Що таке сканування DEXA?

Зміст

• Скільки це коштує?
• Medicare
• Яка мета сканування?
• Коли ваш лікар призначить DEXA
• Вимірювання складу тіла
• Як ви готуєтесь до сканування DEXA?
• Яка процедура?
• Що означають результати?
• Який прогноз?

Сканування DEXA - це високоточний рентген, який вимірює мінеральну щільність і втрату кісткової тканини. Якщо ваша щільність кісток нижча за норму для вашого віку, це свідчить про ризик розвитку остеопорозу та переломів кісток.

DEXA означає абсорбціометрію з подвійною енергією. Ця техніка була введена для комерційного використання в 1987 році. Вона спрямовує два рентгенівські промені з різними піковими енергетичними частотами до кісток цілі.

Один пік поглинається м’якими тканинами, а інший - кісткою. Коли від загальної абсорбції віднімають величину всмоктування м’яких тканин, решта - це мінеральна щільність вашої кістки.

Тест неінвазивний, швидкий і точніший, ніж звичайний рентген. Він передбачає надзвичайно низький рівень радіації.

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) встановила DEXA як найкращу методику оцінки мінеральної щільності кісток у жінок у постменопаузі. DEXA також відомий як DXA або денситометрія кістки.

Скільки це коштує?

Вартість сканування DEXA варіюється залежно від місця проживання та типу закладу, що проводить тест.

Страхові компанії зазвичай покривають всю вартість або частину витрат, якщо ваш лікар призначив сканування за медичною необхідністю. За допомогою страховки ви можете отримати доплату.

Американська рада внутрішніх хвороб оцінює 125 доларів як базовий внесок у власні кишені. Деякі заклади можуть платити значно більше. Найкраще проконсультуватися зі своїм медичним працівником і, якщо це можливо, робити покупки.

Medicare

Частина B Medicare повністю охоплює тест DEXA раз на два роки або частіше, якщо це медично необхідно, якщо ви відповідаєте принаймні одному з цих критеріїв:

• Ваш лікар визначає, що ви ризикуєте остеопорозом, виходячи з вашої історії хвороби.
• Рентген показує можливість остеопорозу, остеопенії або переломів.
• Ви приймаєте стероїдний препарат, такий як преднізон.
• У вас первинний гіперпаратиреоз.
• Ваш лікар хоче контролювати, чи діє ваш препарат від остеопорозу.

Яка мета сканування?

Сканування DEXA використовується для визначення ризику остеопорозу та переломів кісток. Він також може використовуватися для моніторингу ефективності лікування остеопорозу. Зазвичай сканування націлено на нижню частину хребта та стегна.

Стандартна рентгенівська діагностика, що використовувалася до розробки технології DEXA, змогла виявити лише втрату кісткової маси, яка перевищувала 40 відсотків. DEXA може вимірювати з точністю від 2 до 4 відсотків.

До DEXA першою ознакою втрати щільності кісткової тканини може бути, коли дорослий дорослий зламав кістку.

Коли ваш лікар призначить DEXA

Ваш лікар може призначити сканування DEXA:

• якщо ви жінка старше 65 років або чоловік старше 70 років, що є рекомендацією Національного фонду остеопорозу та інших медичних груп
• якщо у вас є симптоми остеопорозу
• якщо ви зламали кістку після 50 років
• якщо ви чоловік віком від 50 до 59 років або жінка в постменопаузі до 65 років з факторами ризику

Фактори ризику остеопорозу включають:

• вживання тютюну та алкоголю
• вживання кортикостероїдів та деяких інших препаратів
• низький індекс маси тіла
• деякі захворювання, такі як ревматоїдний артрит
• фізична бездіяльність
• сімейний анамнез остеопорозу
• попередні переломи
• втрата висоти більше дюйма

Вимірювання складу тіла

Іншим використанням сканувань DEXA є вимірювання складу тіла, м’язової тканини та жирової тканини. DEXA набагато точніше традиційного індексу маси тіла (ІМТ) при визначенні надлишку жиру. Загальну картину тіла можна використовувати для оцінки втрати ваги або зміцнення м’язів.

Як ви готуєтесь до сканування DEXA?

Сканування DEXA, як правило, є амбулаторними процедурами. Спеціальні препарати не потрібні, за винятком припинення прийому будь-яких препаратів кальцію за 24 години до тесту.

Носіть зручний одяг. Залежно від ділянки тіла, яке сканується, можливо, доведеться знімати будь-який одяг за допомогою металевих застібок, блискавок або гачків. Технік може попросити вас видалити будь-які прикраси чи інші предмети, такі як ключі, які можуть містити метал. Вам можуть подарувати лікарняну сукню під час іспиту.

Повідомте свого лікаря заздалегідь, якщо вам зробили КТ, що вимагає використання контрастного матеріалу, або ви пройшли обстеження на барій. Вони можуть попросити вас почекати кілька днів, перш ніж планувати сканування DEXA.

Ви повинні повідомити лікаря, якщо ви вагітні або підозрюєте, що могли бути вагітними. Можливо, вони захочуть відкласти сканування DEXA до народження дитини або вжити спеціальних заходів обережності.

Яка процедура?

Апарат DEXA включає плоский м'який стіл, на якому ви лежите. Рухомий кронштейн утримує рентгенівський детектор. Пристрій, що виробляє рентгенівські промені, знаходиться під таблицею.

Технік поставить вас на стіл. Вони можуть підкласти клин під ваші коліна, щоб допомогти вирівняти хребет для зображення або розташувати стегно. Вони також можуть розташувати вашу руку для сканування.

Технік попросить вас триматися дуже спокійно, поки візуальна рука повільно рухається по вашому тілу. Рівень рентгенівського випромінювання досить низький, щоб технік міг залишатися в кімнаті з вами під час експлуатації пристрою.

Весь процес займає всього кілька хвилин.

Що означають результати?

Ваші результати DEXA будуть прочитані лікарем-рентгенологом і передані вам та вашому лікарю через кілька днів.

Система балів для сканування вимірює вашу втрату кісткової маси порівняно з втратою здорової молодої людини відповідно до стандартів, встановлених ВООЗ. Це називається вашим балом T. Це стандартне відхилення між виміряною втратою кісткової маси та середнім показником.

• Оцінка в -1 або вище вважається нормальним.
• Оцінка між -1,1 та -2,4 розглядається як остеопенія, підвищений ризик переломів.
• Оцінка в -2,5 і нижче розглядається як остеопороз, високий ризик переломів.

Ваші результати також можуть дати вам Z-бал, який порівнює втрату кісткової маси з втратою інших людей у ​​вашій віковій групі.

Оцінка Т - показник відносного ризику, а не передбачення того, що у вас буде перелом.

Ваш лікар проаналізує результати тестів разом з вами. Вони обговорять, чи потрібно лікування та які варіанти лікування є. Лікар може захотіти провести повторне сканування DEXA через два роки, щоб виміряти будь-які зміни.

Який прогноз?

Якщо ваші результати свідчать про остеопенію чи остеопороз, ваш лікар обговорить з вами, що ви можете зробити, щоб уповільнити втрату кісткової тканини та зберегти здоров’я.

Лікування може просто передбачати зміну способу життя. Лікар може порадити почати вправи на вагу, вправи на баланс, зміцнюючі вправи або програму схуднення.

Якщо рівень вітаміну D або кальцію низький, вони можуть почати вам прийом добавок.

Якщо ваш остеопороз важчий, лікар може порадити вам прийняти один із багатьох препаратів, призначених для зміцнення кісток та зменшення втрати кісткової маси. Обов’язково запитайте про побічні ефекти будь-якого медикаментозного лікування.

Зміна способу життя або початок прийому ліків, які допоможуть уповільнити втрату кісткової маси, є хорошою інвестицією у ваше здоров’я та довголіття. Дослідження свідчать, що 50 відсотків жінок і 25 відсотків чоловіків старше 50 років зламають кістку через остеопороз, за ​​даними Національного фонду остеопорозу (NOF).

Також корисно бути в курсі нових досліджень та можливих нових методів лікування. Якщо ви зацікавлені в розмові з іншими людьми, які страждають на остеопороз, NOF має групи підтримки по всій країні.