Нові варіанти медикаментозного лікування діабету

Зміст

• Нові ліки від діабету
• Нові оральні препарати
• Xigduo XR
• Синджарди
• Гліксамбі
• Стеглужан
• Сеглуромет
• Стеглатро
• Нові ін’єкційні препарати
• Тресіба
• Басаглар і Тужео
• Ксультофія
• Соліква
• Оземпік
• Адліксин
• Ризодег
• Ліки від діабету у розробці
• Зазвичай використовувані препарати від діабету
• Пероральні ліки
• Бігуаніди, такі як метформін
• Інгібітори альфа-глюкозидази
• Інгібітори дипептидилпептидази-4 (інгібітори DPP-IV)
• Меглітиніди
• Інгібітори співтранспортера 2 натрію і глюкози (SGLT2)
• Сульфонілсечовини
• Тіазолідиндіони
• Комбіновані ліки
• Ін’єкційні ліки
• Інсулін
• Аналог аміліну
• Агоністи рецептора глюкагоноподібного пептиду-1 (агоністи GLP-1)
• Що слід враховувати при виборі препарату

У травні 2020 року рекомендовано деяким виробникам подовженого випуску метформіну вилучити деякі з своїх таблеток з ринку США. Це пов’язано з тим, що в деяких таблетках метформіну з пролонгованим вивільненням був виявлений неприйнятний рівень ймовірного канцерогену (збудника раку). Якщо ви зараз приймаєте цей препарат, зателефонуйте своєму лікарю. Вони порадить, чи слід продовжувати приймати ліки, чи потрібен новий рецепт.

Коли у вас діабет, ваше тіло має проблеми з управлінням інсуліном. Інсулін - це речовина, що виробляється підшлунковою залозою і допомагає організму використовувати глюкозу (цукор) з їжі, яку ви їсте. Інсулін переміщує глюкозу з крові в клітини, які використовують її для енергії. Але якщо ваш організм не виробляє достатньо інсуліну або не вживає його належним чином, глюкоза залишається у вашій крові. Надто довгий рівень глюкози в крові може завдати шкоди частинам вашого тіла.

Існує два типи діабету: тип 1 і тип 2. Люди з діабетом 1 типу не можуть самостійно виробляти інсулін. Люди з діабетом 2 типу можуть виробляти інсулін, але їх організм не може його правильно використовувати.

Хоча єдиним ліками, що застосовуються для лікування хворих на цукровий діабет 1 типу, є інсулін, він буває різних видів. З іншого боку, люди, які страждають на цукровий діабет 2 типу, мають більший вибір ліків. Насправді їм може знадобитися приймати більше одного типу ліків для лікування свого стану.

Читайте далі, щоб дізнатись про нові варіанти ліків від діабету та ліки, які зараз розробляються, а також про ліки, які зазвичай використовуються для обох типів діабету.

Нові ліки від діабету

За останні роки було розроблено кілька нових препаратів від діабету. Сюди входять пероральні препарати, а також ін’єкції.

Нові оральні препарати

За винятком Steglatro, який містить лише один препарат, нові пероральні препарати, що використовуються для лікування діабету 2 типу, є комбінованими препаратами. Кожен з них поєднує два препарати, що використовуються самостійно для лікування діабету 2 типу.

Усі ці ліки - це фірмові препарати, які не мають загальних форм.

Xigduo XR

Xigduo XR, який випускається у вигляді 24-годинної пероральної таблетки з пролонгованим вивільненням, був схвалений для використання у 2014 році. Xigduo XR поєднує метформін з дапагліфлозином. Метформін допомагає зробити тканини організму більш чутливими до інсуліну. Дапагліфлозин блокує частину глюкози у вашій системі від повторного надходження крові через нирки. Це також змушує ваше тіло позбавлятися більше глюкози за допомогою сечі.

Синджарди

Synjardy, який випускається у вигляді таблеток для прийому всередину, був схвалений для використання в 2015 році. Він поєднує в собі препарати метформін та емпагліфлозин. Емпагліфлозин діє подібно до дапагліфлозину.

Гліксамбі

Glyxambi, який також випускається у вигляді таблеток для прийому всередину, був схвалений для використання в 2015 році. Він поєднує в собі препарати лінагліптин та емпагліфлозин. Лінагліптин блокує розщеплення певних гормонів у вашому організмі, які говорять підшлунковій залозі виробляти та вивільняти інсулін. Це також уповільнює травлення, що уповільнює викид глюкози в кров.

Стеглужан

Steglujan, який випускається у вигляді таблеток для прийому всередину, був затверджений наприкінці 2017 року. Він поєднує ертугліфлозин та ситагліптин.

Ертугліфлозин діє за тим же механізмом, що і емпагліфлозин. Ситагліптин блокує розщеплення певних гормонів у вашому організмі, які говорять підшлунковій залозі виробляти та вивільняти інсулін. Це також уповільнює травлення, що уповільнює всмоктування глюкози у кров.

Сеглуромет

Сеглуромет, який випускається у вигляді таблеток для прийому всередину, був затверджений наприкінці 2017 року. Він поєднує ертугліфлозин та метформін.

Стеглатро

Steglatro, який випускається у вигляді таблеток для прийому всередину, був затверджений наприкінці 2017 року. Це фірмова форма препарату ертугліфлозин. Він працює за тим же механізмом, що і емпагліфлозин. Як і комбіновані препарати в цьому списку, Стеглатро використовується для лікування діабету 2 типу.

Нові ін’єкційні препарати

Ці нові фірмові ін’єкційні препарати не доступні як загальні препарати. Вони використовуються для лікування або діабету 2 типу, або діабету 1 і 2 типу.

Ці препарати містять тип інсуліну, агоніст GLP-1 або те й інше. Різні типи ін’єкційного інсуліну виступають як заміна інсуліну, який ваш організм не виробляє або не може використовувати належним чином. Агоністи рецепторів глюкагоноподібного пептиду-1 (GLP-1) допомагають підшлунковій залозі виділяти більше інсуліну, коли рівень глюкози високий. Вони також уповільнюють всмоктування глюкози під час травлення.

Тресіба

Tresiba, який був затверджений у 2015 році, є фірмовою версією препарату інсулін деглюдек. Застосовується для лікування діабету 1 та 2 типу.

Трезиба - це інсулін тривалої дії, який триває до 42 годин. Це довше, ніж зазвичай застосовуваний інсулін. Його вводять один раз на день.

Басаглар і Тужео

Басаглар і Тужео - дві нові форми інсуліну гларгіну. Вони використовуються для лікування як діабету 1, так і 2 типу, і їм вводять один раз на день.

Басаглар - це інсуліновий препарат тривалої дії, який був затверджений у 2015 році. Він схожий на інший препарат інсуліну гларгін під назвою Лантус. Toujeo - це більш концентрована форма інсуліну гларгіну. Він був затверджений до використання в 2015 році.

Ксультофія

Xultophy був затверджений у 2016 році. Він застосовується лише для лікування діабету 2 типу. Xultophy вводять один раз на день.

Xultophy поєднує в собі інсулін degludec, інсулін тривалої дії, та ліраглутид, агоніст GLP-1.

Соліква

Soliqua був затверджений у 2016 році. Він застосовується лише для лікування діабету 2 типу. Його вводять один раз на день.

Soliqua поєднує препарат інсулін гларгін з ліксисенатидом, агоністом рецептора GLP-1.

Оземпік

Ozempic був затверджений наприкінці 2017 року. Він застосовується лише для лікування діабету 2 типу. Ozempic - це фірмова версія агоніста GLP-1, яка називається семаглутидом. Його вводять раз на тиждень.

Адліксин

Адліксин був затверджений у 2016 році. Він застосовується лише для лікування діабету 2 типу. Адліксин - це фірмова версія агоніста GLP-1, яка називається ліксисенатид. Його вводять один раз на день.

Ризодег

Ryzodeg був затверджений у 2016 році, але поки що недоступний. Він призначений для лікування як діабету 1, так і 2 типу. Ризодег поєднує інсулін деглюдек з інсуліном аспартом. Він призначений для ін’єкцій один-два рази на день.

Ліки від діабету у розробці

На додаток до цих нових ліків, зараз розробляється кілька препаратів від діабету. До цих препаратів належать:

• Орал-Лін. Цей фірмовий препарат поставляється у вигляді швидкодіючого перорального інсулінового спрею. Він призначений для лікування діабету 1 та 2 типу.
• Танець 501. Цей аерозольний пристрій містить рідкий інсулін, який призначений для інгаляцій під час їжі. Він призначений для лікування діабету 1 та 2 типу.

Зазвичай використовувані препарати від діабету

Тепер, коли ви знаєте про нові та майбутні ліки від діабету, ось список деяких препаратів від діабету, які в даний час використовуються найчастіше. Деякі з цих препаратів є компонентами нових комбінованих препаратів, перерахованих вище, а також старих комбінованих препаратів, перелічених нижче.

Пероральні ліки

Наступні групи препаратів зазвичай використовуються для лікування діабету 2 типу. Всі вони випускаються у вигляді оральних таблеток. Метформін також поставляється у вигляді перорального розчину.

Бігуаніди, такі як метформін

Метформін часто є першим препаратом, що застосовується для лікування діабету 2 типу. Це працює, уповільнюючи вироблення глюкози в печінці. Це також робить тканини вашого тіла більш чутливими до інсуліну. Це допомагає тканинам засвоювати глюкозу.

Метформін також поєднують з іншими пероральними препаратами, щоб зменшити кількість таблеток, які потрібно приймати.

Інгібітори альфа-глюкозидази

Ці препарати уповільнюють або блокують розщеплення вуглеводів у вашому організмі. Вуглеводи містяться в крохмалистих або цукристих продуктах. Ця дія уповільнює всмоктування глюкози у кров. Приклади цих препаратів включають:

• акарбозний
• міглітол

Інгібітори дипептидилпептидази-4 (інгібітори DPP-IV)

Ці препарати блокують розщеплення певних гормонів у вашому організмі, які говорять підшлунковій залозі виробляти та вивільняти інсулін. Ці препарати також уповільнюють травлення, що уповільнює викид глюкози в кров. Приклади цих препаратів включають:

• алогліптин
• лінагліптин
• саксагліптин
• ситагліптин

Меглітиніди

Ці препарати повідомляють підшлунковій залозі звільняти інсулін. Приклади цих препаратів включають:

• натеглінід
• репаглінід

Інгібітори співтранспортера 2 натрію і глюкози (SGLT2)

Ці препарати блокують частину глюкози у вашій системі від повторного надходження крові через нирки. Вони також змушують ваше тіло позбавлятися більше глюкози за допомогою сечі. Приклади цих препаратів включають:

• канагліфлозин
• дапагліфлозин
• емпагліфлозин
• ертугліфлозин

Сульфонілсечовини

Ці препарати змушують підшлункову залозу виділяти більше інсуліну. Приклади цих препаратів включають:

• глімепірид
• гліпізид
• глібурид

Тіазолідиндіони

Ці препарати роблять тканини вашого тіла більш чутливими до інсуліну. Це допомагає вашому організму використовувати більше глюкози в крові. Приклади цих препаратів включають:

• піоглітазон
• розиглітазон

Комбіновані ліки

На додаток до перерахованих вище, деякий час доступні кілька комбінованих ліків. Старі комбіновані ліки включають наступне:

• Дуетакт - це таблетка, що поєднує піоглітазон з глімепіридом.
• Янумет - це таблетка, що поєднує ситагліптин з метформіном.
• Загальний препарат, який постачається у вигляді таблеток метформін з гліпізид.
• Препарати піоглітазон і розиглітазон кожен доступний у формі таблеток у поєднанні з метформін.

Ін’єкційні ліки

Наступні класи ліків бувають у формі ін’єкцій.

Інсулін

Ін’єкційний інсулін діє як заміна інсуліну, який ваш організм не виробляє або не може використовувати належним чином. Він може використовуватися для лікування діабету 1 або 2 типу.

Доступні різні типи інсуліну. Деякі типи діють швидко. Ці типи допомагають контролювати рівень глюкози в крові під час їжі. Інші типи діють протягом більш тривалого періоду. Ці типи контролюють рівень глюкози в крові протягом дня та ночі.

Деякі типи інсуліну включають:

• інсулін аспарт
• інсулін деглюдек
• інсулін гларгін

Аналог аміліну

Аналог аміліну під назвою прамлінтид приймають перед їжею. Це допомагає зменшити необхідну кількість інсуліну. Застосовується для лікування діабету 2 та 2 типу.

Агоністи рецептора глюкагоноподібного пептиду-1 (агоністи GLP-1)

Ці препарати допомагають підшлунковій залозі виділяти більше інсуліну, коли рівень глюкози високий. Вони також уповільнюють всмоктування глюкози під час травлення. Ці препарати використовуються лише для лікування діабету 2 типу.

Приклади цих препаратів включають:

• альбіглутид
• дулаглутид
• ексенатид
• ліраглутид
• семаглютид

Що слід враховувати при виборі препарату

Хоча багато ефективних ліків від діабету є на ринку протягом багатьох років, нові препарати можуть забезпечити переваги, недоступні для найбільш часто використовуваних препаратів.

Майте на увазі, ми можемо ще не знати про всі побічні ефекти та взаємодії нових препаратів. Крім того, новіші ліки можуть коштувати дорожче, ніж ліки старшого віку, або можуть ще не охоплені більшістю страхових планів. Крім того, ваш страховий план може віддавати перевагу певним лікам перед іншими, або вони можуть вимагати, щоб ви пробували старіші, менш дорогі ліки, перш ніж покривати новіші, більш дорогі ліки.

Важливо поговорити зі своїм лікарем, якщо ви розглядаєте нові варіанти ліків від діабету. Обговоріть з лікарем свою повну історію хвороби, а також усі ліки та добавки, які ви приймаєте. Разом ви та ваш лікар можете вирішити, які нові препарати, якщо такі є, можуть підійти саме вам.