Можливі презентації під час доставки

Зміст

• Огляд
• Види презентацій
• Потилиця задня
• Брови або обличчя
• З'єднання
• Поперечний
• Брич
• Прогноз

Огляд

Під час пологів презентація стосується того, в якому напрямку стикається дитина, або яка частина їх тіла виводить безпосередньо перед пологами. Як стикається дитина, може допомогти пологій пройти безперебійно або створити проблеми як для матері, так і для дитини.

Голова дитини може бути в декількох положеннях, які впливають на пологи. Щоб визначити положення дитини, ваш лікар відчує їх голову стосовно вашого таза. Ключовим моментом проходження голови через таз є проходження найменшої частини голови через найдрібніші частини таза.

Види презентацій

Більшість дітей виходять головою спочатку, повернувшись до спини матері, з підборіддям, підтягнутим. Це називається головоломкою. Інші позиції можуть перешкоджати проходженню голови, залежно від:

• форму таза матері
• форму голови дитини
• наскільки голова дитини може ліпити або змінювати форму
• наскільки м'язи тазового дна матері можуть скоротитися і розслабитися

Деякі інші типи презентацій:

Потилиця задня

У цій презентації дитина знаходиться головою, зверненою до живота матері. Ця презентація зазвичай спричиняє проблеми під час доставки. Кілька факторів підвищують ризик виникнення заднього положення потилиць, включаючи вузький таз у матері.

У більшості випадків не потрібно втручатися, щоб доставити дитину в цьому положенні. Але якщо пологи не проходять нормально, незважаючи на адекватні скорочення та натискання з боку матері, голову дитини іноді можна повертати в переднє або обличчя вниз, вручну або за допомогою щипців. Якщо цього неможливо зробити, і дитина все ще не прогресує через родові шляхи, може знадобитися кесарів розтин.

Брови або обличчя

Під час виступу на лобці або обличчі дитина вводить спочатку родові шляхи, а голова та шия підтягнуті, тоді як при головоломному передлежанні підборіддя підтягнуте. Це уявлення набагато рідше, ніж цефальні та потиличні задні предлежания, і зазвичай трапляється коли:

• оболонки плода передчасно розриваються
• голова дитини велика
• мати раніше народила

Більшість презентацій очків змінюються на головоносні або потиличні задні презентації самостійно, перед другою стадією пологів, фазою натискання. Якщо пологи продовжують прогресувати протягом другої стадії, можливе спробування вагінального пологів. Однак, якщо заарештовані праці, не повинно бути спроб маніпулювати головою вручну або щипцями. Дитина, швидше за все, буде доставлений шляхом кесаревого розтину.

З'єднання

Складене представлення відбувається тоді, коли рука або нога дитини поруч з основною частиною, що подає, як правило, головою. Пологи, як правило, можуть протікати нормально без будь-яких маніпуляцій, які можуть зашкодити дитині або спричинити ковзання пуповини через шийку матки. Зазвичай, по мірі протікання праці, складна частина, яка представляє, втягується, і голова дитини в кінцевому підсумку буде представлена. Іноді ваш акушер повинен пощипувати палець дитини, щоб стимулювати рефлекторне скорочення, що полегшить складне передлежання.

Поперечний

Серйозні проблеми можуть виникнути як у матері, так і у дитини під час пологів і пологів поперечного передлежання. У цій презентації дитина стоїть збоку в матці, перпендикулярно до отвору родових шляхів. Більшість поперечних дітей неможливо доставити вагінально, оскільки вони занадто широкі, щоб пройти через родові шляхи. Це може розірвати родові шляхи і призвести до небезпечної для життя ситуації як для матері, так і для дитини.

Перед пологами поперечні пред'явлення зазвичай не небезпечні, тому що дитина часто перебуває в процесі переходу від передчуття, або знизу, до головного передлежання, або навпаки. Але під час пологів поперечне передлежання має бути перетворене або на цефальне, або на бридж, або на кесарів розтин. Процес маніпулювання плодом в цефальному передлежанні називається зовнішнім цефальним варіантом.

Брич

У цій нижній першої презентації сідниці дитини звернені до родових шляхів.Пологи Бриха не такі поширені, як цефальні пред'явлення, і трапляються приблизно у одного з 25 пологів, за даними Американської асоціації вагітності. Існує декілька видів презентацій, які включають:

• повний відросток, де сідниці дитини спрямовані вниз, а обидві ноги зігнуті, коліна зігнуті, ступні донизу
• відвертий відросток, де сідниці дитини спрямовані вниз, а ноги прямі, ноги біля голови дитини
• взуття для ніг, коли одна або обидві стопи дитини спрямовані вниз і поставлять перед тілом

Ситуації, які можуть збільшити шанси на народження передлежання:

• друга або пізніша вагітність
• маючи близнюків чи кратних
• історія передчасних пологів
• аномальна форма матки
• занадто багато або занадто мало навколоплідної рідини
• передлежання плаценти, де плацента лежить низько в матці і певною мірою покриває шийку матки

Один із ризиків народження передлежання полягає в тому, що пуповина може обмотатися навколо шиї дитини, оскільки це остання частина, яка вийде. Іноді немовля в передлежачому передлежанні може маніпулювати, щоб повернутись і звернутися вперед, але іноді ні. Постійний моніторинг серцебиття дитини є критично важливим. Дитина може народитися передлежанням, але якщо ваш лікар передбачив якісь проблеми, можливо, вам доведеться провести кесарів розтин.

Прогноз

Багато видів презентацій можливі безпосередньо перед пологами. Найпоширенішим є цефальне передлежання, голова спочатку звернена вниз, підтягнуте підборіддя дитини. На презентацію впливає багато факторів. У деяких випадках з вашою дитиною можна маніпулювати переміщенням в інше положення. Навіть якщо ваша дитина перебуває в іншому положенні, ніж цефалічне, воно все одно може пройти через родові шляхи без шкоди. Ваш лікар і медсестри будуть постійно стежити за життєвими ознаками вашого та вашої дитини. Якщо виникнуть проблеми, їм може знадобитися зробити кесарів розтин, щоб уберегти вас і дитину.