Що потрібно знати про діагностику COVID-19

Зміст

• Коли розглядати тестування на діагноз COVID-19
• Симптоми, на які слід стежити
• Які кроки слід зробити, якщо ви хочете пройти тестування?
• Що пов'язане з тестуванням?
• Чи стануть доступними інші типи тестів?
• Скільки часу потрібно для отримання результатів тесту?
• Чи правильний тест?
• Коли медична допомога необхідна?
• Суть

Ця стаття була оновлена ​​27 квітня 2020 року, щоб включити інформацію про домашні набори для тестування, а 29 квітня 2020 року - додаткові симптоми коронавірусу 2019 року.

Спалах нової коронавірусної хвороби, вперше виявленої в Китаї в грудні 2019 року, продовжує впливати на людей по всій земній кулі.

Рання і точна діагностика COVID-19 - хвороби, спричиненої інфекцією новим коронавірусом - має вирішальне значення для стримування його поширення та покращення результатів для здоров'я.

Продовжуйте читати, щоб дізнатись, що робити, якщо ви вважаєте, що у вас є симптоми COVID-19, і які тести в даний час використовуються для діагностики цієї хвороби в США.

Коли розглядати тестування на діагноз COVID-19

Якщо ви стикалися з вірусом або виявляєте слабкі симптоми COVID-19, зателефонуйте своєму лікарю, щоб порадити, як і коли пройти обстеження. Не ходіть особисто до кабінету лікаря, оскільки ви можете бути заразними.

Ви також можете отримати доступ до Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), щоб допомогти вам вирішити, коли проходити обстеження або звертатися за медичною допомогою.

Симптоми, на які слід стежити

Найбільш поширені симптоми, про які повідомляють люди з COVID-19, включають:

• лихоманка
• кашель
• втома
• задишка

У деяких людей можуть бути й інші симптоми, такі як:

• біль у горлі
• головний біль
• нежить або закладений ніс
• діарея
• болі в м’язах
• озноб
• багаторазове струшування з ознобом
• втрата запаху або смаку

Симптоми COVID-19, як правило, проявляються через первинний вплив вірусу.

У деяких людей на ранній фазі зараження виявляється мало або немає ознак хвороби, але вони все ще можуть передати вірус іншим.

У легких випадках домашній догляд та заходи з карантину можуть бути всім необхідним для повного відновлення та запобігання поширенню вірусу на інших. Але в деяких випадках потрібні більш складні медичні втручання.

Які кроки слід зробити, якщо ви хочете пройти тестування?

В даний час тестування на COVID-19 обмежене людьми, які зазнали впливу SARS-CoV-2, офіційної назви нового коронавірусу, або які мають певні симптоми, подібні до вищезазначених.

Зателефонуйте до лікаря, якщо ви підозрюєте, що захворіли на ГРВІ-CoV-2. Ваш лікар або медсестра можуть по телефону оцінити ваш стан здоров'я та ризики. Потім вони можуть направити вас щодо того, як і куди піти на тестування, та допомогти направити вас до правильного виду допомоги.

21 квітня було схвалено використання першого домашнього набору для тестування COVID-19. Використовуючи наданий ватяний тампон, люди зможуть забрати зразок носа і відправити його у призначену лабораторію для тестування.

Дозвіл на екстрене використання вказує, що набір для тестування дозволений для використання людьми, які медичні працівники визнали підозрою на COVID-19.

Що пов'язане з тестуванням?

залишається основним методом діагностики COVID-19 у США. Це той самий тип тесту, який застосовувався для виявлення важкого гострого респіраторного синдрому (ГРВІ), коли він вперше з’явився у 2002 році.

Щоб зібрати зразок для цього тесту, медичний працівник, швидше за все, виконає одне з наступного:

• мазок з носа або задньої частини горла
• аспіруйте рідину з нижніх дихальних шляхів
• візьміть зразок слини або стільця

Потім дослідники витягують нуклеїнову кислоту із зразка вірусу та ампліфікують частини його геному за допомогою методики ПЛР зворотної транскрипції (RT-PCR). Це, по суті, дає їм більший зразок для порівняння вірусів. Два гени можна знайти в геномі SARS-CoV-2.

Результати тесту:

• позитивний, якщо виявлено обидва гени
• безрезультатно, якщо виявлено лише один ген
• негативний, якщо не виявлено жодного гена

Ваш лікар може також призначити КТ грудної клітки, щоб допомогти діагностувати COVID-19 або отримати більш чітке уявлення про те, як і де поширився вірус.

Чи стануть доступними інші типи тестів?

FDA нещодавно дозволила використовувати a як частину своїх зусиль з розширення можливостей скринінгу.

FDA затвердила прилади для тестування на основі точки догляду (POC), виготовлені каліфорнійською компанією з молекулярної діагностики Cepheid, для різноманітних обстежень пацієнтів. Тест спочатку буде розповсюджений у високопріоритетних умовах, таких як відділення швидкої допомоги та інші лікарняні відділення.

В даний час тест призначений для очищення медичного персоналу від повернення до роботи після впливу SARS-CoV-2 та тих, хто страждає на COVID-19.

Скільки часу потрібно для отримання результатів тесту?

Зразки RT-PCR часто випробовують партіями в місцях, віддалених від місця їх збору. Це означає, що для отримання результатів тесту може знадобитися день або більше.

Нещодавно затверджене тестування POC дозволяє збирати та тестувати зразки в одному і тому ж місці, що призводить до швидшого часу обробки.

Пристрої цефеїдного РОС дають результати тестування протягом 45 хвилин.

Чи правильний тест?

У більшості випадків результати тестів RT-PCR є точними. Результати можуть не виявити інфекції, якщо тести проводяться занадто рано в ході захворювання. На даний момент вірусне навантаження може бути занадто низьким для виявлення інфекції.

Нещодавнє дослідження COVID-19 показало, що точність варіюється залежно від того, коли і як були зібрані зразки.

Те саме дослідження також виявило, що КТ грудної клітки точно виявляло інфекцію в 98 відсотках випадків, тоді як тести RT-PCR виявляли її правильно 71 відсоток часу.

RT-PCR все ще може бути найдоступнішим тестом, тому поговоріть зі своїм медичним працівником про ваші варіанти, якщо у вас є сумніви щодо тестування.

Коли медична допомога необхідна?

Деякі люди з COVID-19 відчувають задишку, тоді як інші дихають нормально, але мають низькі показники кисню - стан, відомий як тиха гіпоксія. Обидві ці ситуації можуть швидко перерости в гострий респіраторний дистрес-синдром (ГРДС), який є невідкладною медичною допомогою.

Поряд з раптовою та сильною задишкою, у людей з ГРДС також може різко початися запаморочення, прискорене серцебиття та рясне потовиділення.

Нижче наведено деякі, але не всі, аварійні попереджувальні знаки COVID-19 - деякі з них відображають прогресування до ARDS:

• задишка або проблеми з диханням
• постійний біль, стискання, здавлювання або дискомфорт у грудях або у верхній частині живота
• раптова плутанина або проблеми з чітким мисленням
• синюшний відтінок шкіри, особливо на губах, нігтьових ложах, яснах або навколо очей
• висока температура, яка не реагує на звичайні заходи охолодження
• холодні руки або ноги
• слабкий пульс

Отримайте швидку медичну допомогу, якщо у вас є ті чи інші серйозні симптоми. Зателефонуйте заздалегідь своєму лікарю або місцевій лікарні, щоб вони могли дати вам вказівки щодо того, що робити.

Невідкладна медична допомога особливо важлива для тих, хто має підвищений ризик розвитку ускладнень COVID-19.

Люди похилого віку найбільш схильні до тяжких захворювань, як і люди з такими хронічними захворюваннями:

• серйозні захворювання серця, такі як серцева недостатність, ішемічна хвороба серця або кардіоміопатії
• захворювання нирок
• хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)
• ожиріння, яке виникає у людей з індексом маси тіла (ІМТ) 30 і вище
• серповидноклітинна анемія
• ослаблена імунна система від пересадки твердого органу
• діабет 2 типу

Суть

Тестування RT-PCR залишається основним методом діагностики COVID-19 у Сполучених Штатах. Однак деякі клініцисти можуть використовувати КТ грудної клітки як більш простий, швидкий і надійний спосіб оцінки та діагностики захворювання.

Якщо у вас є слабкі симптоми або підозра на інфекцію, зателефонуйте своєму лікарю. Вони перевірять ваші ризики, складуть для вас план профілактики та догляду та дадуть вказівки щодо того, як і де пройти обстеження.