Декседрин проти Аддералла: два методи лікування СДУГ

Зміст

• Лікування СДУГ
• Подібності та відмінності
• Чому їх прописали
• Форми та дозування
• Вартість
• Побічні ефекти кожного
• Попередження та взаємодія
• Вагітність і годування груддю
• Канікули з наркотиками
• Потенційні лікарські взаємодії
• Який із них найкращий?

Лікування СДУГ

Розлад гіперактивності дефіциту уваги (СДУГ) - це стан, що виникає в дитячому та юнацькому віці, хоча може тривати в зрілому віці і навіть бути спочатку діагностованим у дорослому віці. СДУГ і розлад дефіциту уваги (СДУ) вважалися окремими умовами. Тепер термін ADHD включає ADD. Симптоми СДУГ включають:

• гіперактивність та імпульсивна поведінка
• труднощі з підтримкою уваги або зосередженості
• легко відволікається на зовнішні подразники
• поєднання імпульсивної поведінки та неуважності

Психотерапія, навчання поведінки та освіта можуть бути ефективними для багатьох людей із СДУГ. Однак лікування СДУГ часто включає використання медикаментів. Перш ніж звернутися до цих ліків, FDA випустила коробку з попередженням, що "Зловживання амфетаміном може призвести до раптової смерті та серйозних серцево-судинних побічних реакцій". Постачальники, які виписують ліки з цього класу, можуть перевірити вас на можливі проблеми з серцем. У деяких випадках, залежно від постачальника, ваш постачальник може отримати базову ЕКГ, перш ніж розпочати прийом стимулюючих препаратів.

Виробники ліків також перераховують протипоказання, які включають:

"Розширений артеріосклероз, симптоматичні серцево-судинні захворювання, помірний до тяжкої гіпертензії, гіпертиреоз, відома гіперчутливість або ідіосинкразія до симпатоміметичних амінів, глаукоми та збуджених станів".

Подібності та відмінності

Декстроамфетамін і амфетамін (торгова марка: Adderall) і декстроамфетамін (торгова марка: Dexedrine) - це стимулятори центральної нервової системи. Вони затверджені для лікування СДУГ, а також нарколепсії (неврологічного стану, який відзначається сильною денною сонливістю). Ці препарати є більш стимулюючими, ніж метилфенідат (торгова марка: Ritalin), який часто є першим препаратом, який може дати вам лікар. Однак повідомлялося про відмінність в індивідуальному досвіді кожного препарату.

Чому їх прописали

При правильному призначенні та застосуванні обидва препарати можуть допомогти людям із СДУГ зосередитись більш ефективно. Оскільки вони містять амфетаміни, обидва препарати іноді зловживають. З часом може розвинутися толерантність, як і залежність, і обидві речовини, як повідомляється, мають високий потенціал до зловживання.

Хоча фактичний механізм дії обох препаратів невідомий, вважається, що препарат діє двома способами. Вважається, що препарат змушує нейротрансмітери тривати довше в частинах мозку, які контролюють увагу та настороженість, а також вважають, що вони збільшують концентрацію нейротрансмітерів. Нейромедіатори - це хімічні речовини, які передають сигнали від однієї клітини мозку до іншої. Роблячи ці зони більш активними, препарати можуть допомогти людині зосередити свою увагу. Дивно, але стимулятори можуть допомогти заспокоїти людину із СДУГ.

Форми та дозування

Декстроамфетамін і амфетамін (Аддерал) і декстроамфетамін (Декседрин) зазвичай приймають у формі таблеток один раз на день. Однак їх також можна приймати двічі (або навіть тричі) на день, залежно від того, як людина реагує на ліки. Обидва препарати FDA затверджені для лікування СДУГ у дорослих та дітей у віці від 3 років.

Якщо ваш лікар призначить декстроамфетамін, початкова доза часто буде становити від 2,5 мг до 5 мг на день. Дозу, можливо, потрібно буде коригувати поступово, оскільки ваш лікар контролює, наскільки добре працює препарат. Дози для дорослих коливаються від 5 мг до 60 мг на добу. Дітям можна давати дози в межах від 2,5 мг до 40 мг на добу. Існує кілька сильних сторін і форма розширеного вивільнення, тому дозу можна індивідуалізувати.

Декстроамфетамін та амфетамін також починають застосовуватись у низькій дозі, як правило, 5 мг, і може поступово коригуватися лікарем. Максимальна добова доза становить від 40 мг до 60 мг на добу. Дітей часто починають з 2,5 мг на день і поступово збільшують до максимуму 40 мг на добу. Існує кілька сильних сторін, а також форма розширеного вивільнення, що полегшує лікаря знайти потрібну для вас дозу.

Для отримання будь-якого препарату вам знадобиться письмовий рецепт від лікаря.

Вартість

Обидва препарати випускаються в загальних формах, які коштують дешевше, ніж торгові марки. Попросіть свого лікаря та поговоріть зі своїм фармацевтом щодо прийому загальної форми.

Побічні ефекти кожного

Потенційні побічні ефекти обох препаратів схожі. Вони можуть підвищити артеріальний тиск. Збільшення зазвичай незначне, але якщо у вас діагностовано серцеве захворювання або гіпертонію, обговоріть ризики та переваги цих ліків зі своїм лікарем.

Два препарати також можуть спричинити:

• діарея або запор
• сечові симптоми, такі як печіння при сечовипусканні
• серцебиття або нерегулярне серцебиття
• сухість у роті
• втрата апетиту
• втрата ваги
• знижений ріст (у дітей)
• безсоння
• зміни лібідо та імпотенція

У рідкісних випадках застосування декстроамфетаміну та амфетаміну (Adderall) може призвести до алопеції, яка є втратою волосся на шкірі голови та інших частинах тіла.

Попередження та взаємодія

Люди, які приймають будь-який препарат, повинні приймати найменшу можливу дозу, щоб уникнути можливої ​​передозування.

Хоча рідко, обидва препарати можуть викликати периферичну васкулопатію, що є проблемою з судинами пальців, кистей рук, ніг, стоп. Якщо ваші пальці починають відчувати оніміння або холод, або якщо на пальцях рук або ніг з’являються незвичні рани, негайно зверніться до лікаря.

Якщо у вас психічна хвороба або порушення судом, ці препарати можуть посилити симптоми. Повідомте лікаря про свою історію хвороби, перш ніж приймати препарат-стимулятор.

Декстроамфетамін та амфетамін (Аддералл) можуть викликати рухові тики або зміни мови, подібні до синдрому Туретта. Зміна дозування або перехід на інший медикамент може полегшити деякі з цих проблем.

Обидва препарати мають високий потенціал до зловживань, а тривале використання цих препаратів було пов'язане з психологічною залежністю. Ці препарати, можливо, недоцільно приймати, якщо у вас є історія зловживання наркотичними речовинами, і деякі прописуючі препарати не пишуть рецепти для людей, у яких в анамнезі були адиктивні розлади. Тримайте обидва препарати в безпечному місці у вашому домі.

Вагітність і годування груддю

Не було проведено широких досліджень щодо того, як будь-який препарат впливає на вагітних жінок та їх дітей. Однак існують занепокоєння, що амфетаміни, навіть застосовувані у встановлених рівнях, можуть становити ризик для плода, що розвивається, наприклад, менша вага при народженні або передчасні пологи. Існує також ризик поведінкових проблем у дитячому віці. Годуючі матері не повинні приймати ці препарати. Амфетаміни можуть проходити через грудне молоко і надавати токсичну дію на немовлят.

Канікули з наркотиками

Якщо ви приймаєте препарат-стимулятор, ви можете відчути побічні ефекти, які можуть включати втрату апетиту та зниження ваги. Діти також можуть відчувати зменшений ріст. Ваш лікар може призначити «відпустку наркотиків», що є навмисною перервою в лікуванні протягом певного часу та мети, наприклад виявлення побічних ефектів. Наприклад, ваш лікар може призначити відпустку наркотиків для вашої дитини влітку, коли школа не займається сеансом. Кожен, хто приймає стимулюючі препарати, повинен періодично повторно оцінюватися, щоб перевірити, чи препарат все ще ефективний і потрібен.

Потенційні лікарські взаємодії

Амфетаміни в обох препаратах можуть негативно взаємодіяти з кількома іншими препаратами.

Ці препарати можуть перешкоджати дії протизапальних препаратів, таких як етосуксимід, фенобарбітал або фенітоїн. Препарати можуть блокувати седативну дію антигістамінних препаратів при алергічних препаратах. Антигіпертензивні препарати можуть бути менш ефективними при зниженні артеріального тиску, якщо ви приймаєте будь-який препарат. Також існує ризик ускладнень, якщо ви приймаєте ці ліки СДВГ та певні антидепресанти чи антипсихотичні препарати.

Якщо ви приймаєте будь-який із цих стимулюючих препаратів з полівітамінами, залізом або фтором, рівень ліків може знизитися, і вони можуть не працювати.

Якщо ви приймаєте антациди, певні антибіотики, інгібітори МАО або інгібітори протонної помпи з будь-яким препаратом, рівень препарату може бути підвищений.

Якщо вам призначено будь-який препарат, обов’язково повідомте лікаря та фармацевта про всі інші препарати та безрецептурні продукти, які ви приймаєте на даний момент. Запитайте своїх медичних працівників про попередження та побічні ефекти.

Який із них найкращий?

Профілі ефективності та безпеки обох препаратів відносно однакові. Однак, оскільки кожна людина по-різному реагує на ліки, ви можете виявити, що ваша увага краща з одним препаратом порівняно з іншим. Ваш лікар може спробувати вас на одному ліці, а потім на іншому, щоб визначити, який з них є найбільш ефективним.

Можливо, у вас є побічні ефекти з одним препаратом, якого у вас немає у іншого. Вам слід знати протягом декількох днів після початку прийому нового препарату, чи ефективний він і наскільки добре ви переносите побічні ефекти.

Декстроамфетамін та амфетамін (Adderall) більш широко призначаються, ніж декстроамфетамін (Dexedrine), але це не означає, що ви не зробили б так добре чи краще на декстроамфетамін. Переконайтеся, що ваш лікар має повну історію хвороби, щоб він міг дати усвідомлену рекомендацію. Не соромтеся запитувати інший препарат або іншу дозу, якщо ви не відчуваєте адекватного полегшення симптомів при першому застосуванні.