Що таке новий щоденний стійкий головний біль?

Зміст

• Які симптоми НДПГ?
• Які причини виникнення НДПГ?
• Фактори ризику розвитку НДПГ
• Чи існує лікування НДПГ?
• Як діагностується НДПГ?
• Винос

Головний біль, який починається раптово, а потім виникає щодня протягом тривалого часу, називається новим щоденним постійним головним болем (NDPH). Визначальною особливістю цього типу головного болю є те, що ви яскраво пам’ятаєте обставини, іноді навіть точну дату першого головного болю.

Відповідно до 3-го видання Міжнародної класифікації розладів головного болю, щоб бути класифікованим як NDPH, головний біль повинен містити наведені нижче критерії.

• Головний біль стає постійним, виникає щодня протягом 24 годин після початку.
• Початок чітко запам'ятовується і може бути чітко визначений.
• Головний біль триває безперервно протягом трьох місяців і більше.
• Це не викликано іншим основним станом.
• Головний біль - це не попередні хронічні головні болі, які виникають частіше.

НДПГ є підтипом хронічного головного болю, що означає головний біль, який триває принаймні чотири години і виникає щонайменше 15 днів на місяць протягом трьох місяців і довше. Біль у головному болю може бути подібною до інших видів хронічного щоденного головного болю, включаючи:

• мігрень
• хронічний головний біль напруги
• гемікранія

Які симптоми НДПГ?

Симптоми, характерні для всіх випадків НДПГ, - це запам’ятовування його виникнення, яке раптово, і постійний щоденний головний біль.

Оскільки діагноз базується на його пам’ятному наступі замість конкретних характеристик, таких як тип та локалізація болю, інші симптоми залежать від людини до людини.

• зазвичай або пульсує, як мігрень, або підтягується, як головний біль напруги
• іноді є мігреноподібні асоційовані симптоми нудоти та блювоти або чутливості до світла, які називаються світлобоязнью
• зазвичай з обох боків голови, але може бути лише з одного боку
• зазвичай середньої тяжкості до важкої
• може покращитися або погіршитися протягом дня

Які причини виникнення НДПГ?

Хронічні щоденні головні болі є або первинними з невідомою причиною, або вторинними, де причина є ще одним основним станом. НДПГ завжди є первинною умовою. Якщо виявлена ​​вторинна причина, діагноз є основним станом. До них належать:

• кровотечі навколо мозку, наприклад, при субдермальній гематомі або епідуральній гематомі
• згусток крові у венах мозку
• травма голови
• надмірне використання ліків
• менінгіт
• pseudotumor cerebri, підвищення тиску спинномозкової рідини
• спинальний головний біль від зниження тиску спинномозкової рідини
• скроневий артеріїт

Фактори ризику розвитку НДПГ

Немає відомих факторів ризику, але можуть бути тригери.

У дослідженні, опублікованому в «Головний біль», можливими тривожними подіями були:

• інфекція або вірусна хвороба
• хірургічна процедура
• життєві події, що викликають стрес

У трохи більше 50 відсотків людей, які страждають на НДПГ, в цьому дослідженні не виявлено жодного тригера.

Чи існує лікування НДПГ?

Існує два підтипи NDPH:

• Самообмежуючий. Цей тип проходить самостійно з лікуванням або без нього, як правило, протягом двох років від початку.
• Вогнетривкі. Цей тип не відповідає жодному лікуванню, і головні болі можуть тривати довгі роки.

Дуже мало досліджень було проведено щодо лікування НДПГ, і жодне медикаментозне лікування не виявилося ефективним. Початкове лікування, як правило, базується на типі головного болю, найбільш схожі симптоми: мігрень або напругу. Ваш лікар може дати вам різні ліки, щоб спробувати з’ясувати, що найкраще працює.

Ліки, які можуть бути використані, включають:

• антисептичні препарати, такі як габапентин (нейронтин) або топірамат (Topamax)
• триптани, як правило, використовуються при мігрені, такі як альмотриптан (Аксерт) або суматриптан (Імітрекс)
• міорелаксанти, такі як баклофен або тизанідин (Zanaflex)
• нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП), такі як ібупрофен (Мотрин) або напроксен (Алеве)
• селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRI), такі як флуоксетин (Prozac) або сертралін (Zoloft)
• трициклічні антидепресанти, такі як амітриптилін або нортриптилін (Pamelor)

Якщо буде виявлено основний стан, лікування буде базуватися на найкращому лікуванні для цього стану.

НДПГ - це хронічний стан, і щоденний головний біль, не реагуючи на лікування, може зберігатися роками. Це може бути дуже виснажливим і ускладнює виконання щоденних заходів, таких як особиста гігієна, прибирання та покупки. Групи підтримки та консультування можуть допомогти вам впоратися з цим хронічним болем.

Як діагностується НДПГ?

Немає тесту, який може поставити діагноз. Натомість діагностика заснована на історії того, як почалися та прогресували ваші головні болі. Постійний головний біль і запам'ятовування деталей його раптового виникнення - це перший крок у постановці діагнозу.

Тести та візуалізація проводяться з двох причин:

• Перш ніж поставити діагноз, необхідно виключити всі основні умови, які можуть викликати головний біль.
• Деякі основні умови, такі як субарахноїдальне крововилив або тромбоз венозних синусів головного мозку, можуть бути небезпечними для життя і потребують негайного та відповідного лікування.

Тести, які використовувались для виключення інших причин, включають:

• комп'ютерна томографія
• МРТ
• поперекова пункція, щоб подивитися на рівень спинномозкової рідини

Ваш лікар може запитати вас про види та частоту безрецептурних препаратів та ліків, що приймаються за рецептом, які ви приймаєте, щоб перевірити, чи можуть ваші головні болі викликати надмірне використання ліків.

Зрештою, поєднання схеми головного болю, що відповідає НДПГ та відсутність основної причини, може підтвердити діагноз НДПГ.

Винос

НДПГ - це тип хронічного головного болю. Його ключова особливість полягає в тому, що ви можете чітко запам'ятати обставини, коли він розпочався. Симптоми нагадують симптоми мігрені або напруги головного болю.

Хоча це лікування часто не реагує, можна спробувати кілька препаратів. Групи підтримки та консультування можуть допомогти вам впоратися з наслідками постійного головного болю.