Все, що ви повинні знати про діабет Insipidus

Зміст

• Що таке нецукрова діабет?
• Які симптоми нецукрового діабету?
• Нормальна регуляція рідини
• Чотири типи нецукрового діабету
• Центральний нецукровий діабет
• Нефрогенний нецукровий діабет
• Дипсогенний нецукрований діабет
• Гестаційний цукровий діабет
• Як діагностується нецукрований діабет?
• Аналіз сечі
• Тест на депривацію води
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ)
• Генетичний скринінг
• Як лікується нецукрова діабет?
• Лікування гормонами
• Препарати та ліки
• Лікування основних умов
• Модифікації способу життя та зміни в харчуванні
• Прогноз

Що таке нецукрова діабет?

Цукровий діабет (ІД) - рідкісний стан, який виникає, коли ваші нирки не здатні зберігати воду. DI не пов'язаний із цукровим діабетом, який часто називають просто діабетом. Це означає, що ви можете мати DI без діабету. Насправді стан може виникнути у будь-кого.

ІД призводить до сильної спраги та частого сечовипускання розведеної сечі без запаху. Існує кілька видів ДІ, і їх часто можна успішно лікувати. Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше про цей стан.

Які симптоми нецукрового діабету?

Основними симптомами ДІ є надмірна спрага, яка може викликати неконтрольовану тягу до води та надмірний об’єм сечі. Здорова доросла людина зазвичай мочиться менше 3 ч. Сечі на день. Люди з ДІ можуть виводити до 16 четвертин сечі на день.

Можливо, вам доведеться вставати вночі, щоб часто мочитися, або у вас може спостерігатися змочування ліжка.

Можливі симптоми у дітей раннього віку та немовлят включають:

• метушливість і дратівливість
• незвично мокрі пелюшки або змочування ліжка або надмірне виділення сечі
• надмірна спрага
• зневоднення
• висока температура
• суха шкіра
• затримка росту

У дорослих можуть спостерігатися деякі з перерахованих вище симптомів, а також сплутаність свідомості, запаморочення або млявість. ДІ також може призвести до сильної дегідратації, що може привести до судом, пошкодження мозку і навіть смерті, якщо не лікувати.

Вам слід негайно звернутися до лікаря, якщо у вас або у дитини спостерігаються ці симптоми.

Нормальна регуляція рідини

Щоб зрозуміти нецукрований діабет, це допомагає зрозуміти, як ваш організм нормально вживає та регулює рідини.

Рідини становлять до 60 відсотків від вашої загальної маси тіла. Підтримання належної кількості рідини у вашому організмі є ключовим для загального стану здоров’я. Споживання води та їжі протягом дня допомагає забезпечити рідину для вашого організму. Сечовипускання, дихання та пітливість допомагають вивести рідину з вашого організму.

Ваш організм використовує систему органів і сигнали гормонів для регулювання рідин організму. Нирки відіграють важливу роль у цій регуляції рідини, виводячи зайву рідину з крові. Сечовий міхур зберігає ці рідинні відходи, поки ви не сечовипускаєте. Ваше тіло регулює рівень рідини, роблячи менше сечі, коли вам потрібно замінити втрачену рідину для потовиділення, або зробивши більше сечі, коли в організмі занадто багато рідини.

Ваш мозок регулює цей процес кількома способами. Гіпоталамус, що входить до складу мозку, регулює ваше відчуття спраги та потребу пити воду. Мозок також виробляє антидіуретичний гормон (АДГ), який також називають вазопресином, який зберігається в гіпофізі після виробництва.

Коли вашому організму потрібно затримати воду, гіпофіз випустить вазопресин у кров. Коли вам потрібно позбутися води, гормон виділяється або в меншій кількості, або не виділяється зовсім, і ви будете мочитися частіше.

Коли будь-яка частина цієї системи регуляції порушується, це може призвести до невдалого діабету.

Чотири типи нецукрового діабету

Існує чотири типи ІД:

Центральний нецукровий діабет

Це найпоширеніша форма ДІ і викликана пошкодженням гіпофіза або гіпоталамуса. Це пошкодження означає, що ADH не може вироблятися, зберігатися чи вивільнятися нормально. Без СДГ велика кількість рідини виділяється в сечу.

Цей тип ДІ часто є результатом:

• травма голови
• захворювання, що викликають набряк мозку
• хірургія
• пухлини
• втрата кровопостачання гіпофіза
• рідкісні генетичні стани

Нефрогенний нецукровий діабет

Певні генетичні дефекти можуть пошкодити нирки, роблячи їх неспроможними реагувати на СДУ.

Нефрогенний нецукровий діабет також може бути викликаний:

• ліки, такі як літій або тетрациклін
• високий рівень кальцію в організмі
• низький рівень калію в організмі
• хронічні захворювання нирок
• закупорка сечовивідних шляхів

Дипсогенний нецукрований діабет

Ця форма захворювання викликана дисфункцією механізму спраги в гіпоталамусі. Це може викликати у вас надто спрагу і пити занадто багато рідини. Ті ж речі, що призводять до центральної ДІ, можуть призвести до дипсогенного діабетичного інсипідусу, а також це було пов'язано з певними психічними захворюваннями та іншими ліками.

Гестаційний цукровий діабет

Цей тип ІД виникає лише під час вагітності, коли фермент, виготовлений плацентою, знищує АДГ матері. Він також може бути викликаний підвищеним рівнем гормоноподібної хімічної речовини, яка робить нирки менш чутливими до АДГ. Плацента відіграє важливу роль в обміні поживними речовинами та відходами між плодом і матір'ю. Стан повинен вирішити після вагітності.

Як діагностується нецукрований діабет?

Ваш лікар поговорить з вами про ваші симптоми та визначить, які аналізи необхідні. Ваш лікар може використовувати кілька тестів для діагностики, які включають:

Аналіз сечі

Ваш лікар візьме пробу вашої сечі для перевірки на наявність солі та інших концентрацій відходів. Якщо у вас ДІ, ваш аналіз сечі матиме високу концентрацію води та низьку концентрацію інших відходів.

Тест на депривацію води

Вам буде запропоновано припинити пити воду за певний період часу перед тестом. Потім вам здадуть зразки крові та сечі, і ваш лікар виміряє зміни в:

• рівень натрію та осмоляльності крові
• вага тіла
• виділення сечі
• склад сечі
• Рівень АДГ в крові

Тест проводиться під ретельним наглядом, і може знадобитися госпіталізація у певних людей, щоб переконатися, що це зроблено безпечно.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ)

У цьому тесті використовується машина, яка буде робити знімки тканини вашого мозку за допомогою магнітів та радіохвиль. Потім ваш лікар перегляне ці зображення, щоб побачити, чи є пошкодження мозкової тканини, що викликає ваші симптоми.

Ваш лікар також уважно перегляне зображення вашого гіпоталамуса або гіпофіза на предмет пошкоджень або відхилень.

Генетичний скринінг

Цей скринінг може бути проведений для пошуку спадкової форми ІД на основі вашої сімейної історії.

Як лікується нецукрова діабет?

Лікування буде залежати від того, який тип ІД вам поставлений з діагнозом та ступінь тяжкості вашого стану. У легких випадках ДІ лікар може порекомендувати вам керувати споживання води до певної кількості на день.

Лікування гормонами

Найпоширенішою формою лікування для всіх типів ДІ є десмопресин (DDAVP). Це штучний гормон, який можна приймати таблетками, назальним спреєм або ін’єкціями. Це синтетична форма гормону вазопресину.Під час прийому цього препарату важливо регулювати прийом води та пити лише у спразі.

Десмопресин застосовується для лікування центрального ІБ та може бути призначений при тяжкому гестаційному ДІ.

Препарати та ліки

При нефрогенному ДІ лікування причини може вилікувати проблему. Інші методи лікування включають прийом високих доз десмопресину разом з іншими лікарськими засобами, такими як діуретики, самостійно або з аспірином або ібупрофеном, або іншими типами цього класу медикаментів, як індометацин (TIVORBEX). Під час прийому цих ліків важливо пити воду лише у спразі.

Якщо стан пов’язаний з ліками, які ви приймаєте, ваш лікар буде працювати з вами, щоб замінити або припинити прийом цих ліків. Але не припиняйте приймати будь-які ліки, попередньо не поговоривши з лікарем.

Лікування основних умов

Якщо ваш ДІ викликаний іншим станом, таким як пухлина або проблема з гіпофізом, ваш лікар спочатку лікуватиме цей стан, а потім визначає, чи потрібно все-таки лікувати ДІ.

Не існує специфічного способу лікування дипсогенної ДІ, але лікування симптомів або первинного психічного захворювання може полегшити симптоми.

Модифікації способу життя та зміни в харчуванні

Зміни способу життя важливі при лікуванні ДІ. Найголовніше - це запобігання зневоднення. Це можна зробити, взявши воду з собою, куди б ви не ходили, або пропонуючи дитині воду кожні кілька годин, якщо у них є DI. Ваш лікар допоможе визначити, скільки рідини потрібно пити щодня.

Носіть медичну картку оповіщення у гаманці або носіть медичний браслет, щоб інші знали про ваш ІД в разі надзвичайної ситуації. Зневоднення може відбутися швидко, тому оточуючі повинні знати про свій стан.

Прогноз

Прогноз залежить від основної причини ДІ. При правильному лікуванні цей стан, як правило, не викликає серйозних або тривалих ускладнень.