітніти. Жінки з надмірною втратою крові отримують переливання крові.

Також потрібна хірургічна операція, щоб витягнути дитину з тіла матері. Лікарі покращать шанси дитини на виживання, застосовуючи критичну допомогу, наприклад, кисень.

Який прогноз розриву матки?

Близько 6 відсотків дітей не переживають розривів матки своїх матерів. І лише від ускладнення помирає близько 1 відсотка матерів. Чим швидше діагностується розрив матки і лікуються мати та дитина, тим більше шанси на виживання.

Чи можна запобігти розрив матки?

Єдиний спосіб запобігти розриву матки - це кесарів розтин. Це не можна повністю запобігти під час вагінальних пологів.

Розрив матки не повинен зупинити вас у виборі вагінальних пологів. Однак важливо обговорити всі свої варіанти з лікарем, щоб ви прийняли найкраще рішення для вас і вашої дитини. Переконайтесь, що ваш лікар знайомий з вашою історією хвороби та чи знав про будь-які попередні пологи шляхом кесаревого розтину чи операцій на вашій матці.