Що таке розширення пієлокалію та як його визначити

Зміст

• Які причини
• Як підтвердити
• Як проводиться лікування

Розширення пієлокалію, також відоме як ектазія ниркових чаш або збільшена нирка, характеризується розширенням внутрішньої частини нирки. Ця область відома як ниркова миска, оскільки вона має форму лійки і виконує функцію збору сечі та відведення її до сечоводів та сечового міхура, як показано на малюнку.

Це розширення зазвичай відбувається через підвищений тиск в сечовивідних шляхах через закупорку сечі, що може бути спричинено деформацією структур сечовивідних шляхів, яка частіше зустрічається у дітей, або ситуаціями, такими як камені, кісти , пухлини або важка інфекція нирок, яка також може траплятися у дорослих. Ця зміна не завжди викликає симптоми, але, наприклад, може виникати біль у животі або зміни сечовипускання.

Розширення пієлокалію, яке також називають гідронефрозом, можна діагностувати за допомогою візуалізаційних досліджень регіону, таких як УЗД, яке може продемонструвати ступінь розширення, розмір нирки та чи викликає її розмір стиснення тканин нирок. Пієлокалітичне розширення праворуч, як правило, частіше, але воно може також відбуватися в лівій нирці або в обох нирках, будучи двостороннім.

Розширення пієлокалію

Які причини

Існує кілька причин, що перешкоджають проходженню сечі через пієлокалітичну систему, і основними є:

Причинирозширення пієлокалію у новонародженого, досі незрозумілі та, в більшості випадків, як правило, зникають після народження дитини. Однак бувають випадки, спричинені анатомічними деформаціями сечовивідних шляхів дитини, які є більш серйозними ситуаціями.

розширення пієлокалію у дорослих зазвичай це виникає як наслідок кіст, каменів, вузликів або раку в області нирок або в сечоводах, які призводять до блокування проходу сечі та її накопичення, викликаючи розширення ниркової миски. Дізнайтеся більше про причини і як визначити при гідронефрозі.

Як підтвердити

Пієлокалоціальне розширення можна діагностувати за допомогою УЗД або ультразвукового дослідження ниркової системи. У деяких випадках розширення можна виявити у дитини ще в утробі матері, під час планових ультразвукових обстежень, але зазвичай це підтверджується після народження дитини.

Іншими тестами, які можуть бути призначені для оцінки, є екскреторна урографія, уретрографія сечі або сцинтиграфія нирок, наприклад, які можуть оцінити більше деталей анатомії та потоку сечі по сечовивідних шляхах. Зрозумійте, як це робиться, та показання до екскреторної урографії.

Як проводиться лікування

Лікування пієлокалітичної дилатації у новонародженого залежить від величини дилатації. Коли розширення менше 10 мм, дитині потрібно зробити лише кілька УЗД, щоб педіатр контролював її розвиток, оскільки, як правило, розширення має тенденцію до зникнення.

Коли дилатація перевищує 10 мм, лікування проводиться антибіотиками, призначеними педіатром. У найважчих випадках, коли дилатація перевищує 15 мм, рекомендується хірургічне втручання для виправлення причини дилатації.

У дорослих лікування пієлокаліального розширення можна проводити за допомогою препаратів, призначених урологом або нефрологом, і може знадобитися хірургічне втручання відповідно до захворювання нирок, яке спричинило розширення.