Cor pulmonale: що це таке, причини та лікування

Зміст

• Основні причини
• Симптоми cor pulmonale
• Як проводиться лікування

Cor pulmonale відповідає зміні правого шлуночка внаслідок захворювання легенів. Правий шлуночок - це структура, що належить до серцево-судинної системи, відповідальної за транспортування крові від серця до легенів і яка внаслідок легеневих захворювань, особливо хронічної обструктивної хвороби легенів (ХОЗЛ), може зазнати структурних, а отже, і функціональних змін. Дізнайтеся, як ідентифікувати та лікувати ХОЗЛ.

Cor pulmonale можна класифікувати як гострий або хронічний:

• Cor pulmonale гострий: може бути спричинена легеневою емболією або травмою від механічної вентиляції легенів, і, як правило, легко оборотна;
• Cor pulmonale хронічний: це головним чином викликано ХОЗЛ, але це може бути також через втрату легеневої тканини внаслідок хірургічного втручання, легеневого фіброзу, розладів, що стосуються дихальних м’язів, або через хронічну емболію легенів.

Діагноз ставлять на підставі симптомів та лабораторних та візуалізаційних досліджень, таких як ехокардіографія, при якій серцеві структури спостерігаються в режимі реального часу, в цьому випадку візуалізується структурна зміна правого шлуночка.

Основні причини

За наявності легеневих захворювань кров з працею проходить через легеневі вени та артерії, характеризуючи легеневу гіпертензію, що спричинює перевантаження серцевих структур, особливо правого шлуночка.

Легенева гіпертензія і, отже, cor pulmonale можуть бути викликані:

• Хронічне обструктивне захворювання легенів;
• Легенева емболія;
• Кістозний фіброз;
• Склеродермія;
• Емфізема легенів;
• Серцева недостатність

Крім того, зміни судинності та збільшення в’язкості крові можуть призвести до легеневої гіпертензії. Дізнайтеся більше про легеневу гіпертензію.

Симптоми cor pulmonale

Спочатку cor pulmonale протікає безсимптомно, проте можуть проявлятися неспецифічні симптоми, такі як:

• Сильна втома;
• Ціаноз;
• Кашель з мокротою або кров’ю;
• Труднощі або хрипи при диханні;
• Біль у грудях;
• Набряки нижніх кінцівок;
• Збільшення печінки;
• Розширення шийних вен, якими є вени, розташовані на шиї;
• Жовті очі.

Діагноз ставлять на основі оцінки симптомів та таких тестів, як лабораторні дослідження, такі як газ артеріальної крові та аналіз крові, наприклад, електрокардіограма та ехокардіограма, що робиться для оцінки в реальному часі структур серця, які можна сприймати через це вивчається зміна правого шлуночка. Зрозумійте, як робиться ехокардіограма.

Крім того, для підтвердження діагнозу можуть бути призначені інші тести, такі як томографія грудної клітки, біопсія легенів та ангіотомографія легеневих вен. Подивіться, для чого призначена ангіотомографія.

Як проводиться лікування

Лікування cor pulmonale проводиться відповідно до супутнього захворювання легенів, і зазвичай його рекомендують поліпшити оксигенацію, зменшити затримку рідини, контролювати захворювання легенів та поліпшити функцію правого шлуночка.

Середовище може рекомендувати використовувати препарати, що покращують кровообіг і знижують тиск у легенях, наприклад, антигіпертензивні засоби та антикоагулянти. Однак у більш важких випадках може знадобитися трансплантація серця або легенів для вирішення cor pulmonale.