Що таке затримка затискання шнура та чи безпечно це?

Зміст

• Що затримується затисканням шнура?
• Як це працює?
• Народження лотоса проти затримки затискання шнура
• Які переваги?
• Чи є якісь ризики?
• Що рекомендують експерти?
• Чи впливає це на пуповину?
• Винос

Що затримується затисканням шнура?

Якщо ви очікуєте на дитину, ви, ймовірно, дізнаєтесь про багато медичних втручань, які часто пов'язані з пологами.

Деякі з них, як-от епідуральні, можуть стати вашим вибором. Інші, як екстрене кесарів розтин, можуть бути медично необхідними.

Можливо, ви чули про запізніле затискання шнура. Затримка затискання означає, що пуповина не затискається відразу після народження. Замість цього він затискається і розрізається між однією і трьома хвилинами після народження.

В даний час більшість лікарень США практикують раннє (негайне) затискання шнура. Це означає перерізати пуповину через 10–15 секунд після народження чи раніше.

До середини 50-х років було звичайною практикою чекати одну-п’ять хвилин, перш ніж нарізати шнур. Приблизно в цей час кількість народжених у лікарнях почала зростати.

Дослідження не пов'язували конкретних переваг із затримкою затискання. Вважалося, що раннє затискання може уберегти матерів від втрати занадто багато крові. Так, медичні працівники почали затискати раніше після народження.

В останні роки все більше досліджень звертають увагу на те, як очікування затискання шнура може більше принести користь дітям.

Затримка затискання дозволяє крові продовжувати надходити з плаценти до новонародженої дитини після пологів. Дослідження показують, що ця кров може значно принести користь новонародженим, особливо недоношеним дітям.

Як це працює?

Якщо ви не плануєте народження лотоса, шнур вашої дитини буде затиснутий і порізаний між декількома секундами і кількома хвилинами після пологів.

Шнур буде затиснутий у двох місцях: біля пупка дитини і далі за шнур. Між цими затискачами прорізається шнур.

Якщо у вас є партнер з вами, лікар-акушер або акушерка зазвичай запитують, чи хочуть вони перерізати шнур.

Тривалість затримки ще не стандартизована. Медична думка, як правило, погоджується з тим, що затискання затримується, коли це відбувається більш ніж через 30 секунд після народження.

Очікування однієї хвилини дозволяє вашій дитині отримати приблизно 80 мілілітрів (мл) крові з плаценти. Через три хвилини це збільшується до 100 мл.

До недавнього часу більшість фахівців рекомендували утримувати дитину на рівні або біля рівня плаценти (біля піхви), перш ніж затискати пуповину, щоб збільшити приплив крові до дитини.

Вважалося, що підняття новонародженого вище цього рівня може дозволити тяжкості відтягувати кров назад у плаценту, зменшуючи приплив крові до дитини.

З-за цього деякі лікарі та батьки можуть відчувати бажання затягувати затискання, якщо це також означає затримку контакту шкіри та шкіри матері та дитини.

Але в 2014 році дослідження, яке вивчало вплив сили тяжіння на приплив крові з плаценти у 391 дитини, народженої в трьох лікарнях, не виявило жодних доказів, які б свідчили про те, що положення дитини вплинуло на кровотік.

Якщо ви хочете затримати затискання шнура, але все-таки утримувати дитину відразу після народження, можливо, це зробити і те, і інше. Неможливо також, щоб дитина відразу зав'язувався та почав годувати грудьми.

Звичайний догляд за новонародженим, як і зважування дитини, відбувається після того, як обрізають шнур.

Народження лотоса проти затримки затискання шнура

Народження лотоса - це один спосіб доставки, коли шнур не відразу затискають і не обрізають. Насправді це зовсім не ріжеться. Натомість плацента висихає і відпадає природним шляхом. Це може зайняти від кількох днів до тижня.

Які переваги?

Затримка затискання шнура надає найбільшу користь недоношеним немовлятам, але також приносить користь доношеним дітям та матерям.

Огляд 2013 року пов’язаний із затримкою затискання шнура до підвищення гемоглобіну та заліза у доношених дітей. Це може зменшити ризик розвитку анемії у дитини.

У дослідженні 2015 року було розглянуто 263 4-річних дітей. В цілому діти, чиї шнури були затиснуті через три і більше хвилин після народження, набрали дещо вищу оцінку дрібної моторики та соціальних навичок, ніж діти, шнури яких були затиснуті 10 або менше секунд після народження.

Затримка затискання може зменшити потребу в переливанні крові та покращити кровообіг у недоношених дітей. Це допомагає знизити ризик кровотечі в мозку та некротизуючого ентероколіту, кишкового захворювання, яке вражає майже 5-10 відсотків недоношених дітей.

Чи є якісь ризики?

Затримка затискання шнура була пов'язана з більшим ризиком розвитку жовтяниці. Але переваги відкладеного затискання можуть перевищувати цей ризик, якщо доступне фототерапевтичне лікування жовтяниці.

За даними Американського коледжу акушерів та гінекологів (ACOG), затримка затискання не збільшує ризик післяпологового крововиливу або надмірної втрати материнської крові.

Затримка затискання шнура можлива, якщо у вас кесарів чи вагінальний пологи. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), затримка затискання так само важлива для кесаревих пологів.

Дослідження, що вивчають наслідки затримки затискання при множинних народженнях, обмежені. Дослідження 2018 року, в якому було проведено 449 жінок, які мають багатоплідність, не виявило негативних наслідків затримки затискання шнура при багаторазових пологів.

Це говорить про те, що затримка затискання не підвищує ризик, якщо у вас є двійнята.

Два дослідження, одне з 2015 року та одне з 2018 року, визнали затримку затиску безпечною та корисною для недоношених близнюків.

Негайне затискання шнура, як правило, необхідне, якщо сильно кровоточить після народження, якщо дитина не дихає, або якщо інша проблема викликає необхідність швидкої медичної допомоги.

Що рекомендують експерти?

ВООЗ рекомендує затягувати одну-три хвилини до затискання. ACOG рекомендує для здорових новонароджених затримати мінімум 30 - 60 секунд.

Стандартною практикою в багатьох американських лікарнях є рання затискання, тому запитайте у акушерки чи лікаря, якщо вони затягують затискання.

Включення запізненого затискання у ваш план народження дасть змогу вашій лікарні та команді догляду знати ваші вподобання. Просто майте на увазі, що в деяких випадках може знадобитися раннє затискання шнура, щоб захистити вас і вашу дитину.

Чи впливає це на пуповину?

Деякі батьки вирішують зберегти кров з канатика після пологів для отримання медичних досліджень. Ця кров є хорошим джерелом стовбурових клітин. Його можна зберігати та використовувати для лікування таких станів, як лейкемія та хвороба Ходжкіна.

Якщо ви думаєте про банківський банкінг і хочете затримати затискання шнура, варто врахувати деякі речі.

Затримка затискання шнура зменшує кількість крові, яку можна накопичити. Можливо, не вдасться затримати затискання шнура більш ніж на 60 секунд, а також банківську кров.

Дослідження 2018 року показало, що все-таки можна було взяти пуповинну кров, коли затискання відбулося через 30 - 60 секунд після народження.

Якщо ви хочете затримати затискання шнура, а також кров банківської шнура, ваш лікар може надати вам більше інформації про свої можливості.

Винос

Дослідження показують, що затримка затискання шнура є безпечною та корисною для вас та вашої дитини. І ВООЗ, і АСОГ рекомендують затримати затискання.

Ваш лікар або акушерка можуть затиснути і перерізати шнур відразу після пологів, якщо ви не вимагаєте відкладеного затискання.

Повідомте про свою команду по догляду, якщо ви хочете відстрочити затискання шнура та будь-які інші уподобання щодо пологів, які ви мали до настання строку. Ваш лікар або акушерка допоможуть вам визначитися з найкращим варіантом вашої доставки.