Що таке отруєння ціанідами?

Зміст

• Що таке ціанід?
• Які симптоми отруєння ціанідом?
• Гостре отруєння ціанідом
• Хронічне отруєння ціанідом
• Що спричиняє отруєння ціанідом та хто знаходиться в групі ризику?
• Як діагностується отруєння ціанідом?
• Які варіанти лікування доступні?
• Чи може отруєння ціанідом призвести до ускладнень?
• Який прогноз?
• Як запобігти отруєння ціанідом

Що таке ціанід?

Ціанід - одна з найвідоміших отрут - від шпигунських романів до таємниць вбивств, він здобув репутацію майже негайної смерті.

Але в реальному житті ціанід трохи складніший. Ціанід може стосуватися будь-якої хімічної речовини, що містить вуглецево-азотний (CN) зв'язок, і його можна знайти в деяких дивовижних місцях.

Наприклад, він міститься у багатьох безпечних для вживання рослинних продуктах, включаючи мигдаль, боби Ліма, сою та шпинат.

Ви також можете знайти ціанід у деяких сполуках нітрилу, таких як циталопрам (Celexa) та циметидин (Tagamet). Нітрили не настільки токсичні, оскільки вони не легко виділяють іон вуглецю-азоту, який і діє як отрута в організмі.

Ціанід є навіть побічним продуктом метаболізму в організмі людини. Він видихається в невеликих кількостях при кожному вдиху.

Смертоносні форми ціаніду включають:

• ціанід натрію (NaCN)
• ціанід калію (KCN)
• ціаністий водень (HCN)
• хлорид ціаногену (CNCl)

Ці форми можуть виглядати у вигляді твердих речовин, рідин або газів. Найімовірніше ви зіткнетеся з однією з цих форм під час пожежі в будівлі.

Продовжуйте читати, щоб дізнатися, як розпізнати симптоми отруєння ціанідами, хто найбільше ризикує та які варіанти лікування доступні.

Які симптоми отруєння ціанідом?

Симптоми впливу токсичного ціаніду можуть проявлятися від декількох секунд до декількох хвилин після впливу.

Ви можете зазнати:

• загальна слабкість
• нудота
• спантеличеність
• головний біль
• утруднене дихання
• напад
• втрата свідомості
• зупинка серця

Наскільки сильно ви постраждали від отруєння ціанідом, залежить від:

• доза
• тип ціаніду
• як довго ви виставляли

Існує два різні способи випромінювання ціаніду. Гостре отруєння ціанідом має негайні, часто небезпечні для життя наслідки. Хронічне отруєння ціанідом виникає внаслідок впливу меншої кількості з часом.

Гостре отруєння ціанідом

Гостре отруєння ціанідами зустрічається порівняно рідко, і більшість випадків відбувається від ненавмисного впливу.

Коли воно трапляється, симптоми раптові та важкі. Ви можете зазнати:

• утруднене дихання
• напад
• втрата свідомості
• зупинка серця

Якщо ви підозрюєте, що ви або кохана людина переживаєте гостре отруєння ціанідом, негайно зверніться до невідкладної медичної допомоги. Цей стан загрожує життю.

Хронічне отруєння ціанідом

Хронічне отруєння ціанідом може статися, якщо протягом тривалого періоду ви потрапляєте під дію газу ціаністого водню.

Симптоми часто поступові і посилюються з часом.

Ранні симптоми можуть включати:

• головний біль
• сонливість
• нудота
• блювота
• запаморочення
• яскраво-червоний флеш

Додаткові симптоми можуть включати:

• розширені зіниці
• липка шкіра
• повільніші, поверхневі вдихи
• слабший, прискорений пульс
• судоми

Якщо стан залишається недіагностованим і не лікуваним, це може призвести до:

• повільний, нерегулярний пульс
• знижена температура тіла
• сині губи, обличчя та кінцівки
• кома
• смерть

Що спричиняє отруєння ціанідом та хто знаходиться в групі ризику?

Отруєння ціанідами є. Коли воно трапляється, це, як правило, результат вдихання диму або випадкового отруєння при роботі з ціанідом або навколо нього.

Якщо ви працюєте в певних сферах, ви можете ризикувати випадковим опроміненням. Багато неорганічних солей ціаніду використовуються в наступних галузях промисловості:

• металургія
• виготовлення пластмас
• фумігація
• фотографії

Хіміки також можуть зазнати ризику, оскільки ціаніди калію та натрію є загальними реагентами, що використовуються в лабораторіях.

Ви також можете ризикувати отруєнням ціанідом, якщо:

• використовувати надмірну кількість засобу для зняття лаку з нігтів, що містить органічні ціанідні сполуки, такі як ацетонітрил (ціаністий метил)
• поглинайте надмірну кількість деяких продуктів рослинного походження, таких як абрикосові кісточки, вишні та кісточки персика

Як діагностується отруєння ціанідом?

Якщо у вас є симптоми гострого отруєння ціанідом, негайно зверніться до невідкладної медичної допомоги.

Якщо у вас є симптоми хронічного отруєння ціанідом, негайно зверніться до лікаря. Після обговорення ваших симптомів лікар проведе фізичний огляд.

Вони також проведуть оцінку ваших:

• Рівень метгемоглобіну. Метгемоглобін вимірюють, коли існує загроза пошкодження вдиху димом.
• Концентрація оксиду вуглецю в крові (рівень карбоксигемоглобіну). Концентрація окису вуглецю в крові може вказувати на те, скільки вдиху було задимлене.
• Рівень лактату в плазмі або крові. Концентрація ціаніду в крові, як правило, недоступна вчасно, щоб допомогти діагностувати та лікувати гостре отруєння ціанідами, але вони можуть запропонувати пізніше підтвердження отруєння.

Які варіанти лікування доступні?

Першим кроком до лікування підозри на отруєння ціанідом є виявлення джерела впливу. Це допоможе вашому лікарю або іншому медичному працівнику визначити відповідний метод знезараження.

У разі пожежі чи іншої надзвичайної ситуації рятувальний персонал використовуватиме захисні засоби, такі як маски для обличчя, захисні окуляри та подвійні рукавички, щоб увійти в зону та доставити вас у безпечне місце.

Якщо ви проковтнули ціанід, вам можуть дати активоване вугілля, яке допоможе засвоїти токсин і безпечно очистити його від вашого організму.

Вплив ціаніду може вплинути на споживання кисню, тому ваш лікар може вводити 100% кисню через маску або ендотрахеальну трубку.

У важких випадках лікар може ввести одне з двох антидотів:

• набір ціанідних антидотів
• гідроксокобаламін (ціанокіт)

Набір ціанідних антидотів складається з трьох ліків, що вводяться разом: амілітрит, нітрит натрію та тіосульфат натрію. Амілітрит дають шляхом інгаляції протягом 15-30 секунд, тоді як нітрит натрію вводять внутрішньовенно протягом трьох-п’яти хвилин. Внутрішньовенно тіосульфат натрію вводять протягом 30 хвилин.

Гідроксокобаламін детоксикує ціанід, зв’язуючись з ним, виробляючи нетоксичний вітамін B-12. Цей препарат нейтралізує ціанід на досить повільній швидкості, щоб фермент, який називається роданазом, надалі детоксикував ціанід у печінці.

Чи може отруєння ціанідом призвести до ускладнень?

Якщо його не лікувати, гостре або хронічне отруєння ціанідом може спричинити:

• напад
• зупинка серця
• кома

У деяких випадках отруєння ціанідом може призвести до смерті.

Якщо ви підозрюєте, що ви або кохана людина відчуваєте симптоми важкого отруєння ціанідом, негайно зверніться до невідкладної медичної допомоги.

Який прогноз?

Ваш прогноз залежатиме від типу наявного ціаніду, дози та тривалості дії.

Якщо ви пережили гострий або хронічний вплив низького рівня, прогноз, як правило, хороший. Рання діагностика та лікування є ключовими для зменшення ризику ускладнень.

Помірний рівень гострого або хронічного впливу також може бути вирішений за допомогою швидкої діагностики та лікування.

У важких випадках симптоми часто раптові та небезпечні для життя. Необхідна негайна невідкладна медична допомога.

Як запобігти отруєння ціанідом

Є способи зменшити ризик впливу ціаніду. Ти можеш:

• Вживайте належних запобіжних заходів проти домашньої пожежі. Встановіть та обслуговуйте сповіщувачі диму. Уникайте використання обігрівачів приміщень та галогенних ламп, а також куріння в ліжку.
• Захист від дітей вашого будинку. Якщо у вас є маленькі діти, захист вашого будинку від дітей є надзвичайно важливим, особливо якщо у вас є ризик професійного впливу. Тримайте контейнери з токсичними хімічними речовинами в безпеці, а шафи, в яких вони тримаються, зачиненими.
• Дотримуйтесь правил безпеки праці. Якщо ви працюєте з ціанідом, використовуйте знімний абсорбуючий папір для облицювання робочих поверхонь. Зберігайте кількість та розміри контейнерів у робочій зоні як можна меншими. Слід також переконатись, що всі хімікати залишені в лабораторії чи на заводі. Не носіть додому потенційно забруднений одяг або робоче спорядження.