Епіспадія

Епіспадія - рідкісний дефект, який присутній при народженні. За цього стану уретра не розвивається в повну трубку. Уретра - це трубка, яка виводить сечу з організму із сечового міхура. Сеча виходить з організму з неправильного місця при епіспадії.

Причини епіспадії невідомі. Це може статися через те, що лобкова кістка не розвивається належним чином.

Епіспадія може виникати при рідкісному вродженому дефекті, який називається екстрофією сечового міхура. При цьому вродженому дефекті сечовий міхур відкритий через стінку живота. Епіспадія може також виникати з іншими вродженими вадами розвитку.

Захворювання частіше виникає у хлопчиків, ніж у дівчаток. Найчастіше діагностується при народженні або незабаром після цього.

У чоловіків буде короткий, широкий пеніс з аномальним вигином. Уретра найчастіше відкривається зверху або збоку пеніса замість кінчика. Однак уретра може бути відкритою по всій довжині статевого члена.

У жінок аномальний клітор і статеві губи. Отвір уретри часто знаходиться між клітором і статевими губами, але це може бути в області живота. Вони можуть мати проблеми з контролем сечовипускання (нетримання сечі).

Ознаки включають:

• Аномальний отвір від шийки сечового міхура до області над нормальним отвором уретри
• Зворотний потік сечі в нирку (рефлюкс-нефропатія, гідронефроз)
• Нетримання сечі
• Інфекції сечовивідних шляхів
• Розширена лонна кістка

Тести можуть включати:

• Аналіз крові
• Внутрішньовенна пієлограма (ІВП), спеціальний рентген нирок, сечового міхура та сечоводів
• МРТ та КТ, залежно від стану
• Рентген малого тазу
• УЗД сечовидільної системи та статевих органів

Людям, у яких більше ніж легкий випадок епіспадії, знадобиться хірургічне втручання.

Витік сечі (нетримання) часто можна відновити одночасно. Однак друга операція може знадобитися або незабаром після першої операції, або колись у майбутньому.

Хірургічне втручання може допомогти людині контролювати потік сечі. Це також зафіксує зовнішній вигляд статевих органів.

Деякі люди з цим захворюванням можуть продовжувати мати нетримання сечі навіть після операції.

Можуть виникнути ураження сечоводу та нирок та безпліддя.

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас виникли запитання щодо зовнішнього вигляду або функції статевих органів або сечовивідних шляхів вашої дитини.

Вроджена вада - епіспадія

Старійшина Й.С. Аномалії сечового міхура. У: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 556.

Гірхарт JP, Ді Карло Х.Н. Екстрофічно-епіспадієвий комплекс. У: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Урологія Кемпбелла-Уолша. 12-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 31.

Стефані ГА. Ost MC. Урологічні розлади. У: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Атлас дитячої фізичної діагностики Зітеллі та Девіса. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 15.