Все, що ви хочете знати про тромбоз глибоких вен (DVT)

Зміст

• Тромбоз глибоких вен (ДВТ)
• Симптоми ДВТ
• ТВТ причини
• Лікування ДВТ
• Ліки
• Компресійні панчохи
• Фільтри
• ДВТ-операція
• Вправа на ТВТ
• Коліна тягне
• Ніжні насоси
• Голеностопні кола
• Домашні засоби DVT
• Рухайтеся більше
• Підніміть ногу або руку піднятими
• Носіть компресійні панчохи
• Фактори ризику ТПВ
• Профілактика ДВТ
• ДВТ-тест
• УЗД
• Венограма
• Д-димерний тест
• DVT-зображення
• Ускладнення ДВТ
• ДВТ при вагітності
• ТВТ і політ
• ТВТ і дієта

Тромбоз глибоких вен (ДВТ)

Тромбоз глибоких вен (ДВТ) - серйозний стан, який виникає, коли у вені, розташованій глибоко всередині вашого тіла, утворюється тромб. Згусток крові - це згусток крові, який перетворився на твердий стан.

Тромби з глибоких вен зазвичай утворюються на вашому стегні або гомілці, але вони можуть розвиватися і в інших областях тіла. Інші назви, пов’язані з цим станом, можуть включати тромбоемболію, посттромботичний синдром та постфлебітний синдром.

Симптоми ДВТ

За даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), симптоми ДВТ виникають лише у половини людей, які мають цей стан. Поширені симптоми включають:

• набряк у вашій стопі, голеностопі або нозі, як правило, з одного боку
• спазмовий біль у ураженій нозі, який зазвичай починається у вашої литки
• сильний, незрозумілий біль у стопі та голеностопі
• область шкіри, яка відчуває себе тепліше, ніж шкіра на навколишніх ділянках
• шкіра над ураженою зоною стає блідою або червонуватою або синюватою забарвленням

У людей з ТПВ верхньої кінцівки або згустком крові в руці також можуть не спостерігатися симптоми. Якщо вони є, загальні симптоми включають:

• біль у шиї
• біль у плечі
• набряк в руці або руці
• синьо-тонований колір шкіри
• біль, що рухається від руки до передпліччя
• слабкість у руці

Люди можуть не дізнатись, що у них тромбоз глибоких вен, поки вони не пройшли екстрене лікування легеневої емболії (згусток крові в легенях).

Легенева емболія може статися, коли тромб перемістився з руки або ноги в легені. Коли артерія в легенях блокується, це загрожує життю і вимагає невідкладної допомоги.

ТВТ причини

ТГВ викликається згустком крові. Згусток блокує вену, не даючи крові нормально циркулювати у вашому тілі. Згортання може виникнути з кількох причин. До них належать:

• Травма. Пошкодження стінки кровоносної судини можуть звузити або перекрити кровотік. У результаті може утворитися згусток крові.
• Хірургія. Під час операції кровоносні судини можуть бути пошкоджені, що може призвести до розвитку тромбу. Постільний режим з незначним рухом після операції також може збільшити ризик розвитку тромбу.
• Зниження рухливості або бездіяльності. Коли ви сидите часто, кров може збиратися у ваших ногах, особливо в нижніх частинах. Якщо ви не можете рухатися протягом тривалого часу, приплив крові в ногах може сповільнитися. Це може спричинити розвиток згустку.
• Певні ліки. Деякі ліки збільшують шанси на те, що у крові утвориться згусток.

Лікування ДВТ

ТПВ - серйозний медичний стан. Негайно повідомте свого лікаря, якщо ви думаєте, що у вас спостерігаються симптоми ДВТ або зверніться до найближчого відділення швидкої допомоги. Лікар може перевірити ваші симптоми.

Лікування ТВТ фокусується на утриманні згустку від зростання. Крім того, лікування може допомогти запобігти легеневій емболії та знизити ризик появи тромбів.

Ліки

Ваш лікар може призначити препарати, що розріджують кров, як гепарин, варфарин (Кумадін), еноксапарин (Lovenox) або фондапарінукс (Arixtra). Це ускладнює згортання крові. Він також зберігає наявні згустки як можна менше і зменшує ймовірність того, що ви виробите більше згустків.

Якщо розріджувач крові не працює, або якщо у вас важкий випадок ДВТ, ваш лікар може використовувати тромболітичні препарати. Люди з ТПВ верхніх кінцівок також можуть скористатися цим препаратом.

Тромболітичні препарати діють шляхом розщеплення згустків. Ви отримаєте їх внутрішньовенно. Детальніше про ці препарати та про те, як вони можуть допомогти запобігти та знищити згустки крові.

Компресійні панчохи

Якщо у вас є високий ризик ДВТ, носіння компресійних панчіх може запобігти набряк і може знизити шанс розвитку тромбів.

Компресійні панчохи сягають трохи нижче коліна або прямо над ним. Ваш лікар може рекомендувати носити їх щодня.

Фільтри

Можливо, вам знадобиться поставити фільтр всередині великої черевної вени під назвою порожниста вена, якщо ви не можете взяти розріджувач крові. Ця форма лікування допомагає запобігти легеневій емболії, зупиняючи потрапляння згустків у легені.

Але фільтри мають ризики. Якщо вони залишилися занадто довго, вони насправді можуть викликати ДВТ. Фільтри слід використовувати короткочасний період, поки ризик тромбоемболії не зменшиться і не можна використовувати ліки для розрідження крові.

ДВТ-операція

Ваш лікар може запропонувати операцію з видалення тромбу в руці чи нозі. Зазвичай це рекомендується лише у випадку дуже великих згустків крові або згустків, які викликають серйозні проблеми, наприклад, пошкодження тканин.

Під час хірургічної тромбектомії або хірургічної операції з видалення тромбу ваш хірург зробить розріз у судині. Вони знайдуть і видалять згусток. Потім вони відновлять судини та тканини.

У деяких випадках вони можуть використовувати невеликий надувний кульку, щоб тримати кровоносну судину відкритою, поки вони видаляють згусток. Коли згусток знайдений і видалений, балон видаляють разом з ним.

Хірургія не без ризиків, тому багато лікарів застосовуватимуть це лікування лише у важких випадках. До ризиків можна віднести зараження, пошкодження кровоносної судини та надмірне кровотеча.

Вправа на ТВТ

Чим довше ви сидите, тим більший ризик розвитку тромбу. Якщо вам доведеться сидіти тривалий час, є вправи, які ви можете робити сидячи, щоб тримати ноги в русі і допомагати циркулювати крові.

Коліна тягне

Зігніть ногу і підніміть коліно до грудей. Оберніть коліно руками для більшої розтяжки. Утримуйте це положення кілька секунд, після чого виконайте таку ж вправу на іншій стороні. Повторіть ці розтяжки кілька разів.

Ніжні насоси

Поставте ноги плоско на підлогу. Тримаючи кульки ніг на підлозі, піднімайте п’яти. Затримайте кілька секунд, потім опустіть п'яти. Піднімайте кульки ніг від підлоги, тримаючи п'яти на місці. Утримуйте кілька секунд, потім опустіть кульки ніг.

Повторіть ці насоси кілька разів.

Голеностопні кола

Підніміть обидві ступні від підлоги. Намалюйте кола пальцями ніг в одному напрямку протягом декількох секунд. Перемикайте напрямки та малюйте кола кілька секунд. Повторіть цю вправу кілька разів.

Домашні засоби DVT

Після того, як діагностується тромб крові ТПВ, ваш лікар, швидше за все, призначить ліки, які допоможуть розріджувати кров або розщеплювати згусток.Ви можете поєднувати призначені ліки з наступними домашніми засобами, щоб запобігти іншим ускладненням і зменшити ризик виникнення тромбів у майбутньому.

Рухайтеся більше

Щодня покращуйте приплив крові. Короткі, часті прогулянки краще, ніж одна триваліша прогулянка.

Підніміть ногу або руку піднятими

Це особливо важливо для ніг. Кров може лунати, якщо ваші ноги цілий день на землі. Використовуйте табурет або стілець, щоб ноги були піднятими і близько до стегна.

Носіть компресійні панчохи

Ці спеціально розроблені панчохи щільно прилягають до ваших ніг і поступово стають вільнішими, коли вони рухаються вашою ногою до коліна. Компресія допомагає запобігти згуртуванню і набряку, а також збільшує приплив крові.

Більшість людей їм не потрібні, але люди з високим ризиком ДВТ можуть вважати їх корисними. Компресійні панчохи можуть бути корисними під час подорожі. Детальніше про те, як вони допомагають.

Фактори ризику ТПВ

ТПВ найчастіше зустрічається у людей старше 50 років. Але вони все одно можуть статися в будь-якому віці. Певні умови, що змінюють те, як ваша кров рухається по венах, можуть підвищити ризик розвитку тромбів. До них належать:

• мати травму, яка пошкоджує ваші вени, як перелом кістки
• зайва вага, що чинить більший тиск на вени в ногах і тазу
• маючи сімейну історію DVT
• маючи катетер, розміщений у вені
• прийом протизаплідних таблеток або проходження гормональної терапії
• куріння (особливо сильно)
• тривалий час сидіти на сидінні, коли ви знаходитесь в машині чи в літаку, особливо якщо у вас вже є хоча б ще один фактор ризику

Деякі умови можуть збільшити ризик виникнення тромбів. До них відносяться спадкові порушення згортання крові, особливо якщо у вас є хоча б ще один фактор ризику. Рак та запальні захворювання кишечника також можуть підвищити ризик розвитку тромбу.

Серцева недостатність - стан, який ускладнює серце перекачувати кров, також викликає підвищений ризик утворення тромбів.

ТВТ є основним ризиком, пов'язаним з хірургічним втручанням. Це особливо актуально, якщо вам роблять операцію на нижніх кінцівках, наприклад, операцію по заміні суглобів.

Кілька факторів можуть збільшити ризик розвитку тромбу. Дізнатися більше про кожного може допомогти вам вжити заходів безпеки.

Профілактика ДВТ

Ви можете знизити ризик виникнення ДВТ, внісши кілька змін у спосіб життя. До них можна віднести контроль над артеріальним тиском, відмовитися від куріння та схуднути, якщо ви маєте зайву вагу.

Переміщення ніг, коли ви сидите певний час, також допомагає зберегти кров. Гуляння після відпочинку на ліжку може запобігти утворенню згустків.

Візьміть будь-які розріджувачі крові, які вам призначить лікар, якщо ви робите операцію, оскільки це може знизити шанси на згортання тромбів.

Ризик розвитку DVT під час подорожі стає вищим, якщо ви сидите більше чотирьох годин. Знизіть ризик, рухаючись навколо кожного так часто. Вийдіть зі свого автомобіля і розтягуйтеся з інтервалом під час довгих їздів. Гуляйте по проходах, якщо ви літаєте, їдете на поїзді чи їдете на автобусі.

Розтягуйте ноги і стопи, поки сидите - це забезпечує, щоб кров стабільно рухалася у ваших литках. Не носіть тісний одяг, який може обмежити приплив крові. Ускладнення ТВТ можна запобігти. Дізнайтеся, як можна зменшити ризик.

ДВТ-тест

Щоб знайти або виключити ТПВ, ваш лікар використовує вашу історію хвороби, ретельний фізичний огляд, а також один або кілька діагностичних тестів. Ці тести включають:

УЗД

Це найчастіше використовується тест для діагностики ДВТ. Ультразвук використовує звукові хвилі для створення картини ваших артерій і вен, щоб побачити, як кров тече по них.

Якщо згусток присутній, ваш лікар зможе побачити перерваний кровотік і поставити діагноз.

Венограма

Якщо УЗД є непереконливою, ваш лікар може призначити венограму. Під час цього випробування барвник вводиться у відповідну вену. Потім проводиться рентген на область, де ваш лікар підозрює наявність ДВТ.

Барвник робить вену більш помітною, тому переривання кровотоку було б легко помітно.

Д-димерний тест

Аналіз крові на D-димер вимірює наявність речовини, яка виділяється, коли тромб розпадається. Якщо рівень речовини високий і у вас є фактори ризику ДВТ, швидше за все у вас є згусток. Якщо рівень нормальний, а фактори ризику низькі, ви, ймовірно, цього не зробите.

Інші тести можуть бути використані для діагностики ДВТ, якщо вони не є успішними. Детальніше про кожен з них і як вони можуть допомогти вашому лікарю знайти тромб.

DVT-зображення

Ускладнення ДВТ

Основним ускладненням ДВТ є легенева емболія. Ви можете розвинути легеневу емболію, якщо кров’яний згусток переміститься до легенів і перекриє судину.

Це може спричинити серйозні пошкодження легенів та інших частин тіла. Отримайте негайну медичну допомогу, якщо у вас є ознаки легеневої емболії. До таких ознак належать:

• запаморочення
• пітливість
• біль у грудях, що посилюється при кашлі або глибокому вдиху
• швидке дихання
• кашель крові
• прискорене серцебиття

Багато ускладнень ДВТ можна запобігти. Детальніше про те, чому вони виникають, і що ви можете зробити, щоб їх уникнути.

ДВТ при вагітності

Вагітність збільшує ризик ДВТ. Насправді у вагітних у 5–10 разів частіше розвивається ДВТ, ніж у жінок, які не вагітні.

Під час вагітності рівень білків згортання крові збільшується, а рівень антиколотинних білків падає. Крім того, підвищений рівень гормону та уповільнення кровотоку в міру розширення матки та обмеження надходження крові з ваших нижніх кінцівок сприяють цьому ризику.

Підвищений ризик зберігається приблизно до шести тижнів після пологів. Перебування на постільному режимі або кесарів розтин також збільшує ризик виникнення ДВТ.

Залишайтеся пильними щодо симптомів ДВТ під час вагітності. Прочитайте про ці симптоми і що робити, якщо ви відчуваєте їх.

ТВТ і політ

Ризик розвитку тромбів вищий під час польоту, оскільки сидіння протягом тривалого періоду часу збільшує шанси на ЗПТ.

Чим довше рейс, тим більший ризик. Це особливо важливо для людей, які здійснюють рейси, що тривають більше восьми годин. Ризик також збільшується, якщо ви летите і вже маєте інші фактори ризику для DVT.

Ці заходи можуть допомогти вам зменшити ризик утворення тромбу під час польоту:

• Сядьте в виїзному ряду або перегородці, щоб у вас було більше місця для розтягування і переміщення ніг.
• Носіть компресійні панчохи, які зменшують збір крові і допомагають підтримувати кровотік.
• Візьміть будь-які розріджувачі крові або аспірин за рецептом лікаря.
• Робіть вправи ногами і ногами, щоб не текла кров.
• Підійдіть і пройдіться по кабіні під час польоту.

Симптоми тромбу можуть не розвиватися відразу після польоту. Детальніше про те, коли симптоми можуть виникнути після польоту та як слід їх лікувати.

ТВТ і дієта

Здоровий спосіб життя важливий для запобігання ДВТ та допомагає уникнути небезпечних для життя ускладнень. Крім того, здоровий спосіб життя включає багато змін, необхідних для запобігання згустків крові. Це включає більше рухатися, кинути палити і схуднути.

Ви можете знизити ризик ДВТ та тромбів здоровою дієтою. Фрукти, овочі та цільні зерна доставляють необхідні вітаміни та мінерали.

Вегетаріанська, вегетаріанська або середземноморська дієта може бути найкращою для людей, які мають ризик ДВТ, або людей, які раніше мали ДВТ, але для цього потрібні дослідження. Вживання цих трав у невеликих кількостях також може допомогти вам зменшити ризик ДВТ.

Але деякі вітаміни та мінерали можуть перешкоджати прийому ТПВ. Наприклад, занадто багато вітаміну К може обійти здатність варфарину розріджувати кров і запобігати згустку.

Перегляньте будь-які вітаміни або добавки, які ви приймаєте з лікарем, і запитайте про можливі взаємодії з ліками. Також важливо поговорити зі своїм лікарем про будь-які продукти або поживні речовини, яких слід уникати.