Що таке дисфагія, які симптоми і як проводиться лікування

Зміст

• Типи та симптоми дисфагії
• 1. Орофарингеальна дисфагія
• 2. Дисфагія стравоходу
• Можливі причини
• Як проводиться лікування

Дисфагію можна описати як труднощі з ковтанням, що зазвичай називають дисфагією ротоглотки або як відчуття того, що їжа потрапила в пастку між ротом і шлунком, що зазвичай називають дисфагією стравоходу.

Дуже важливо визначити тип наявної дисфагії, щоб провести найбільш відповідне лікування, а в деяких випадках обидва типи дисфагії можуть з’являтися одночасно.

Як правило, лікування полягає у виконанні вправ, вивченні техніки ковтання, введенні ліків та, в деяких випадках, проведенні хірургічного втручання.

Типи та симптоми дисфагії

Симптоми можуть відрізнятися залежно від типу дисфагії:

1. Орофарингеальна дисфагія

Також називається високою дисфагією через своє розташування, орофарингеальна дисфагія характеризується утрудненням початку ковтання, з такими симптомами, як утруднення ковтання, носова відрижка, кашель або знижений кашльовий рефлекс, носова мова, задуха і неприємний запах з рота.

У більш важких випадках існує ризик зневоднення, недоїдання та аспірації слини, секрету та / або їжі в легені.

2. Дисфагія стравоходу

Дисфагія стравоходу, яку також називають низькою дисфагією, виникає в дистальному відділі стравоходу і характеризується відчуттям їжі, що потрапила в стравохід. Дисфагія, яка виникає як при попаданні всередину твердих речовин, так і рідин, пов’язана з порушеннями моторики стравоходу, а також може бути пов’язана з болем у грудях. Дисфагія, яка виникає лише для твердих речовин, може бути ознакою механічної перешкоди.

Можливі причини

Орофарингеальна дисфагія може виникнути внаслідок виникнення інсульту, черепно-мозкової травми, дегенеративних захворювань, таких як Паркінсон і Альцгеймер, нервово-м’язових захворювань, таких як бічний аміотрофічний склероз, міастенія, розсіяний склероз, пухлини головного мозку та церебральний параліч, пухлини ротової порожнини та гортані, ліки, тривала оротрахеальна інтубація, трахеостомія та променева терапія, наприклад.

Найпоширенішими причинами дисфагії стравоходу є захворювання слизових оболонок, із звуженням просвіту стравоходу внаслідок запалення, фіброзу або новоутворень, захворювань середостіння, обструкцією стравоходу та нервово-м’язовими захворюваннями, що вражають гладку мускулатуру стравоходу та його іннервацію, перериваючи перистальтику та або розслаблення стравохідного сфінктера.

Як проводиться лікування

Лікування дисфагії ротоглотки обмежене, оскільки нервово-м’язові та неврологічні розлади, що її спричиняють, навряд чи можуть бути виправлені клінічним або хірургічним лікуванням. Як правило, зміни в дієті забезпечуються м’якими продуктами, густими рідинами в положеннях, що полегшують ковтання. Також можуть бути застосовані терапевтичні методи для сприяння ковтанню, такі як зміцнювальні вправи та термічна та смакова стимуляція.

У деяких випадках може знадобитися годування через носогастральний зонд.

Лікування дисфагії стравоходу залежить від першопричини, але це можна зробити, приймаючи препарати, що інгібують кислоту, людям з гастроезофагеальним рефлюксом, кортикостероїдами у випадках еозинофільного езофагіту та міорелаксантами, людям, що мають спазми стравоходу. Подивіться, які засоби призначені для лікування рефлюксу.

Крім того, лікування також можна проводити за допомогою медичних процедур, що сприяють розширенню стравоходу, або за допомогою хірургічного втручання, наприклад у випадках закупорки пухлинами або дивертикулами.